Cuidados básicos de saúde e repercussões em Pediatria / Basic health care and repercussion in child

A OMS recomenda combater a morbimortalidade em Pediatria através de cinco principais ações básicas: incentivo ao aleitamento materno, imunoprevenção, monitorização do crescimento e desenvolvimento, controle de infecções respiratórias, diarreias e terapia de reidratação. Objetivo: Identificar eventuais situações relacionadas aos cuidados básicos de saúde determinados pela OMS, a partir da hospitalização de crianças. Material e métodos: Análise de variáveis relacionadas a crianças hospitalizadas, através de um questionário aplicado às mães. Resultados: Dentre as crianças internadas prevaleceram lactentes e pré-escolares, desnutridos, filhos de mães jovens e com baixa escolaridade, com infecções respiratórias e sem aleitamento materno satisfatório. Houve também falha da imunoprevenção e da assistência pré-natal. Conclusões: Infecções respiratórias guardam estreita relação com a necessidade de hospitalizações em Pediatria. Aleitamento materno insatisfatório foi a principal falha observada.

Gene trio signatures as molecular markers to predict response to doxorubicin cyclophosphamide neoadjuvant chemotherapy in breast cancerpatients

In breast cancer patients submitted to neoadjuvant chemotherapy (4 cycles of doxorubicin and cyclophosphamide, AC), expression of groups of three genes (gene trio signatures) could distinguish responsive from non-responsive tumors, as demonstrated by cDNA microarray profiling in a previous study by our group. In the current study, we determined if the expression of the same genes would retain the predictive strength, when analyzed by a more accessible technique (real-time RT-PCR). We evaluated 28 samples already analyzed by cDNA microarray, as a technical validation procedure, and 14 tumors, as an independent biological validation set. All patients received neoadjuvant chemotherapy (4 AC). Among five trio combinations previously identified, defined by nine genes individually investigated (BZRP, CLPTM1,MTSS1, NOTCH1, NUP210, PRSS11, RPL37A, SMYD2, and XLHSRF-1), the most accurate were established by RPL37A, XLHSRF-1based trios, with NOTCH1 or NUP210. Both trios correctly separated 86 percent of tumors (87 percent sensitivity and 80 percent specificity for predicting response), according to their response to chemotherapy (82 percent in a leave-one-out cross-validation method). Using the pre-established features obtained by linear discriminant analysis, 71 percent samples from the biological validation set were also correctly classified by both trios (72 percent sensitivity; 66 percent specificity). Furthermore, we explored other gene combinations to achieve a higher accuracy in the technical validation group (as a training set). A new trio, MTSS1, RPL37 and SMYD2, correctly classified 93 percent of samples from the technical validation group (95 percent sensitivity and 80 percent specificity; 86 percent accuracy by the cross-validation method) and 79 percent from the biological validation group (72 percent sensitivity and 100 percent specificity). Therefore, the combined expression of MTSS1, RPL37 and SMYD2, as evaluated by real-time RT-PCR, is a potential candidate to predict response to neoadjuvant doxorubicin and cyclophosphamide in breast cancer patients.

Pneumotórax espontâneo e câncer de mamam / Spontaneous pneumothorax and breast cancer

Pneumotórax espontâneo (PE) concomitante às doenças neoplásicas é incomum. Destas, as que mais se associam ao PE säo o câncer de pulmäo e o sarcoma osteogênico com metástases pulmonares. Objetivo. O presente artigo tem o intuito de registrar a ocorrência de PE relacionado a neoplasia de mama e discutir os principais fatores etiopatogênicos envolvidos no evento. Material e Métodos. Os autores descrevem caso de mulher com 43 anos, parda, näo tabagista e protadora de carcinoma ductal infiltrante de mama esquerda, com metástases pulmonares disseminadas bilateralmente. O PE ocorreu na vigência de poliquimioterapia e näo pode ser relacionado a outras causas. Conclusäo. Embora o pulmäo apresente metástases conseqüentes a neoplasia mamária em até 60 por cento dos casos, a coexistência de PE e carcinoma de mama é muito rara. Em revisäo de literatura dos últimos cinco anos, näo se encontraram relatos desta concomitância. Quanto à etiopatogenia do pneumotórax, acredita-se que os fatores relacionados ao episódio sejam múltimos, e os autores fazem comentários a respeito

Caracterizacao do risco e suplementacao alimentar em um programa de puericultura. / High risk children and supplemented food in puericulture programs

Os autores estudam 69 criancas de "maior risco" seguidas no Centro Medico Social Comunitario de Vila Lobato no ano de 1979.Define-se como "maior risco" as criancas que nao apresentam um desempenho satisfatorio do ponto de vista de puericultura.Suas familias tinham uma composicao media de 7,5 pessoas por familia, envolvendo um total de 522 pessoas. Foram analisadas: idade materna, seguimento de pre-natal tipo parto e relacao da crianca na irmandade Concluiram que: 1) A caracteristica demografica/sexo nao auxilia na caracterizacao das criancas de "maior risco". 2) As criancas de cor nao branca tem maior probabilidade de apresentar um desempenho nao satisfatorio no ambulatorio de puericultura; 3) A introducao precoce da mamadeira evidencia-se como uma das caracteristicas das criancas de "maior risco". 4) A mamadeira nao foi causa de desmame precoce pois 39 criancas (56,2%) com a idade de um ano ainda permaneciam em aleitamento misto; 5) A analise das condicoes socio-economicas sanitarias nos levou a ampliar o nosso conceito de " criancas de maior risco" para "familia de alto risco"

Meningite bacteriana e colecao subdural. / Bacterial meningitis and subdural collection

Meningite bacteriana aguda e colecao subdural, embora muito tenha sido publicado sobre a materia, permanecem como um quadro capaz de levar a graves sequelas neurologicas. Entretanto com o advento da tomografia computadorizada cerebral, o diagnostico pode ser precoce, mas a diversidade dos tratamentos propostas dificulta a sua resolucao. E discutida a literatura quanto ao diagnostico e conduta terapeutica da associacao meningite bacteriana aguda e colecao sub-dural na infancia. Sao revistos 10 casos desta associacao

Sindrome neuroftalmologico do aqueduto de Sylvius. A proposito de 2 casos / Neuro-ophalmological syndrome of the aqueduct of Sylvius. Apropos of 2 cases

Os autores apresentam dois casos de sindrome neuroftalmologica do aqueduto de Sylvius, fazendo uma revisao de sua etiologia e de sua fisiopatologia