Burnout Syndrome in medical internship students and its prevention with Balint Group

SUMMARY BACKGROUND: We intend to estimate the Burnout Syndrome prevalence and its associated factors among medical internship students at a public university in northeastern Brasil, besides investigating the Balint Group (BG) contribution in its prevention. METHODS: We conducted a cross-sectional study in February/2018 with Medical Internship Students at the University researched. We applied a structured questionnaire developed by the authors about socio-demographic data, educational process with BG participation, and current psycho-emotional experiences, in addition to the Maslach Burnout Inventory - Student Survey (MBI-SS), for Burnout Syndrome screening. We performed descriptive data analysis, logistic regression, and cluster analysis. RESULTS: A total of 184 students (98%) participated in the study, with a mean age of 25.9±3.9 years, of which 54.9% were men. The prevalence of Burnout Syndrome was 10.3% based on the three-dimensional criterion and 35.9% on two-dimensional criterion (Exhaustion and Cynicism); it was higher in those who thought about quitting the program (OR=2.14), were dissatisfied with the teaching strategies (OR=2.67) and their performance (OR=2.64) and made use of licit drugs (OR=2.37). The variables associated with Burnout Syndrome allowed individuals to be discriminated, classifying them into three subgroups. Burnout Syndrome prevalence decreased, and vulnerability factors were attenuated when there was a higher frequency of students participating in BG. CONCLUSIONS: The prevalence of two-dimensional Burnout Syndrome was high, with factors associated with the educational process. Participation in BG was associated with a lower Burnout rate prevalence. Longitudinal studies should be conducted.

RESUMO OBJETIVO: Estimar a prevalência de Síndrome de Burnout (SB) e fatores associados entre os internos de medicina de uma universidade pública no Nordeste do Brasil, além de investigar a contribuição do Grupo Balint (GB) na sua prevenção. MÉTODOS: Estudo transversal em fevereiro/2018 com os internos de medicina da universidade pesquisada. Aplicou-se um questionário estruturado elaborado pelos autores sobre características sociodemográficas, processo educacional com participação do GB e vivências psicoemocionais atuais, além do Maslach Burnout Inventory - Student Survey (MBI-SS) para triagem de SB. Realizaram-se análise descritiva, regressão logística e análise de agrupamentos. RESULTADOS: Participaram 184 estudantes (98%), com idade média de 25,9±3,9 anos, sendo 54,9% do sexo masculino. A prevalência de SB foi 10,3% pelo critério tridimensional e 35,9% pelo bidimensional (Exaustão e Descrença), sendo maior naqueles que pensaram em abandonar o curso (OR=2,14), estavam insatisfeitos com as estratégias de ensino (OR=2,67) e com seu desempenho acadêmico (OR=2,64) e faziam uso de drogas lícitas (OR=2,37). As variáveis associadas à SB permitiram discriminar os indivíduos classificando-os em três subgrupos. A prevalência de SB diminuiu e fatores de vulnerabilidade foram atenuados quando houve maior frequência de estudantes participantes do GB. CONCLUSÕES: A prevalência de SB pelo critério bidimensional foi alta, com fatores associados ao processo educacional. A participação no GB foi associada à menor prevalência de SB. Estudos longitudinais devem ser realizados.

Evaluation of medical interns' attitudes towards relevant aspects of medical practice / Avaliação de atitudes de internos de medicina frente a aspectos relevantes da prática médica

Summary Introduction: In traditional medical school curriculum, sixth-year is the moment in which students experience medical practice more intensively. Attitudes can be considered predictors of behaviors and actions. Evaluating them contributes to improve medical training. Objective: To evaluate attitudes during medical internship considering medical practice and associated factors in a Brazilian public university. Method: Cross-sectional study that included 69 students, based on a structured questionnaire and an attitude scale (Colares, 2002). We used descriptive statistics, with classification of the attitude tendency, clusters analysis and F-statistics. Results: The average age of the participants was 25.1±1.9, and 56.5% of them were male. Students presented positive attitudes to emotional aspects in organic diseases, primary health care, the medical contribution to the scientific advancement of medicine, and other aspects of medical activity and health politics; there were conflicting attitudes concerning mental illness and negative attitudes concerning death. Conclusion: Results show the need for interventions in order to reduce the identified conflicting and negative attitudes.

Resumo Introdução: No curso de medicina com currículo tradicional, o internato é o momento em que o estudante vivencia as experiências da prática médica de forma mais intensa. Atitudes podem ser consideradas preditoras de comportamentos e ações, e avaliá-las contribui para aperfeiçoar a formação desses futuros médicos. Objetivo: Avaliar atitudes dos internos de medicina frente à prática médica e a fatores associados em uma universidade pública brasileira. Método: Estudo transversal com 69 alunos, por meio de questionário estruturado e da Escala de Atitude (Colares, 2002). Foram realizados estatística descritiva, categorização da tendência atitudinal, análise de agrupamentos (clusters) e estatística F. Resultados: Média de idade foi 25,1±1,9 anos e 56,5% eram do sexo masculino. Os estudantes apresentaram atitudes positivas frente aos aspectos emocionais nas doenças orgânicas, atenção primária à saúde, contribuição do médico ao avanço científico da medicina e outros aspectos relacionados à atuação médica e às políticas de saúde, e apresentaram atitudes conflitantes frente à doença mental e negativas frente à morte. Conclusão: Os resultados mostram a necessidade de intervenções que visem a reduzir as atitudes conflitantes e negativas identificadas.