Antibiótico-profilaxia em cirurgia de tumores da cabeça e do pescoço: 24 ou 72 horas? / Antibiotic prophilaxis in head and neck surgery: 24 or 72 hours?

Objetivos: a antibiótico-profilaxia das cirurgias de tumores malignos da cabeça e do pescoço, pode ser considerada complexa. Apesar de relatos da literatura não demonstrarem diferenças significativas na ocorrência de infecção pós-operatória, antes de mudar-se o tempo de vigência do antibiótico profilático (cefazolina) de 72 para 24 horas instituiu-se um protocolo, de forma prospectiva e randomizada, com a intenção de se avaliar a repercussão desta mudança no ambiente específico do Serviço de Cirurgia da Cabeça e do Pescoço do Hospital Erasto Gaertner. Material e métodos: no período de dezembro de 1993 até agosto/1998, com 93 casos, foi realizado o protocolo direcionado para as pelveglossomandibulectomias (PGM) e para as laringectomias totais (LAR), estratificando-as de forma equivalente, obedecendo-se critérios de elegibilidade e também critérios definindo a existência de infecção.Resultados: até o momento os casos estão assim distribuídos: 45 PGM e 48 LAR. Dos incluídos no grupo de 24 horas (39 casos), 10 por cento evoluíram com infecção e dos incluídos no grupo de 72 horas (54 casos), 22 por cento infectaram. Conclusão: não se percebeu piora nos índices de ocorrência de infecção pós-operatória no braço 24 horas, sendo indicada a sua utilização. Novo estudo semelhante está sendo executado, comparando-se agora o tempo de oito horas com o de 24 horas.

Antibiótico-profilaxia em cirurgia oncológica de cabeça e pescoço: 8 ou 24 horas / Antibiotic prophilaxis in head and neck surgery: 8 or 24 hours?

A antibiótico-profilaxia das cirurgias de tumores malignos da cabeça e do pescoço, pode ser considerada complexa. Com a intençäo de se avaliar a incidência de infecçäo de ferida cirúrgica, no ambiente específico do Hospital Erasto Gaertner, e sua relaçäo com o tempo de antibiótico-profilaxia, foram correlacionados os índices de infecçäo com o tempo de vigência do antibiótico profilático (cefazolina): 8 ou 24 horas. Num período de 24 meses, 49 pacientes foram analisados, conforme protocolo direcionado para pelviglossomandibulectomias (PGM) e laringectomias totais (LGT). Obedecendo-se a critérios de elegibilidade, os pacientes foram classificados conforme a ocorrência de infecäo da ferida operatória em presente ou ausente. Neste período, foram realizadas 24 PGM e 25 LGT. Dos pacientes incluídos no grupo de oito horas (n=20), 25 por cento evoluíram com infecçäo e dos incluídos no grupo de 24 horas (n=29), 27,5 por cento infectaram. Como näo houve diferença significativa (p>0,05) nos índices de infecç-o de ferida operatória em ambos os grupos de pacientes, os autores propöes a realizaçäo de estudos mais amplos para possível confirmaçäo dos resultados aqui apresentados