A asma na criança: classificaçäo e tratamento / Asthma in children: classification and treatment

Objetivos: Rever conceitos, gravidade e planos de tratamento a longo prazo da asma na criança. Método: Identificar os agentes desencadeantes e/ou agraventes dos quadros agudos de asma e classificá-la para permitir-se o estabelecimento de um plano de tratamento a longo prazo. Resultado: Classificada como leve, moderada e grave, a asma terá planos distintos de manejo, ficando a abordagem com agentes antiinflamatórios reservada às formas moderada e grave. Conclusöes: No tratamento do paciente asmático, a identificaçäo e o controle dos agentes etiológicos e dos possíveis agraventes é parte fundamental. A via inalatória é a mais adequada para a administraçäo de fármacos e pacientes asmáticos. As principais drogas habitualmente utilizadas no tratamento da asma säo revistas e o emprego precoce de glicocorticosteróides inaladas tem sido recomendado pela maioria dos autores.

Mortalidade por doenças do aparelho respiratório e por asma versus poluiçäo atmosférica, na cidade de Säo Paulo - 1984 a 1994 / Respiratory illness and asthma mortality versus air pollution in the city of Säo Paulo - 1984 -1994

Objetivos: Estudar a relaçao entre poluentes atmosféricos e as taxas de mortalidade por doenças do aparelho respiratório (DR, CID 460-519) e por asma (A, CID 493), na populaçao de 5 a 34 anos, na cidade de Sao Paulo e suas regioes. Material e Método: As taxas de mortalidade (coeficiente médio trienal) foram calculadas a partir de dados fornecidos pela Fundaçao Sistema Estadual de Análise de Dados (óbitos) e Fundaçao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (populaçao geral). Os níveis de poluentes (SO2, O3 NOx, partículas em suspensao e partículas inaláveis) (Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental de Sao Paulo) foram relacionados às taxas de mortalidade, respeitando-se as regioes da cidade. Resultados: Observamos, na populaçao da faixa etária de 5 a 34 anos, residente na cidade de Sao Paulo, elevaçao dos coeficientes de mortalidade por DR e sobremortalidade masculina em todas as regioes. Os valores mais baixos ocorreram na regiao oeste e os mais elevados no centro onde a sobremortalidade masculina foi a maior. Com relaçao à mortalidade por A, observamos também aumento no final do estudo. Houve sobremortalidade feminina, exceto no centro. A asma representou aproximadamente 6 por cento dos óbitos por DR. Nao observamos associaçao entre os poluentes e os coeficientes de mortalidade.