Níveis plasmáticos de somatomedina C como indicadores de atividade acromegálica em pacientes submetidos a tratamento / Somatomedin C plasmatic levels as indicators of acromegalic activity in patients submitted to treatment

Foram estudados 11 pacientes acromegálicos submetidos à adenomectomia transesfenoidal no Serviço de Neurocirurgia da UERJ. Os níveis plasmáticos de Somatomedina C (SmC) após o tratamento foram utilizados como indicadores de atividade acromegálica residual e as variaçoes nos níveis de hormônio do crescimento (GH) na fase pós-operatória foram consideradas como indicadores da eficácia do tratamento. A possibilidade de persistência de resíduos tumorais foi analisada com a realizaçao de tomografia computadorizada da sela turca. As médias dos valores de SmC e GH dos pacientes acromegálicos, após a cirurgia, foram comparadas com as médias desses hormônios de um grupo-controle com 9 indivíduos normais. Houve sensível melhora nas manifestaçoes clínicas. A média dos valores plasmáticos basais de GH variou de 109,23 ng/ml+ 37,17 na fase pré-operatória para 21,11 ng/ml + 4,14, diferença sem significância estatística; ambas foram significativamente maiores do que a média dos valores basais de GH do grupo-controle, 1,33 ng/ml + 0,42 (p< 0,00l). A média dos valores plasmáticos de somatomedina C nos pacientes acromegálicos, após o tratamento, foi de 244,09 ng/ml + 27,35, significativamente maior do que a média dos valores desses hormônios nos indivíduos do grupo-controle, 98,44 ng/ml + 8,39 (p< 0,00l).Três pacientes (27 por cento) apresentaram resíduos tumorais na tomografia computadorizada de controle. A dosagem de SmC mostrou-se extremamente confiável na avaliaçao pós-operatória dos pacientes acromegálicos.

Ritmo da secreçäo do cortisol em cegos: estudo da secreçäo na amaurose congênita e adquirida / Secrecion rhythm of cortisol in blind patient: study of secrecion in congenital acquired amaurosis

O ritmo da secreçao do cortisol de seis voluntários com amaurose total binocular foi avaliado, dosando-se o cortisol sérico horário por 48 horas. Concluímos que os amauróticos, tanto os congênitos como os adquiridos, apresentam secreçao episódica do cortisol, a maioria exibindo ritmo nicteremeral com concentraçoes médias menores, de início noturno, que aumenta progressivamente ao aproximar-se o momento de acordar, alcançando níveis máximos no período do almoço. A partir desse período volta a decrescer progressivamente. Portanto, ausência de estímulo da luz através da retina nao interferiu com a ritmicidade do cortisol.