RESUMEN
A ruptura de aneurisma intracraniano é a principal causa de hemorragia subaracnóidea (HSA) espontânea. O curso clínicoda HSA aneurismática pode resultar em complicações como ressangramento, hematomas intraventriculares e intracerebrais,hidrocefalia, convulsão e vasoespasmo cerebral. O vasoespasmo cerebral é a complicação médica mais devastadora após a HSAaneurismática e está associada à alta taxa de morbi-mortalidade, mesmo após o tratamento dos aneurismas que originarama mesma por sua ruptura. O presente estudo compreende uma revisão bibliográfica sobre a fisiopatologia do vasoespasmo,aspectos diagnósticos e as formas de prevenção e tratamento.
Asunto(s)
Aneurisma , Hemorragia Subaracnoidea , Vasoespasmo IntracranealRESUMEN
Objetivo: O tratamento cirúrgico dos tumores originários da região petroclival, ou com extensão para essa área, é um desafio para os neurocirurgiões. Aqui descrevemos duas abordagens de base de crânio a menigeomas petriclivais, definidos como tumores originários dos dois terços superiores do clivus, na junção petroclival, e medial ao nervo trigêmeo. Descrição: A abordagem cranio-orbito-zigomática (COZ) é descrita. para lesões localizadas no clivus superior, com e sem extensão ao seio cavernoso, e a abordagem petrosa posterior, usada para alcançar lesões no clivus médio com e sem extensão ao clivus superior ou inferior. Na abordagem COZ, o canal auditivo interno é uma extensão inferior. Conclusões: A remoção radical dos meningeomas (graus 1 e 2 da escala simpson) é bem estabelecida com o melhor tratamento. Abordagens à base do crânio são mais adequadas para a remoção radical de meningeomas petroclivais tumores moles como schawannomas trigemiais, cistos epidermóides ou meningeomas com extensão para a região petroclival, porém sem insersão, podem ser removidos pela abordagem retrosigmóidea.