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Abstract Background Parkinson's disease (PD) causes a series of movement disorders, many of them starting in the early stage. Objective To analyze the pulmonary function of mild-stage subjects with PD and to investigate the effects of levodopa on it. Methods We included 21 patients with idiopathic PD and 20 healthy control subjects. The participants were submitted to spirometry and impulse oscillometry assessments. The PD patients were evaluated during the "off" and "on" phases of their anti-PD medication, which was was converted to levodopa in an equivalent daily dose. A statistical analysis was performed with cross-sectional (PD patients "off" medication versus controls) and paired (PD patients "off" medication versus PD patients "on" medication) tests. The effect of levodopa was calculated with partial Eta-squared (η2ρ). Significance was set at 5%. Results The PD patients presented normal values in the impulse oscillometry. Regarding spirometry, the results indicated an incipient obstructive ventilatory disorder in the PD group - confirmed by patients' flow-volume curves. The PD patients received a daily dose of 354.7 ± 148.2 mg of levodopa. The paired analyses showed a small effect of anti-PD medication on pulmonary parameters (η2ρ = 0.197 for spirometry and η2ρ = 0.043 for impulse oscillometry). Conclusion Patients with PD in the mild stage of the disease present pulmonary compliance and resistance compatible with normal parameters. The differences regarding the spirometric results indicate an incipient obstructive ventilatory disorder in patients with PD. Levodopa had small effect on pulmonary function in the mild stage of the disease.
Resumo Antecedentes A doença de Parkinson (DP) causa uma série de distúrbios do movimento, muitos deles se desenvolvendo na fase inicial. Objetivo Analisar função pulmonar de pessoas com DP em estágio leve e investigar o efeito da levodopa nesse processo. Métodos Vinte e um participantes com DP idiopática e vinte controles saudáveis foram incluídos na pesquisa. Todos os sujeitos foram submetidos a avaliações de espirometria e oscilometria de impulso. Participantes com DP foram avaliados nas fases 'on' e 'off' de medicação anti-parkinsoniana. A medicação dos pacientes foi convertida em dose diária de levodopa. A análise estatística foi realizada com testes transversais (Parkinson na fase 'off' da medicação vs controles) e pareados (Parkinson nas fases 'off' vs 'on' da medicação). O efeito da levodopa foi calculado pelo eta ao quadrado parcial (η2ρ). Significância foi estipulada em 5%. Resultados Pacientes com DP apresentaram valores normais na oscilometria de impulso. Na espirometria, os resultados indicaram uma desordem ventilatória obstrutiva incipiente no grupo DP - confirmada pelas curvas fluxo-volume dos pacientes. Pacientes com DP receberam uma dose diária de 354,7 ± 148,2 miligramas de levodopa. Análises pareadas mostraram baixo impacto da medicação anti-parkinsoniana nos parâmetros pulmonares (η2ρ = 0,197 na espirometria e η2ρ = 0,043 na oscilometria de impulso). Conclusão Pacientes com DP na fase leve apresentam complacência e resistência pulmonares compatíveis com parâmetros normais. Diferenças espirométricas indicam distúrbio ventilatório obstrutivo incipiente em pacientes com DP. A administração de levodopa apresentou baixo efeito na função pulmonar na fase leve da doença.
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ABSTRACT Objectives: to investigate the impact of age, motor dysfunction and neuropsychiatric symptoms on the quality of life of people with multiple sclerosis in comparison to healthy peers. Methods: a total of 141 participants were tested in a single session. The assessments were composed by general questionnaires applied in both groups and by specific instruments restricted to multiple sclerosis. Multiple regression models were applied to assess relationships between predictors and outcome. Results: age, motor dysfunction and neuropsychiatric symptoms explained 56.6% of quality of life of the multiple sclerosis group. Age and neuropsychiatric symptoms explained 36.6% of quality of life in the control group. Age impacted more the multiple sclerosis group than the control group. Neuropsychiatric symptoms affected both groups similarly. Motor dysfunction impacted 21.9% of the quality of life in multiple sclerosis. Conclusions: the predictors explained considerable variance of quality of life in multiple sclerosis, which should guide public health policies.
RESUMO Objetivos: investigar o impacto da idade, da disfunção motora e dos sintomas neuropsiquiátricos sobre a qualidade de vida de pessoas com esclerose múltipla na comparação com controles saudáveis. Métodos: 141 participantes foram testados em uma única sessão. As avaliações foram compostas por questionários gerais aplicados em ambos os grupos e por instrumentos específicos à esclerose múltipla. Modelos de regressão múltipla foram usados para avaliar relações entre preditores e desfecho. Resultados: idade, disfunção motora e sintomas neuropsiquiátricos explicaram 56,6% da qualidade de vida do grupo esclerose múltipla. Idade e sintomas neuropsiquiátricos corresponderam a 36,6% da qualidade de vida do grupo-controle. Idade impactou mais o grupo esclerose múltipla do que o grupo-controle. Sintomas neuropsiquiátricos afetaram os grupos semelhantemente. A disfunção motora impactou 21,9% da qualidade de vida na esclerose múltipla. Conclusões: os preditores explicaram considerável variação da qualidade de vida na esclerose múltipla, o que deve nortear políticas públicas de saúde.
RESUMEN Objetivos: investigar el impacto de edad, disfunción motora y síntomas neuropsiquiátricos en la calidad de vida de personas con esclerosis múltiple en comparación con controles saludables. Métodos: 141 participantes fueron evaluados en una sesión. Las evaluaciones fueron compuestas por cuestionarios generales aplicados en ambos grupos y por instrumentos específicos a la esclerosis múltiple. Modelos de regresión múltiple fueron utilizados para evaluar relaciones entre predictores y resultado. Resultados: edad, disfunción motora y síntomas neuropsiquiátricos explicaron 56,6% de la calidad de vida en la esclerosis múltiple. Edad y síntomas neuropsiquiátricos explicaron 36,6% de la calidad de vida del grupo control. Edad afectó más la esclerosis múltiple que al grupo de control. Síntomas neuropsiquiátricos afectaron los grupos similarmente. La disfunción motora impactó 21,9% de la calidad de vida en la esclerosis múltiple. Conclusiones: los predictores explicaron una considerable variación de la calidad de vida en la esclerosis múltiple, lo que debe guiar políticas de salud pública.
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Objetivo: Analisar as funções executivas de idosos com doença de Parkinson (DP – com e sem quadro demencial) e doença de Alzheimer (DA), e confrontar os escores dos participantes no que se refere às atividades funcionais da vida diária e à habilidade motora em situações de dupla tarefa. Métodos: Sob um desenho transversal, 54 idosos foram divididos em quatro grupos: G1, composto por 11 sujeitos com DP; G2, formado por 10 sujeitos com demência de Parkinson; G3, composto por 13 participantes com DA; e G4, formado por 20 idosos saudáveis. Os procedimentos metodológicos envolveram análise das funções cognitivas pré-frontais dos sujeitos, da realização das atividades da vida diária e da habilidade motora em situações de dupla tarefa. A análise dos dados envolveu a estatística descritiva (média e erro-padrão) e inferencial (teste ANOVA e pós-teste de Scheffé), admitindo significância de 5% (p < 0,05) e intervalo de confiança de 95%. Resultados: As funções cognitivas pré-frontais apresentaram diferença significativa entre os grupos, sobretudo nas comparações envolvendo G2 e G3, em relação a G1 e G4 (p = 0,001). Os grupos com déficit cognitivo apresentaram pior rendimento na realização das atividades da vida diária, com menor escore do G2, na qual há junção de déficit cognitivo e motor (p = 0,001). Em situações de dupla tarefa, G2 e G3 apresentaram maiores dificuldades que os demais grupos (p < 0,05). Conclusão: Distúrbios pré-frontais repercutem negativamente nas atividades funcionais e na habilidade psicomotora dos indivíduos. Quando não vinculado a quadro demencial, os pacientes com DP apresentaram escores cognitivos pré-frontais e independência funcional ...
Objective: To analyze the executive functions of elderly people with Parkinson’s (PD – with and without dementia) and Alzheimer’s disease (AD), and to compare the independence of the subjects on the activities of daily living and their performance under dual-task conditions. Methods: This cross-sectional design study assessed 54 subjects divided into four groups: G1, formed by 11 subjects with PD; G2, formed by 10 subjects with Parkinson’s dementia; G3 consisting of 13 participants with AD; and G4, formed by 20 healthy control peers. The methodological procedures involved the analysis of prefrontal cognitive functions, the activities of daily living and the performance of the subjects under motor and cognitive dual-task conditions. Data analysis involved descriptive (mean and standard error) and inferential statistics (ANOVA with Scheffé post hoc test), assuming a significance level of 5% (p < 0.05) and a confidence interval of 95%. Results: The prefrontal cognitive functions showed significant differences between groups, especially in comparison involving G2 and G3 with G1 and G4 (p = 0.001). The groups with cognitive decline had presented poorest performance in carrying out the activities of daily living, with worst score of G2, where it has the association of motor and cognitive deficits (p = 0.001). In situations of dual-task, G2 and G3 showed inferior performance than the other groups. Conclusion: Prefrontal cognitive disorders negatively affect the functional activities and psychomotor skills of individuals. When not associated to dementia, PD patients have showed prefrontal scores and functional independence similar to healthy elderly. .