Influência da aspiração endotraqueal por sistema aberto e fechado nos sinais vitais de recém-nascidos submetidos à ventilação mecânica invasiva / The effect of open and closed endotracheal suctioning system on vital signs of newborns on invasive mechanical ventilation

OBJETIVO: Comparar o sistema de aspiração aberto e o fechado em relação às variações nos sinais vitais no neonato e verificar o recurso mais adequado para esta população, de acordo com seus efeitos e as características do paciente. MÉTODOS: Ensaio clínico crossover randomizado com sete pacientes com idade gestacional média de 20 dias. Realizaram-se os dois métodos de aspiração endotraqueal no mesmo recém-nascido, com intervalo de 24 horas, sendo a ordem da aplicação escolhida de forma aleatória. O procedimento foi avaliado em três períodos: 5 minutos antes da aspiração (P1), durante a aspiração - depois de duas aspirações (P2) e após 5 minutos do procedimento (P3). RESULTADOS: Na frequência respiratória, houve significância entre os tipos de aspiração endotraqueal, tendo o sistema de aspiração aberto apresentado maior variação; na análise isolada dos sistemas, o sistema de aspiração aberto apresentou significância com aumento nos momentos de P1 para P2, e com diminuição de P2 para P3. Na saturação do oxigênio, houve significância na análise isolada dos sistemas, com diminuição de P1 para P2, e com aumento de P2 para P3 no sistema de aspiração aberto. Ambas as alterações encontravam-se dentro dos padrões fisiológicos aceitáveis. CONCLUSÃO: Sob circunstâncias rigidamente controladas em pacientes hemodinamicamente e clinicamente estáveis, tanto o sistema de aspiração aberto como o fechado podem ser utilizados, desde que a casuística seja semelhante ao estudo apresentado.(AU)

OBJECTIVE: To compare the open and closed suctioning systems regarding changes in vital signs in the neonate, and thus to check the most appropriate resource for this population, according to its effects, and the patient's characteristics. METHODS: This is a crossover randomized clinical trial with seven patients with mean gestational age of 20 days. The two endotracheal suction methods were performed in the same newborn with an interval of 24 hours, with the order of application being chosen randomly. The procedure was performed in three periods: five minutes before the suction (P1), during endotracheal suctioning - after two suctions (P2), after five minutes of the procedure (P3). RESULTS: Regarding the respiratory rate, there was significant difference between the types of endotracheal suctioning, with the open suctioning system presenting greater variation; in an isolated analysis of the systems, the open suctioning system was statistically significant with an increase in times of P1 to P2, and decrease of P2 to P3. Regarding oxygen saturation, there was significance in isolated analysis of the systems, with a reduction of P1 to P2, and increase of P2 to P3 in the open suctioning system. Both changes were within acceptable physiological patterns. CONCLUSION: Under strictly controlled conditions, with hemodynamically and clinically stable patients, both the open and closed suctioning systems may be used, provided that the sample is similar to the study presented.(AU)

Análise da visão e forma de colocação de órtese tornozelo-pé pelos pais ou cuidadores de pacientes com paralisia cerebral / Vision and ankle-foot orthosis by parents or caregives palsy patients

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Para pacientes portadores de paralisia cerebral (PC) podem ser prescritas diferentes tipos de órteses que auxiliarão, dentre outras atividades, a qualidade da deambulação. Diversos estudos têm avaliado a função motora de crianças com PC, porém pouco se sabe sobre a importância desses aditamentos na visão dos cuidadores e seu correto modo de colocação. O objetivo deste estudo foi verificar o modo de colocação das órteses tornozelo-pé (AFO) pelos pais ou cuidadores e a visão deles sobre esses aditamentos. MÉTODO: Realizou-se um questionário em nove pais de crianças com PC para obter informações sobre a importância e a boa colocação da órtese. RESULTADOS: Todos os pais acharam fundamental a utilização da órtese e relataram terem sido orientados, entretanto apenas cinco realizaram de forma correta. CONCLUSÃO: Pôde-se verificar a boa conscientização em relação aos benefícios e importância do aditamento, porém nem todos os pais são bem orientados quanto à colocação adequada.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: For patients with cerebral palsy (CP) may be prescribed different types of bracing that will help the quality of walking. Several studies have measured the motor function of children with cerebral palsy, but little it is known about the important of the correctly placement of those bracing in the vision of the caregivers. The objective of the study was check the placement of AFO's by parents or caregivers and their opinion about those bracing.METHOD: A questionnaire was conducted in nine cerebral palsy parents or caregivers to obtain their information about the importance and correctly placement of the bracing.RESULTS: All parents found essential the use of bracing and all of them said that have learned how to use it before. Just five made the placement correctly. CONCLUSION: So, we could see good awareness of the benefits and the importance of the bracing, in other way, not of them were informed about the correctly placement.