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Intervalo de año
1.
Arq. bras. cardiol ; 83(5): 434-441, nov. 2004. ilus
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS | ID: lil-387192

RESUMEN

Paciente com 68 anos de idade, diabético, hipertenso, atendido no serviço de emergência após quadro súbito de dor torácica associada a síncope. Ao exame físico apresentava-se em choque, pressão arterial de 70/40 mmHg e freqüência cardíaca de 34 bpm. O eletrocardiograma mostrava bloqueio atrioventricular total com escape idioventricular. Submetido a implante de marcapasso artificial provisório que, associado a medidas gerais, permitiu estabilização dos parâmetros clínicos. O ecocardiograma mostrava alteração segmentar em parede ínfero-septo-apical e disfunção importante do ventrículo direito associado a hipertensão pulmonar, a cineangiocoronariografia ausência de lesões coronarianas, que justificassem o quadro clínico, e a arteriografia pulmonar tromboembolismo pulmonar maciço bilateral. Realizada terapêutica trombolítica sistêmica, o paciente desenvolveu falência ventricular, hipoxemia refratária e óbito. São discutidos os possíveis mecanismos fisiopatológicos relacionados a ocorrência de bloqueio atrioventricular no tromboembolismo pulmonar maciço, suas implicações clínicas bem como a abordagem diagnóstica e terapêutica.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Bloqueo Cardíaco/etiología , Embolia Pulmonar/complicaciones , Síncope/etiología , Angiografía , Electrocardiografía , Resultado Fatal , Marcapaso Artificial , Embolia Pulmonar/diagnóstico
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