RESUMEN
Objetivo. Determinar la tasa de éxito de la fibrinólisis con estreptoquinasa en pacientes con diagnóstico de infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMSTE) atendidos en Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo desde junio de 2005 hasta mayo de 2008. Material y métodos. Estudio de tipo observacional, retrospectivo y longitudinal. Se revisó las historias de pacientes con diagnóstico de IMSTE admitidos en la Emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo desde junio 2005 hasta mayo 2008, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se obtuvo datos generales, epidemiológicos así como las características clínicas y electrocardiográficas, al inicio, a los 60 minutos y a los 90 minutos del tratamiento con estreptoquinasa. Se obtuvo la tasa de fibrinólisis exitosa, complicaciones asociadas a este procedimiento, el porcentaje de pacientes con indicación de fibrinolisis que no recibieron el tratamiento, la influencia del tiempo de demora, la edad y el sexo sobre la eficacia de la fibrinólisis, en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo de estudio. Resultados. Se presentaron 38 casos de IMSTE; sin embargo, se excluyó a 11 debido a que no se ubicó sus historias clínicas (3 de ellos recibieron fibrinólisis y fallecieron por enfermedad cerebrovascular hemorrágica). Quedaron disponibles para el análisis 29 casos, de los cuales 12 (41,4%) fueron sometidos a fibrinólisis con estreptoquinasa. La tasa de éxito de la fibrinólisis fue de 33%. La tasa de complicaciones no fatales fue del 25%; no se presentaron complicaciones fatales. El tiempo de demora para el inicio del tratamiento fue casi el doble en el grupo de fibrinólisis fallida comparado con el grupo de fibrinólisis exitosa aunque sin diferencia significativa entre ambos grupos. Conclusiones. La tasa de éxito de fibrinólisis con estreptoquinasa en IMSTE en este análisis resultó en el rango esperado (33%)...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Estreptoquinasa , Fibrinólisis , Infarto del Miocardio , Epidemiología Descriptiva , Estudios Longitudinales , Estudios Observacionales como AsuntoRESUMEN
A fines de la década de los años 80 pro primera vez me interioricé a cerca de un microorganismo productor de patología digestiva alta llamada Helicobacter pylori. Este hallazgo despertó en el mundo un gran interés y múltiples fueron y son las publicaciones al respecto, es que quizás nadie había pensado en que una bacteria pudiera ser el agente etiológico de esta enfermedad digestiva. Así determinó mi inquietud acerca de que asociación podíamos tener en nuestra población de pacientes con insuficiencia renal crónica, dado la elevada frecuencia de gastritis en los mismo. Este hecho motivó en el año 1992 los primeros pasos en la búsqueda de Helicobacter pylori en este grupo poblacional. Posterior a estos primeros hallazgos y luego de comentarlo con quienes fueron mis asesores y director en esta tesis comencé a desarrollarla