RESUMEN
The Ellis-van Creveld syndrome (EVC) or chondroectodermal dysplasia is a rare autosomal recessive disease, with incidence of 1:244,000 for the general population. The exact prevalence is unknown, but believed to be a genetic chromosomal disorder and a higher incidence in women. EVC consist of a tetrad of principal features: chondroectodermal dysplasia, polydactyly, congenital heart defects, and hypoplastic nails and teeth. In this syndrome many other organs can be compromised and other oral manifestations may be present. We report a case of a patient, 17 years old, female, presenting the typical features of EVC and the medical report confirming the condition. Attended at the Center for the Studies and Care of Special Patients of University Paulista - São Paulo, Brazil, seeking dental treatment, reported being dissatisfied with the aesthetic. We analyze the events and the patient's oral condition and its treatment recommended. This study was previously submitted and approved by the University Paulista Ethic Committee with the protocol nº 642/09.
A síndrome de Ellis-van Creveld (EVC) ou displasia condroectodérmica é uma rara doença autossômica recessiva, cuja incidência na população em geral é de 1:224.000. A prevalência exata é desconhecida, acredita-se ser uma desordem genética cromossômica e de maior incidência em mulheres. A EVC é dada pela presença tétrade característica: displasia condroectodérmica, polidactilia, defeitos cardíacos congênitos e unhas e dentes hipoplásicos. Além da tétrade, muitos outros órgãos podem ser comprometidos e outras manifestações bucais podem se fazer presentes. Relata-se um caso clínico de uma paciente, 17 anos, gênero feminino, apresentando as típicas características da EVC e confirmando com laudo médico a patologia. Compareceu ao Centro de Estudos e Atendimento a Pacientes Especiais da UNIP em busca de tratamento odontológico e relatou estar insatisfeita com a estética. Foram analisadas as manifestações e condições bucais da paciente e seu tratamento preconizado.
RESUMEN
Introduction - Submission to dental treatment has been reported by patients as a condition giving rise to stress because they may experience some discomfort causing them to postpone visits to the dental office because of situations that include pain. Identify these conditions is a challenge that dentists should include their care procedures in order to modify this pessimistic view where the main focus (oral health) can be achieved. This work results in the identification of factors that interfere with patient-dentist approximation for the dental treatment. Material and Method - We interviewed 54 patients. Results - The results were significant: 14.85% said they going to the dental office is stressful, 83.3% reported that the dentist managed to deal with fear and anxiety during the dental treatment, 22.0% had requested to stop a consultation because of not keeping the self control. The most common symptoms: palpitations, cold hands, panic, increased sweating. When questioned about what most frightened them: equipment used during the consultations is the main cause of fear. Conclusion - It was concluded that the patient-dentist relationship is a complex and extensive subject, however, it identifies situations that may be related to fear, so that when controlled it facilitates adherence and reduce the dropout to dental treatments, improving clinical and practical care and the patient approach to the dentist.
Introdução - Submeter a tratamento odontológico (TO) tem sido relatado, por pacientes, como condição geradora de estresse, pois acredita-se experimentar algum desconforto levando-os a adiar idas aos consultórios odontológicos a situações limítrofes como a dor. Identificar tais condições é mais um desafio que os cirurgiões-dentistas (CD) devem incluir aos seus atendimentos, com objetivo de modificar esta visão pessimista onde o foco principal (saúde bucal) possa ser atingido. Este trabalho resulta na identificação dos fatores que interferem na aproximação paciente-CD para o TO. Material e Método - Foram entrevistados 54 pacientes. Resultados - Os resultados foram significativos: 14,85% afirmaram que ir ao consultório odontológico é estressante, 83,3% relataram que o CD conseguiu lidar com situações de medo e ansiedade durante o TO; 22,0% já solicitaram interromper a consulta por não conseguir manter o autocontrole. Os sintomas mais frequentes: palpitações, mãos frias, pânico, sudorese aumentada. Quando interrogados sobre o que mais os amedrontam: equipamentos utilizados durante os atendimentos são principais desencadeadores de medo. Conclusão - Conclui-se que a relação paciente-CD é um assunto complexo e extenso, contudo, identifica as situações que devem ser relacionadas ao medo, para que, ao contorná-las possam facilitar aderência e diminuir evasão aos TO, melhorando o atendimento clínico-prático bem como a aproximação dentista-paciente.