RESUMEN
La cardiopatía isquémica constituye una de las primeras causas de morbimortalidad en países desarrollados, en nuestro medio y su prevalencia es relativamente baja, sin embargo a medida que los esfuerzos de diagnóstico se incrementan, cada vez se descubren un mayor número de pacientes con esta enfermedad, por lo tanto nos vemos en la necesidad de implementar métodos modernos de tratamiento, en este caso el By pass aorto-coronario, que alivia o al menos modifica significativamente la frecuencia y la gravedad de angina de pecho. Si bien en el presente caso la indicación quirúrgica no cumple estrictamente con las normas generales ya establecidas para la realización de este tipo de cirugía, tomamos como base de indicación los siguientes factores: los síntomas del paciente, la alteración del electrocardiograma en reposo y en ejercicio, la importancia anatómica de la arteria coronaria derecha, la movilidad anormal de la pared posterior del ventrículo izquierdo en reposo, los intentos fustros de realizar una angioplastía coronaria y la intención de dar inicio a una nueva etapa de tratamiento quirúrgico del Instituto.