Cidadãos peregrinos: os "usuários" do SUS e os significados de sua demanda a prontos-socorros e hospitais no contexto de um processo de reorientação do modelo assistencial / Travelling citizens: the “users” of the Brazilian Unified Health Systemand the meanings of its demand to the health care emergency servicesin the context of a process of assistential model reorientation

Apesar da ênfase dada à lógica territorial no processo de reorientação do modelo assistencial e da definição da atenção básica como porta de entrada do sistema, os usuários do SUS, em sua busca por assistência médica, vêm demonstrando historicamente preferência por prontos-socorros e hospitais. Para tentar entender esse comportamento, realizou-se pesquisa com grupos focais de usuários, em que se verificou que a imagem que o usuário faz dos serviços de saúde se relaciona com a acessibilidade, a confiabilidade e a resolubilidade do serviço buscado. Os usuários se referem à organização dos serviços básicos de saúde com o significado de barreiras ao acesso e demonstram ter em relação às UBS uma imagem de grande limitação de recursos humanos e materiais. Por outro lado, prontos-socorros e hospitais se apresentam para eles, por várias razões, como espaços de maior resolubilidade. A partir de sua necessidade de acesso, os usuários apreendem determinadas "regras sociais" vigentes nos serviços de saúde e constroem diversas estratégias que visam lhe abrir as portas do sistema.

Despite the emphasis of the territorial logic on the first level of the public health services network, the users of this health system come demonstrating a historical preference by emergency services. In order to try to understand this behavior, a Qualitative Research was developed, by means of interviews with "Foci Groups" of public health services users, where it was searched to know their experiences, perceptions and opinions, looking for understanding how do they choose during their search for assistance. The users reject the "norm" that defines the basic health care services of their territorial reference as their "entrance door", in favor of other parameters that were more significant for them. The arrangements of the health care organization have the meaning of barriers to the access. Moreover, the user's image in relation to the UBS is of great limitation. On the other hand, the emergency services present for them as spaces characterized by bigger capacity. The users demonstrate a significant indifference about the public health services. Besides, the uncertainty's images prevail in the SUS. But, according to its access necessity, the users learn social rules in the services and construct several strategies with the aim to open the doors of the health system.

Avaliação epidemiológica das intoxicações exógenas agudas atendidas no Pronto Socorro Municipal de Juiz De Fora / Epidemiological evaluation of acute exogenous intoxications assisted in the Municipal Emergency Hospital of Juiz de Fora

As intoxicações exógenas agudas constituem grave problema de saúde pública, principalmente devido aos avanços científicos e tecnológicos que colocam à disposição da população número cada vez maior de produtos com substâncias potencialmente tóxicas ao organismo humano. Com o objetivo de submeter os casos de intoxicações exógenas agudas atendidos no Pronto Socorro Municipal de Juiz de Fora à análise epidemiológica, realizou-se um estudo retrospectivo referente ao período de junho de 2001 a maio de 2002. Os dados foram coletados a partir das fichas de atendimento médico e analisados estatisticamente, utilizando-se o software EPI-INFO 6.0. Foram encontrados 756 casos, verificando-se que os animais peçonhentos, os medicamentos e os alimentos foram os agentes mais freqüentes. Intoxicações acidentais e tentativas de suicídio foram as principais circunstâncias encontradas. As faixas etárias com maior incidência foram de zero a nove anos e 20 a 29 anos. Discute-se a necessidade da criação de um Centro de Informações Toxicológicas em Juiz de Fora, o qual seria um importante instrumento de prevenção primária e secundária e promoção da saúde.

The acute exogenous intoxications constitute a serious public health problem at present due to scientific and technological improvements mainly, which make available to population an increasing number of products containing substances potentially toxic to the human body. This study is designed to evaluate the cases of acute exogenous intoxications assisted in the Municipal Emergency Hospital of Juiz de Fora from June 2001 to May 2002. This is a retrospective study. The data were obtained from outpatients' notes and statistically analyzed through the EPI-INFO 6.0 software. The most frequent agents were the poisonous animals, medicines and food. The accidents and suicides were the main circumstances in these intoxications. The range age more incidental were from 0 to 9 and from 20 to 29. It was discussed the creation of a Toxicological Information Center in this city in order to do primary and secondary prevention.

Cidadãos peregrinos: os "usuários" do SUS e os significados de sua demanda a prontos-socorros e hospitais no contexto de um processo de reorientação do modelo assistencial: uma análise a partir de usuários do SUS no município de Juiz de Fora / Pilgrim citizens: the user of the SUS and the meanings of its demand to the emergency health care services in the context of a health care model changes process:an analysis from users of the SUS in Juiz de Fora(MG)

Apesar do contexto atual de construçãao do SUS ser marcado pelo processo de reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica, com ênfase na lógica territorial e na hierarquização da assistência, os usuários do sistema vêm demonstando historicamente uma nítida e persistente preferência por serviços de pronto-socorros e hospitais. Para tentar compreender as lógicas subjacentes a esse comportamento, optamos pelo ponto de vista do usuário considerando suas experiências cotidianas junto aos serviços de saúde. Para tanto, tomamos o usuário como sujeito intencional em sua busca por assistência, e também como sujeito que faz jus por direito aos serviços de saúde. Realizou-se pesquisa de natureza qualitativa, por meio de entrevistas com Grupos Focais de usuários, onde se buscou conhecer suas experiênciaas, seus sentimentos e valores...