Interação entre disfunções temporomandibulares, diagnósticos e modalidades de tratamento / Interaction between temporomandibular disorders, diagnoses and treatment modalities

Objetivo: esclarecer a importância de interação diagnóstica, tratamento e desordens temporomandibulares. Revisão de literatura: a necessidade de conhecimento para avaliar o funcionamento do sistema estomatognático identificando possíveis desordens temporomandibulares e mialgias faciais é de suma importância. Por meio de anamnese e exame clínico detalhado, é possível selecionar e instituir um plano de tratamento. Tratar desordens temporomandibulares e mialgias faciais associadas às deformidades dentoesqueléticas depende de um diagnóstico correto e, principalmente, de um plano de tratamento adequado, pois, havendo equívoco, poderá resultar em um mau prognóstico. As modalidades de tratamento das desordens articulares incluem os tratamentos conservadores e os não conservadores. Presume-se que a grande maioria dos pacientes que buscam um tratamento cirúrgico baseiam-se nas recomendações dos ortodontistas, porém, nem sempre enfocam os aspectos esqueletais de uma má oclusão severa, o que pode não ser conduzido da maneira mais adequada para o reestabelecimento da funcionalidade facial. Considerações finais: condutas terapêuticas instituídas nas desordens temporomandibulares não orientadas, descartando hipóteses fatoriais diversas, podem comprometer um futuro tratamento ou agravar a situação patológica presente.(AU)

Objective: to clarify the importance of diagnostic interaction, treatment and temporomandibular disorders. Literature review: the need for knowledge in assessing the functioning of the stomatognathic system by identifying possible temporomandibular disorders and facial myalgias is of paramount importance. Through anamnesis and detailed clinical examination it is possible to select and institute a treatment plan. Treating temporomandibular disorders and facial myalgias associated with dento-skeletal deformities depends on a correct diagnosis and, above all, on an adequate treatment plan, since doing so may result in poor prognosis. The mode of treatment of joint disorders includes conservative and non-conservative treatments. It is presumed that the vast majority of patients seeking surgical treatment are based on the recommendations of orthodontists, but they do not always focus on the skeletal aspects of severe malocclusion, which may not be conducted in the most appropriate way for reestablishment of facial functionality. Final considerations: therapeutic behaviors instituted in non-oriented temporomandibular disorders, discarding several factorial hypotheses may compromise a future treatment or exacerbate the present pathological situation. (AU)

Tratamento clínico e bucomaxilofacialde quadro hemorrágico-alérgicopor Lonomia sp: relato de caso / Oral and maxiüofacial treatment of a hemorrhagic-allergic disorder for Lonomia sp: A case report

O presente caso clínico relata os aspectos etiológicos, multifatoriais e de tratamento de um paciente com evolução agudo-hemorrágico-alérgica após contato com Lonomia sp, havendocomprometimento extenso de via aérea alta por processo inflamatório obstrutivo cérvico-oral distante do sitio de contato com o inseto, extravasamentos hemorrágicos cutâneo-mucosos localizados, alteração de função renal, distúrbios primários e secundários da coagulação e perdade função bucal. Foram apontados os aspectos da anamnese, terapia e condutas que pela condição clínica contra-indicaram intervenções cirúrgicas como drenagem de hematoma cervical e traqueostomia, sendo enfatizados os meios clínicos e de suporte para a condição.

The present study reports the case of a patient presenting acute-hemorrhagic-allergic disorder after contact with Lonomia sp. Compromising of high ainvay due to obstructive inflammatory process distant of the local of contact with the insect, hemorrhagic extravasation, alteration of renal function, disturbances of blood coagulation and loss of oral function were present. Surgical procedures like cervical bruise drainage and tracheostomy were contraindicated.Aspects related to the etiology, diagnosis and treatment were reported and the support and clinical ways for this condition have been emphasized.