Avaliação do impacto da cirurgia refrativa na qualidade de vida por meio do questionário NEI-RQL (National Eye Institute Refractive Error Quality of Life) / Evaluation of the impact of refractive surgery on quality of life using the NEI-RQL (National Eye Institute Refractive Error Quality of Life) instrument

OBJETIVOS: Mensurar o impacto da cirurgia refrativa nos diversos aspectos da qualidade de vida avaliados por meio do questionário National Eye Institute Refractive Error Quality of Life (NEI-RQL). Avaliar a sensibilidade da nossa versão em língua portuguesa do NEI-RQL, para detectar mudanças clinicamente significativas, decorrentes da cirurgia. MÉTODOS: Um total de 96 pacientes da Universidade Federal de São Paulo completaram o NEI-RQL antes e após a realização de cirurgia fotorrefrativa, entre março de 2002 e abril de 2003. Baseados nas respostas dos pacientes, foram calculados escores para cada uma das 13 escalas que compõem o questionário. Foram comparados os escores obtidos antes e após cirurgia. A sensibilidade do questionário foi avaliada por meio do cálculo da magnitude de efeito para cada escala. RESULTADOS: Verificou-se um aumento estatisticamente significante nos escores de todas as escalas do NEI-RQL. O questionário mostrou-se sensível para detectar mudanças decorrentes da cirurgia refrativa, tendo a magnitude de efeito variado de 0,4, na escala "ofuscamento" a 4,19, na escala "expectativas". CONCLUSÕES: O questionário NEI-RQL mostrou-se sensível para detectar mudanças clinicamente significativas na qualidade de vida, decorrentes da cirurgia fotorrefrativa, tendo-se verificado aumento nos escores de todas as escalas do NEI-RQL.

Resultados a curto prazo de ceratotomia lamelar pediculada (LASIK) para correção de hipermetropia com o sistema Ladar Vision de excimer laser / Short-term results of hyperopic laser in situ keratomileusis (LASIK) with the Ladar Vision excimer laser system

OBJETIVO: Avaliar a eficácia e a segurança do LASIK (ceratotomia lamelar pediculada) hipermetrópico utilizando-se o sistema Ladar Vision de excimer laser. MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, 28 olhos de 17 pacientes com hipermetropia de +1,00 a +3,00 D (grupo 1) e 29 olhos de 18 pacientes com hipermetropia de + 3,25 a + 6,00 D (grupo 2), submetidos à cirurgia de LASIK, com o Sistema Ladar Vision de excimer laser. Acuidade visual sem correção, melhor acuidade visual corrigida e refração sob cicloplegia foram avaliadas em um, três e seis meses de pós-operatório. RESULTADOS: No grupo 1, o equivalente esférico médio pré-operatório, sob cicloplegia, era de + 2,14 ± 0,64 D, passando para + 0,44 ± 0,38 D no sexto mês de pós-operatório. No grupo 2, o equivalente esférico médio pré-operatório era de +4,26 ± 0,75 D, diminuindo para +1,14 ± 0,63 D no sexto mês de pós-operatório. 3,4 por cento dos olhos do grupo 2 perderam três linhas de visão no primeiro mês de pós-operatório. No grupo 1, não houve perda de duas ou mais linhas de visão. CONCLUSÕES: O LASIK hipermetrópico com o sistema Ladar Vision mostrou-se procedimento eficaz e seguro. Pacientes do grupo 2 parecem estar sob maior risco de perda de linhas de melhor acuidade visual corrigida no pós-operatório.

Validação de versão em língua portuguesa do questionário NEI-RQL como instrumento de avaliação da qualidade de vida relacionada à visão, em candidatos a cirurgia refrativa / Validation of a Portuguese-language version of the NEI-RQL (National Eye Institute Refractive Error Quality of Life) instrument in refractive surgery candidates

Objetivo: Avaliar a fidedignidade, reprodutibilidade e a validade de versão em língua portuguesa do questionário NEI-RQL (National Eye Institute - Refractive Error Quality of Life), como instrumento de avaliação da qualidade de vida relacionada à visão em candidatos a cirurgia refrativa. Local: Setor de Cirurgia Refrativa do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina - UNIFESP - EPM. Métodos: Após a tradução do questionário para a língua portuguesa, foi realizada adaptação cultural do mesmo, através de estudo piloto com 20 pacientes portadores de vício de refração, 122 pacientes (102 candidatos a cirurgia refrativa e 20 pacientes "emétropes") completaram a versão final do questionário. Análise estatística consistiu na avaliação da consistência interna, reprodutibilidade e validade do instrumento. Resultados: a consistência interna do questionário mostrou-se alta (a de Cronbach de 0,95 para o escore global variando de 0,71 a 0,86 nas diversas escalas). Observou-se alta reprodutibilidade tanto para escore global (coeficiente de correlação intraclasse CCI=0,93) como para as diversas escalas do questionário (CCI variou de 0,86 a 1,00). A validade de construção foi demosntrada através de diferenças estatísticamente significantes entre os escores de todas as escalas, incluindo o escore global, quando comparados os pacientes emétropes e os candidatos a cirurgia refrativa. (p<0,01, teste de Mann-Whitney). Conclusão: A versão em língua portuguesa do questionário NEI-RQL, mostrou-se fidedigna, reprodutível e válida para a avaliação da qualidade de vida relacionada à visão, em candidatos a cirurgia refrativa.