Cárie oclusal: uma avaliação clínica e de microdureza do esmalte / Occlusal caries: a clinical and microhardness evaluation of the enamel

Este trabalho objetivou realizar uma avaliação acerca da opinião dos cirurgiões-dentistas (CDs) da rede pública de Natal - RN quanto ao diagnóstico e tratamento das supefícies oclusais, bem como comparar os resultados encontrados através da medição da microdureza do esmalte. Vinte dentes extraídos (molares permanentes e pré-molares) foram examinados por 48 dentistas. Os dentes apresentavam-se clinicamente sem cavitação, restauração ou selante, e estavam hígidos ou com cárie incipiente. Os exames foram realizados através do exame clínico simulado (utilizando somente o espelho bucal), auxiliado pelo refletor. A medição da microdureza do esmalte foi realizada por meio de um microdurômetro. O teste Q de Cochran indicou, com 1 por cento de siginificância, que as opiniões dos profissionais divergem em relação ao diagnóstico e tratamento indicados aos dentes. O coeficiente de kappa indicou que não existe uma boa concordância entre o diagnóstico dos CDs e o diagnóstico dado pela análise de microdureza. A presença de características clínicas de pigmentação clara ou escura nem sempre condiz com a presença de desmineralização e, conseqüentemente, nem sempre constituem indicadores válidos de uma abordagem cirúrgico-restauradora. Dentre a maioria dos cirurgiões-dentistas, verificou-se um predomínio da filosofia de tratamento restaurador, principalmente entre os que não haviam freqüentado cursos de atualização nos últimos anos

Pulpotomia na dentiçäo decídua: evidência clínica ou científica? / Pulpotomy in deciduous dentition: clinical or scientific evidence?

O presente trabalho objetivou realizar uma análise qualitativa da metodologia utilizada nos ensaios clínicos, acerca da pulpotomia na dentiçäo decídua publicados entre os anos de 1980 a 1998. A localizaçäo dos artigos foi realizada por consulto na base eletrônica de dados MEDLINE, LILACS E BBO, além dos artigos referenciados em cada estudo. Foram encontrados 32 estudos os quais foram analisados de acordo com os rigores metodológicos da epidemiologia clínica estabelecidos por GUYATT, 1994. Os resultados encontrados demonstraram que somente 3,2 por cento dos trabalhos se enquadraram nas especificaçöes de um ensaio clínico aleatório, controlado, cego e com uma avaliaçäo estatística adequada. 12,5 por cento explicaram a aleatoriedade da amostra, 46,8 por cento fizeram uso de um grupo controle, 9,3 por cento realizaram uma avaliaçäo "cega", 34,3 por cento demonstraram as perdas e 40,6 por cento realizaram uma adequada análise estatística. Diante dos dados pôde-se concluir que apesar da pulpotomia ser uma técnica consagrada clinicamente, os estudos nessa área näo preenchem os pré-requisitos metodológicos da epidemiologia clínica

Desempenho clínico do tratamento restaurador atraumático (TRA): uma revisäo sistemática / Clinical performance of the atraumatic restorative treatment (ART): a systematic review

Esta revisäo objetivou avaliar o desempenho clínico das restauraçöes atraumáticas realizadas nas dentiçöes decídua e permanente de crianças e adultos. Inclui estudos de casos, grupos paralelos, estudos com desenho factorial e "cross-over". Para avaliar o desempenho clínico de tais restauraçöes, foram definidos critérios que consideraram a presença ou a ausência de restauraçäo, fraturas, desgaste excessivo, defeitos marginais inaceitáveis do material e recidiva de cárie. Os trabalhos consultados foram localizados por meio de pesquisa eletrônica e a partir das referências bibliográficas citadas em artigos científicos. Pôde-se constatar que o índice de sucesso dos tratamentos variou em funçäo do operador, do número e da localizaçäo das faces restauradas, bem como do tempo transcorrido. Concluiu-se que o tratamento restaurador atraumático é uma alternativa quando näo há condiçöes de realizar um tratamento convencional, já que o cimento de ionômero de vidro ainda necessita de melhorias nas suas propriedades mecânicas

Odontologia baseada em evidência / Evidence-based dentistry

Este artigo apresenta um novo paradigma para a prática clínica, a odontologia baseada em evidência, do ponto de vista conceitual e histórico. Aborda também a questão do acesso a base de dados eletrônicos e salienta a importância da introdução da odontologia baseada em evidência como base do projeto político-pedagógico dos cursos de graduação e pós-graduação em odontologia, de modo a favorecer a avaliação crítica de artigos científicos

Pulpotomia com e sem isolamento absoluto: avaliação clínica e radiográfica / Pulpotomy with or without rubber dam application: clinical and radiographic evaluation

Quarenta e três molares permanentes de crianças na faixa de 08 a 15 anos foram submetidos a pulpotomia em sessão única. Dentre esses dentes, 20 foram tratados com isolamento absoluto e 23 sem isolamento absoluto. Um controle foi realizado com 40-60 dias e posteriormente por um período de 12 meses. Foi encontrado um índice de sucesso global de 93,02 por cento, sendo, 100 por cento para o grupo sob isolamento absoluto, e 86,96 por cento para o grupo sem isolamento absoluto