Delay in the diagnosis and treatment of tuberculosis in prisons in Mato Grosso do Sul, Brazil

ABSTRACT Background: The number of tuberculosis (TB) cases in prisons is higher than that in the general population and has been reported as the most common cause of death in prisons. This study evaluated the delay in the diagnosis and treatment of TB in Brazilian prisons. Methods: A retrospective cohort study was conducted between 2007 and 2015 using data from the five largest male prisons in Mato Grosso do Sul, Brazil. TB case data was collected from the National Database of Notifiable Diseases (SINAN), GAL-LACEN, and prison medical records. The following variables were recorded: prison, year of diagnosis, age, race, education, HIV status, smoking status, comorbidities, number of symptoms, percentage of cures, delay in diagnosis, patient delay, provider delay, laboratory delay, and delay in treatment. Descriptive statistics were used for the variables of interest. Results: A total of 362 pulmonary TB cases were identified. The average time between the first symptom and reporting of data was 94 days. The mean time between symptom onset and laboratory diagnosis was 91 days. The average time from symptom onset to first consultation was 80 days. The time between diagnosis and treatment initiation was 5 days. Conclusions: Delays were significant between reporting of the first symptoms and diagnosis and significantly smaller from the time between notification and start of treatment. Control strategies should be implemented to diagnose cases through active screening, to avoid delays in diagnosis and treatment, and to reduce TB transmission.

Infecção pelo vírus da hepatite C em gestantes em Mato Grosso do Sul, 2005-2007 / Hepatitis C virus infection among pregnant women in Central-Western Brazil, 2005-2007 / Infección por el virus de la hepatitis C en gestantes en Mato Grosso do Sul, Centro-Oeste de Brasil, 2005-2007

O estudo teve por objetivo estimar a prevalência da infecção e genótipo do vírus da hepatite C (HCV), bem como determinar a subnotificação de casos. O total de 115.386 gestantes atendidas pelo Programa Estadual de Proteção à Gestante de Mato Grosso do Sul foi submetido à coleta de sangue para a detecção de anti-HCV, de 2005 a 2007. A prevalência da infecção pelo HCV foi de 1,07 casos/1.000. As amostras positivas foram submetidas à detecção do HCV-RNA e genotipadas. O genótipo 1 foi encontrado em 73 por cento das amostras, 24,3 por cento pertenciam ao genótipo 3 e 2,7 por cento ao genótipo 2. A subnotificação de casos de hepatite C foi de 35,5 por cento.

The study was aimed at estimating the prevalence of infection with and the genotype of hepatitis C virus (HCV), and to determine the extent of underreporting of HCV cases. A total of 115,386 pregnant women seen by the Program for Protection of Pregnancy [Programa Estadual de Proteção à Gestante] of the state of Mato Grosso do Sul, Central-Western Brazil, were tested for anti-HCV antibodies between 2005 and 2007. Prevalence of HCV infection was 1.07 cases per thousand. Positive samples were tested for HCV RNA and genotyped. Genotype 1 was detected in 73 percent of samples, genotype 3 in 24.3 percent, and genotype 2 in 2.7 percent. Underreporting of hepatitis C cases was 35.5 percent.

El estudio tuvo por objetivo estimar la prevalencia de la infección y genotipo del virus de la hepatitis C (HCV), así como determinar la subnotificación de casos. El total de 115.386 gestantes atendidas por el Programa Estatal de Protección a la Gestante de Mato Grosso do Sul (Centro-Oeste de Brasil) fueron sometidas a la colecta de sangre para la detección de anti-HCV, de 2005 a 2007. La prevalencia de la infección por el HCV fue de 1,07 casos/1000. Las muestras positivas fueron sometidas a la detección del HCV-RNA y genotipadas. El genotipo 1 fue encontrado en 73 por ciento de las muestras, 24,3 por ciento pertenecían al genotipo 3 y 2,7 por ciento al genotipo 2. La subnotificación de casos de hepatitis C fue de 35,5 por ciento.

Morbidade por câncer de colo uterino em mulheres de reserva indígena no Mato Grosso do Sul / Morbidity from cervical cancer among women on an indigenous reserve in Mato Grosso do Sul

O objetivo deste estudo, ecológico transversal, foi conhecer a prevalência de lesões pré-cancerosas e cancerosas de colo uterino e a cobertura do rastreamento por meio do exame Papanicolaou em mulheres das aldeias Jaguapirú e Bororó, da Reserva Índigena de Dourados. Os dados foram coletados do Sistema de Informações de Saúde Indígena e do Programa de Controle do Câncer de Colo de Útero do Pólo-Base de Dourados/FUNASA, referentes ao período de 2004 a 2006. Os resultados demonstraram que o exame tem sido realizado mais em mulheres entre 15 e 34 anos; a cobertura do rastreamento aumentou na aldeia Jaguapirú e diminuiu na Bororó. Quanto às alterações citopatológicas, 5,7% dos exames em mulheres da aldeia Jaguapirú indicaram lesões pré-malignas; na aldeia Bororó esse resultado foi 2,9%. Evidenciou-se redução na gravidade das lesões cervicais no decorrer da implantação do programa de rastreamento. Estes achados indicam a importância dos programas de controle para a população estudada.