Abordagem do paciente com hemorragia digestiva alta não varicosa / Management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage

A hemorragia digestiva alta não varicosa é uma emergência comum, e continua sendo uma causa significativa de morbimortalidade. Esta revisão objetiva oferecer aos estudantes de Medicina e médicos, recomendações para o atendimento do paciente com esse tipo hemorragia, de forma a mostrar as abordagens terapêuticas, reunindo opiniões de diferentes especialistas

Diarréia aguda / Acute diarrhea

A abordagem atual do paciente com diarréia aguda é apresentada

The velocity of a radioactive bolus in the oesophagus evaluated by means of an image segmentation algorithm

Classical scintigraphic evaluation of a radioactive bolus through the oesophagus is based on regions of interest and time/activity curves, which only gives information about the total time required for it to cross the organ. Instantaneous parameters can be obtained if the exact position (centroid) of the bolus is known. For that, one needs to know the co-ordinates of the centre of mass of the bolus radioactivity distribution. From this, one can obtain velocity at each time. Obtaining such a new parameter would be important, to try to determine whether the anatomical differences among the 3 thirds of the oesophagus have a functional correspondence or not. We have studied 5 normal volunteers (4 males, 1 female, 33-68 yo). Each volunteer swallowed (unique swallowing) 40 MBq of 99mTc-phytate in 10 ml water. Eighty frames (0.3 sec) were acquired in a scintillation camera. External marks were used to separate the pharynx from the oesophagus. Images were transformed into bitmap by means of a Sophy Medical processing module and analysed by means of the algorithm, which determines the co-ordinates of the centroid (horizontal and vertical) for each frame and instant velocities through the organ. Different velocities were found in typical evaluations. Curves representing the different positions of the bolus C and the correspondent different Vs were obtained. Different velocities of the bolus were detected during the pharyngeal phase, and proximal, mid and distal parts of the oesophagus. Larger studies are necessary, but it seems that the velocity of a radioactive bolus changes in the different parts of the oesophagus. It is reasonable to say that there is a functional correspondence to the anatomical differences in the organ

Estudo da funçäo de mistura do alimento no estômago avaliado por técnica biomagnética / Study of food mixture function in stomach evaluated by biomagnetic technique

Traçadores magnéticos podem ser monitorados dentro de órgãos humanos para fornecer informações não apenas quanto à quantidade e localização, mas também informações funcionais. Traçadores magnéticos foram monitorados no interior do estômago com a finalidade de estudar o grau de desordem e randomização destas partículas após serem previamente magnetizadas. Estes resultados fornecem informações sobre o tempo de mistura do alimento no estômago e apresenta uma nova alternativa da medida da atividade de contração gástrica

Abstract - Magnetic tracer can be monitored within human organs, giving information not only related to their quantity and location. but also functions informations. Magnetic tracer was monitored within of stomach to study their degree of order and randomization. Results supply informations about the mixing time of the food in the stomach and present a new alternative measure of the gastric adivity contraction

Cancer do intestino grosso no Hospital de Clinicas da Universidade Federal de Uberlandia dados epidemiologicos e anatomo-patologicos / Colorectal cancer at Uberlandia University Hospital epidemiologic and anatomicopathologic data

Visando contribuir para o maior conhecimento dos tumores malignos do intestino grosso no Triangulo Mineiro, fez-se o estudo retrospectivo de 137 casos diagnosticados histologicamente em biopsias ou pecas cirurgicas, no Hospital de Clinicas da Universidade Federal de Uberlandia, no periodo de 1978-1992. Analisaram-se o sexo, a idade e a cor dos pacientes, a sede do tumor e seu tipo histologico. Houve leve predominio do acometimento feminino (71 casos). As decadas de maior incidencia foram a sexta e setima (24,8 por cento e 22,6 por cento, respectivamente). A distribuicao foi maior em brancos, havendo apenas 6 casos em pretos, 67,3 por cento dos blastomas localizavam-se em reto (35,5 por cento) e/ou sigmoide. Todos os tumores observados eram epiteliais, sendo 73,9 por cento adenocarcinomas bem ou moderadamente diferenciados. Nenhum paciente tinha megacolo concomitante

Effect of isosorbide dinitrate and atropine of the lower esophageal sphincter pressure in chagasic patients

El efecto del dinitrato de isosorbide (5 mg, sublingual) y atropina (12 ug/Kg, i.v.) sobre la presión del esfínter inferior del esófago de pacientes chagásicos con compromiso esofágico y de un grupo control, fue estudiado por el método m,aanométrico. La presión fue medida cada 5 minutos por espacio de una hora después de haber administrado la referida substancia. Cuando el efecto del dinitrato de isosorbide fue estudiado, la presión del esfínter inferior fue de 15.3 ñ 1.9 mmHg (media ñ EEM) en pacientes chagásicos (N=5) y 25.4 ñ 5.6 mmHg en el grupo control (N=9) (P > 0,05). La reducción de la presión del esfínter es obtenida entre 10 a 20 minutos de la administración del dinitrato de isosorbitol por un tiempo de 40 minutos en los controles y de 5 a 60 minutos en los chagásicos (P < 0.05). En el grupo de chagásicos se apreció una reducción más intensa durante todo el tiempo en que fue medida la presión (P < 0.05). Cuando se estudió el efecto de la atropina, la presión del esfínter inferior fue de 20.6 ñ 1.8 en pacientes chagásicos (N=14) y 23.7 ñ 2.5 mmHg en los controles (N=9) (P > 0.05). La atropina reduce la presión del esfínter tanto en chagásicos como en individuos normales, pero más intensamente en el grupo control durante los primeros 30 minutos del estudio (P < 0.05). La acción de la propia musculatura puede ser el principal factor en el mantenimiento de la presión del esfínter en los pacientes chagásicos con participación secundaria del sistema colinérgico excitatorio