RESUMEN
As síndromes dolorosas cronicas de origem miofacial da regiao cervical sao muito freqüentes na pratica clínica e como tal devem ser reconhecidas. Suas características mais comuns sao: dores localizadas nas regioes craniana, cervical, periescapular e membros superiores, muitas vezes bizarras, nao podendo ser referidas a estruturas anatomicas ou irradiaçao radicular; de carater cronico (duraçao do quadro maior que três meses); resistentes aos tratamentos analgésicos convencionais; exames complementares normais ou com alteraçoes que nao correspondem à intensidade e localizaçao do quadro algico em si. Sao pacientes ansiosos e com incapacidade funcional para suas atividades diarias normais. O diagnóstico é clínico e depende da anamnese cuidadosa, buscando identificar os fatores desencadeantes e mantenedores do quadro doloroso, de um exame físico detalhado, principalmente pela palpaçao e busca dos pontos-gatilhos ativos e latentes e local da dor referida, e também por exclusao das outras patologias. O tratamento se baseia na identificaçao dos pontos-gatilhos e atuaçao direta sobre os mesmos, através das infiltraçoes com anestésicos locais, "sprays congelantes", medidas de medicina física e medicaçao analgésica de açao periférica e central.
Asunto(s)
Humanos , Vértebras Cervicales , Síndromes del Dolor Miofascial , Enfermedad Crónica , Síndromes del Dolor Miofascial/diagnóstico , Síndromes del Dolor Miofascial/terapiaRESUMEN
As síndromes dolorosas cervicais säo muito freqüentes e podem se tornar incapacitantes para o paciente. O tratamento fisiátrico é uma dasopçöes terapêuticas para esses quadros. As principais indicaçöes do tratamento säo as artroses cervicais e as síndromes miofasciais. A contra-indicaçäo formal deste tipo de tratamento é a presença de mielopatia. Este artigo faz uma revisäo sobre os principais aspectos do tratamento fisiátrico, o uso e indicaçöes dos agentes físicos e seus efeitos fisiológicos nas principais síndromes dolorosas da coluna cervical