Impact of a research-action on vaccination indicators in the state of Minas Gerais, Brazil / Impacto de uma pesquisa-ação nos indicadores vacinais em Minas Gerais

ABSTRACT OBJECTIVE Analyze the impact of the state research-action project on immunization indicators (vaccination coverage - VC, homogeneity of vaccination coverage - HVC, dropout rate - DR, and risk rating) before and after the intervention in municipalities and priority Regional Health Administrations/Regional Health Superintendencies (RHA/RHS). METHODS The state research-action project was a before-after community clinical trial conducted in 212 municipalities belonging to eight RHA/RHS in the state of Minas Gerais, Brazil. The study sample comprised RHA/RHS with a decreasing trend for routine vaccination coverage in children under one year from 2015 to 2020. This study used secondary VC and DR data from 10 immunobiologicals recommended for children younger than two years from January to December 2021 (pre-intervention period, prior to the state research-action project) and from January to December 2022 (post-intervention period). The categorical variables were presented in proportions, and initially, a comparison was made between those of DR, HVC, and the risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases, according to the two periods (2021 and 2022), using the McNemar test. RESULTS All immunization indicators increased after conducting the research-action project. In 2021, 80.66% of the state's municipalities had a risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases as "high and very high." In 2022, the value reduced to 68.40%. CONCLUSIONS Risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases is an important mechanism to assist managers in defining priorities. The state research-action project used a method that enabled the construction and execution of unique action plans for each municipality, directing the improvement of immunization indicators in the state.

RESUMO OBJETIVO Analisar o impacto do projeto estadual de pesquisa-ação nos indicadores de imunização (coberturas vacinais - CV, homogeneidade de cobertura vacinal - HCV, taxa de abandono - TA e classificação de risco) antes e após a intervenção em municípios e Gerências Regionais de Saúde/Superintendências Regionais de Saúde (GRS/SRS) prioritários. MÉTODOS O projeto estadual de pesquisa-ação foi um ensaio clínico comunitário, do tipo antes-depois, realizado em 212 municípios pertencentes a oito GRS/SRS do estado de Minas Gerais, Brasil. Compuseram a amostra do estudo as SRS/GRS com tendência decrescente para a cobertura vacinal de rotina em crianças menores de 1 ano, no período de 2015 a 2020. Neste estudo, foram utilizados dados secundários de CV e TA de 10 imunobiológicos recomendados para crianças menores de 2 anos, no período de janeiro a dezembro de 2021 (período pré-intervenção, anterior ao projeto estadual de pesquisa-ação) e de janeiro a dezembro de 2022 (período pós-intervenção). As variáveis categóricas foram apresentadas em proporções e, inicialmente, realizou-se a comparação entre as de TA, HCV e a classificação de risco para a transmissão de doenças imunopreveníveis, segundo os dois períodos (2021 e 2022), utilizando-se o teste McNemar. RESULTADOS Observou-se um aumento de todos os indicadores de imunização após a realização do projeto de pesquisa-ação. No ano de 2021, 80,66% dos municípios do estado tiveram a classificação de risco para transmissão de doenças imunopreveníveis como "alto e muito alto risco". Em 2022, o valor foi reduzido para 68,40%. CONCLUSÕES A classificação de risco para transmissão de doenças imunopreveníveis é um mecanismo importante para auxiliar os gestores na definição de prioridades. O projeto estadual de pesquisa-ação empregou um método que possibilitou a construção e a execução de planos de ação singulares a cada município, direcionando a melhoria dos indicadores de imunização no estado.

ENAM gene polymorphisms associated with dental anomalies in individuals with cleft lip and palate

Aim: This study aimed to investigate the occurrence of enamelin gene (ENAM) single nucleotide polymorphisms (SNP) and ENAM polymorphism association with dental anomalies (DA) in individuals with unilateral or bilateral cleft lip and palate (CLP). Methods: Saliva samples were collected from 147 individuals aged between 6 and 15 years-old, both genders, and divided into 4 groups: Group 1 (G1) - CLP and DA; Group 2 (G2) - CLP without DA; Group 3 (G3) - without CLP with DA; Group 4 (G4) - without CLP and DA. The genomic DNA was extracted from saliva samples and the following ENAM SNPs markers were genotyped: rs3796703, rs3796704, rs3796705, rs7671281, rs2609428, and rs35951442. Fisher exact and Pearson's Chi-square tests statistically analyzed the results (α=5%). Results: Individuals without CLP with DA (Group 3 - 19.2%) showed statistically higher prevalence of SNP rs2609428 heterozygotes (p=0.006) than individuals with CLP and DA (Group 1 - 0%). Individuals without CLP (10%) exhibited statistically higher prevalence of mutated heterozygotes/homozygous (p=0.028) than in individuals with CLP (1.3%). Conclusion: SNP rs2609428 marker of ENAM gene may be associated with dental anomalies in individuals without cleft lip and palate

Undergraduate dental students and dentists' acceptability and knowledge about selective caries tissue removal / Aceitabilidade e conhecimento sobre remoção seletiva de tecido cariado de graduandos em odontologia e cirurgiões-dentistas

Objetivo: Avaliar a aceitabilidade e o conhecimento de estudantes de graduação em Odontologia e cirurgiões-dentistas sobre a remoção seletiva de tecido cariado (RSTC). Materiais e Métodos: Participaram do estudo graduandos do terceiro e quarto ano de Odontologia (Grupo 1) e egressos de um Centro Hospitalar de Odontologia (Grupo 2). Os participantes responderam de forma anônima e confidencial um questionário validado contendo onze questões sobre diagnóstico e manejo de lesões cariosas profundas. Teste qui-quadrado de Pearson e regressão logística multivariada foram aplicados (p<0.05). Resultados: A amostra total foi composta por 146 participantes. Destes, 81.5% eram do sexo feminino; 52.05% eram graduados e a faixa etária mais prevalente foi de 18 a 29 anos (85.62%). Sessenta e nove participantes escolheram o tratamento expectante (p=0.027). A análise de regressão logística mostrou diferenças estatisticamente significativas. Os participantes que consideraram a parede pulpar úmida têm aproximadamente oito vezes mais chances de escolha pelo tratamento invasivo (p=0.028). Aqueles que escolheram o tratamento endodôntico como opção de sobrevida em dois anos têm três vezes mais chances de optar pelo tratamento invasivo (p=0.032). Aqueles que afirmaram que a dentina cariada próxima à polpa não deveria ser removida tiveram quase três vezes mais chances de optar por tratamentos minimamente invasivos (p=0.031). Discussão: Estudos com questionários podem ser ferramentas úteis para detectar se estudantes e cirurgiões-dentistas estão seguindo as evidências mais atuais para o tratamento de lesões cariosas profundas. Conclusão: Os participantes tinham certo nível de conhecimento sobre RSTC, mas a aceitabilidade da técnica carecia de consenso.

Aim: The aim of this study was to evaluate the acceptability and knowledge of undergraduate dental students and dentists on selective caries tissue removal (SCTR). Materials and Methods: Third- and fourth-year Dentistry undergraduates (Group 1) and graduates working in a Hospital Dentistry Center (Group 2) were included in the study. Participants anonymously and confidentially answered a validated questionnaire containing eleven questions on the diagnosis and management of deep caries lesions. Pearson's Chi-square test and multivariate logistic regression compared the answers (p<0.05). Results: Total sample comprised 146 participants. Of these, 81.5% were female; 52.05% were graduates and the most prevalent age group was 18-29 years old (85.62%). Sixty-nine participants chose stepwise caries removal (p=0.027). The logistic regression analysis showed statistically significant differences. The participants who considered pulp wall moist have approximately eight times more likelihood to choose an invasive treatment (p=0.028). Those who chose endodontic treatment as an option for two-year survival have three times more likelihood to choose an invasive treatment (p=0.032). Those who affirmed that the carious dentin close to the pulp should not be removed had almost three times more likelihood to choose minimally invasive treatments (p=0.031). Discussion: Studies with questionnaires can be useful tools to detect whether the students and dentists are following the most current evidences to treat deep carious lesions. Conclusion: The participants had certain level of knowledge on SCTR, but the technique acceptability lacked consensus.

A relevância da odontologia na Síndrome Treacher Collins: relato de caso / The relevance of dentistry in Treacher Collins Syndrome: case report

Treacher Collins também chamada de disostose mandibulofacial, é uma alteração genética dominante rara caracterizada pela má-formação dos ossos e tecidos da face. É uma síndrome crânio-facial que apresenta alterações bilaterais e simétricas de estruturas originadas do primeiro e segundo arcos branquiais. A maioria dos casos possui transmissão autossômica dominante e expressividade variável. O objetivo do presente estudo é realizar um relato de caso sobre o impacto do tratamento odontológico na qualidade de vida do paciente portador de Treacher Collins. Paciente, 39 anos, sexo feminino compareceu a uma clínica odontológica em Belo Horizonte, com a queixa principal de falhas dentárias e sensibilidade. Durante a anamnese a paciente relatou ter a STC, durante o exame clínico extraoral verificou a presença de hipoplasia malar e mandibular, malformação dos pavilhões auriculares com perda auditiva, obliquidade e coloboma palpebral inferior. Ao exame intraoral observou ser classe II de Angle, ausência dos dentes 11, 12, 13, 21 e 22 e extrusão do dente 41 e recessão gengival e periodontite estágio I grau A. Após exames de periodontograma e complementares foi realizado uma raspagem nas áreas com profundidade de sondagem maior que 3mm, frenectomia labial inferior, aplicação de laser para sensibilidade, enxerto gengival e colocação de prótese parcial removível. A paciente ao final do tratamento relatou ter se sentido realizada e contente com a sua conclusão, ela foi encaminhada ao Sistema único de Saúde para realizar as cirurgias para corrigir as alterações crânio-faciais. O tratamento odontológico deve ser adaptado a cada indivíduo de acordo com sua necessidade, tendo uma abordagem multidisciplinar, possibilitando uma melhora na qualidade de vida e estética do paciente(AU)

Treacher Collins syndrome is a rare dominant genetic disorder characterized by malformation of the bones and tissues of the face. It is a craniofacial syndrome that presents bilateral and symmetrical alterations of structures originating from the first and second branchial arches. The aim of the present study is to perform a case report on the impact of dental treatment on the quality of life of a patient with CTS. Patient, 39 years old, female, attended a dental clinic in Belo Horizonte, with the main complaint of dental flaws and sensitivity. During the anamnesis the patient reported having CTS, during the extraoral clinical examination she verified the presence of malar and mandibular hypoplasia, malformation of the pinnae with hearing loss, obliquity and lower eyelid coloboma. Intraoral examination revealed Angle class II, missing teeth 11, 12, 13, 21 and 22, extrusion of tooth 41, gingival recession and stage I periodontitis grade A. After periodontogram and complementary exams it was performed a scaling in areas with a probing depth greater than 3mm, lower lip frenectomy, laser application for sensitivity, gingival graft and placement of partial removable prosthesis. The patient at the end of treatment reported feeling fulfilled and happy with its completion, she was referred to the Unique Health System to undergo surgery to correct the craniofacial changes. The current treatment aims at functional and aesthetic correction and the need for psychosocial support, having the joint participation of a multidisciplinary team to achieve this goal(AU)

Shaping ability of a pediatric motor-driven instrumentation system in primary molar root canal prototypes

Abstract Evaluate the shaping ability and preparation time using a pediatric motor-driven rotary instrumentation compared to other systems in resin prototypes of primary molars. Methods: Thirty specimens were scanned in micro-CT and divided into three groups according to the instrumentation type: pediatric motor-driven Sequence baby File (SBF); conventional motor-driven (Sequence Rotary File - SRF); manual K file. Instrumentation time was timed. After preparation, the specimens were scanned again. The pre- and post-instrumentation images were superimposed to measure the amount of root canal deviation and the resin remnant thickness. ANOVA followed by the Tukey test analyzed the comparisons between groups (p<0.05). Results: No statistically significant differences occurred in root canal deviation among groups (p>0.05). There were statistically significant differences in the comparison among root thirds (p<0.001) but without significant differences in the interaction group vs. root third (p>0.05). Both motor-driven instrumentations showed statistically greater weariness than manual instrumentation (p<0.001), without significant significant differences between SBF and SRF. Motor-driven instrumentation had a shorter working time than manual instrumentation (p<0.001). Conclusion: Pediatric motor-driven instrumentation demonstrated good outcomes in relation to root canal deviation and amount of remnant structure, with shorter instrumentation time. SBF can be a suitable alternative for endodontic instrumentation in primary molars.

Resumo Objetivo: Avaliar os resultados da instrumentação endodôntica e o tempo de preparo de lima odontopediátrica ativada por motor (Sequence Baby File- SBF) em canais de molares decíduos prototipados. Métodos: Trinta espécimes foram escaneados em micro-CT e divididos em três grupos de acordo com o tipo de instrumentação: mecanizada odontopediátrica (SBF); mecanizada convencional; lima K manual. O tempo de instrumentação foi cronometrado. Após o preparo, os espécimes foram escaneados novamente. As imagens pré e pós-instrumentação foram sobrepostas e a quantidade de desvio do canal radicular e a espessura de resina remanescente foram mensurados. Para as análises de comparações entre os grupos foram realizados teste ANOVA seguido do teste de Tukey (p<0,05). Resultados: Não ocorreram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos no desvio do canal radicular (p>0,05). Houve diferenças estatisticamente significativas na comparação entre terços radiculares (p<0,001), mas sem diferenças significativas na interação grupo vs. terço radicular (p>0,05). A instrumentação mecanizada apresentou desgaste estatisticamente maior do que a instrumentação manual (p<0,001), sem diferenças estatísticas entre a SBF e a lima mecanizada convencional. A instrumentação mecanizada teve menor tempo de trabalho quando comparado a instrumentação manual (p<0,001). Conclusão: A instrumentação mecanizada odontopediátrica demonstrou bons resultados em relação ao desvio do canal radicular e quantidade de estrutura remanescente, com menor tempo de instrumentação. A SBF pode ser uma alternativa adequada para a instrumentação endodôntica em molares decíduos.

Sintomas vocais, ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia / Vocal symptoms, anxiety and depression pre and post thyroidectomy / Síntomas vocales, ansiedad y depresión pre y post tiroidectomía

Introdução: Alterações na tireoide e a tireoidectomia podem levar à sintomatologia vocal e emocional.Objetivo: Correlacionar sintomas vocais e traços de ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia. Métodos: Estudo observacional, longitudinal. Participaram 20 pacientes submetidos à tireoidectomia, ao exame visual laríngeo e à Escala de Sintomas Vocais (ESV) e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) no pré-operatório, pós 1 semana e pós 3 meses, com média de idade de 54,5 anos, maior prevalência do sexo feminino (85%) e tireoidectomia parcial (70%). Resultados: Os pacientes autorreferiram sintomas vocais em todos os momentos, com maior frequência após uma semana e diferença significativa entre o domínio físico pré e pós 1 semana. Na HADS, observou-se maior escore total no pré-operatório e diferença significante nos três momentos, em todos os domínios, com maior diferença entre pré e pós 1 semana. Houve correlação positiva fraca entre os domínios limitação, emocional e escore total da ESV com a subescala de ansiedade pós 1 semana, entre o escore total da ESV e o escore total da HADS e correlação positiva moderada entre os domínios limitação e emocional da ESV com o escore total da HADS após uma semana. Conclusão: Pacientes submetidos à tireoidectomia autopercebem sintomas vocais e traços de grau leve de ansiedade tanto no pré quanto pós 1 semana e após 3 meses de cirurgia com pior autorreferência após uma semana. Quanto maior a autorreferência de sintomas vocais, mais traços de ansiedade o paciente pode apresentar. (AU)

Introduction: Thyroid alterations and thyroidectomy can lead to vocal and emotional symptoms.Purpose: To correlate vocal symptoms and anxiety and depression traits pre and post-thyroidectomy. Methods: Observational, longitudinal study. Participants were 20 patients who underwent thyroidectomy, laryngeal visual examination and the Voice Symptom Scale (VoiSS) and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) preoperatively, 1 week and 3 months after, with a mean age of 54.5 years, higher prevalence of female gender (85%) and partial thyroidectomy (70%). Results: The patients self-reported vocal symptoms at all times, more frequently after one week and a significant difference between the physical domain pre and post 1 week. In HADS, there was a higher total score in the preoperative period and a significant difference in the three moments, in all domains, with a greater difference between pre and post 1 week. There was a weak positive correlation between the limitation, emotional and total score of the ESV domains with the anxiety subscale after 1 week, between the total score of the ESV and the total score of the HADS, and a moderate positive correlation between the limitation and emotional domains of the ESV with the HADS total score after one week. Conclusion: Patients undergoing thyroidectomy self-perceived vocal symptoms and mild anxiety traits both before and after 1 week and after 3 months of surgery with worse self-report after one week. The greater the self-report of vocal symptoms, the more traces of anxiety the patient may present. (AU)

Introducción: Cambios en la tiroides y tiroidectomía pueden provocar síntomas vocales y emocionales. Objetivo: Correlacionar síntomas vocales y rasgos de ansiedad y depresión antes y después de tiroidectomía. Metodos: Estudio observacional/longitudinal. Participaron 20 pacientes que se les realizó tiroidectomía, examen visual laríngeo, Escala de Síntomas Vocales (ESV) y Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) en preoperatorio, 1 semana y 3 meses después, con edad media de 54,5 años, prevalencia del género femenino (85%) y tiroidectomía parcial (70%). Resultados: Los pacientes informaron síntomas vocales en todo momento, con mayor frecuencia después de una semana y una diferencia significativa entre el dominio físico antes y después de 1 semana. En HADS, hubo mayor puntaje total en el preoperatorio y diferencia significativa en los tres momentos, con mayor diferencia entre pre y post 1 semana. Hubo una correlación positiva débil entre limitación, emocional y total de los dominios de la ESV con la subescala de ansiedad después de 1 semana, entre el total de la ESV y e total de la HADS, y una correlación positiva moderada entre la puntuación de limitación y dominios emocionales de la ESV con la puntuación total de HADS después de una semana. Conclusión: Los pacientes sometidos a tiroidectomía autopercibieron síntomas vocales y rasgos de ansiedad leve tanto antes como después de 1 semana y después de 3 meses de la cirugía con peor autoinforme después de una semana. Cuanto mayor es el autoinforme de síntomas vocales, más rastros de ansiedad puede presentar el paciente. (AU)

Prevalence of internet gaming disorder and its psychological correlates / Prevalência do transtorno do jogo pela internet e seus correlatos psicológicos

ABSTRACT Objective To investigate the prevalence of internet gaming disorder (IGD) symptoms in a sample of Brazilian adults, and its association with personality, psychiatric symptoms and psychosocial measures. Methods We evaluated 219 adults online recruited using questionnaires and psychometric scales. We evaluated the behavior and pattern of internet games using the Game Addiction Scale (GAS). We tested the association of the previous measures with the GAS scores by spearman correlations and multiple regression analysis. Results Of our sample, 74% played games online. We found correlations between IGD symptoms and most symptoms of mental disorders, with small or moderate effect sizes, as well as correlations with the personality traits of agreeableness (r = -0.272; p < 0.001), conscientiousness (r = - 0.314; p < 0.001), and neuroticism (r = 0.299; p < 0.001). Additionally, we found a negative association with psychosocial outcomes such as quality of life (r = -0.339; p < 0.001) and life satisfaction (r = - 0.202; p < 0.003). The multivariate model included the personality traits of conscientiousness and agreeableness and symptoms of dissociation and somatization as predictors. The prevalence of IGD was 9% in those who played online games. Conclusion IGD is correlated with different areas of the individual's life, such as personality, quality of life, and several common symptoms of mental disorders. The prevalence can be considered high among players (9%). Conscientiousness, agreeability, somatic symptoms, and dissociative symptoms were associated with the symptoms of IGD.

RESUMO Objetivo Investigar a prevalência de sintomas do transtorno do jogo pela internet (TJI) em uma amostra de adultos brasileiros e sua associação com personalidade, sintomas psiquiátricos e medidas psicossociais. Métodos Avaliamos 219 adultos recrutados on-line por meio de questionários e escalas psicométricas. Avaliamos o comportamento e o padrão dos jogos na internet usando a Game Addiction Scale (GAS). Testamos a associação das medidas anteriores com as pontuações na GAS por meio de correlações de Spearman e análise de regressão múltipla. Resultados De nossa amostra, 74% jogavam jogos on-line. Encontramos correlações entre sintomas do TJI e a maioria dos sintomas de transtornos mentais, com tamanhos de efeito pequenos ou moderados, bem como correlações com os traços de personalidade de amabilidade (r = -0,272; p < 0,001), conscienciosidade (r = - 0,314; p < 0,001) e neuroticismo (r = 0,299; p < 0,001). Além disso, encontramos uma associação negativa com resultados psicossociais, como qualidade de vida (r = -0,339; p < 0,001) e satisfação com a vida (r = - 0,202; p < 0,003). O modelo multivariado incluiu os traços de personalidade de conscienciosidade e amabilidade e sintomas de dissociação e somatização como preditores. A prevalência de TJI foi de 9% entre os que jogavam jogos on-line. Conclusão O TJI está correlacionado com diferentes áreas da vida do indivíduo, como personalidade, qualidade de vida e vários sintomas comuns de transtornos mentais. A prevalência pode ser considerada alta entre os jogadores (9%). Conscienciosidade, amabilidade, sintomas somáticos e sintomas dissociativos estavam associados aos sintomas do TJI.

Sobrecarga da equipe de enfermagem e o risco de eventos adversos / Nursing team overload and the risk of adverse events

Objetivo: Analisar os elementos relacionados a sobrecarga de trabalho da equipe de enfermagem que podem influenciar na ocorrência de eventos adversos e comprometer a segurança do paciente. Método: Estudo descritivo, quantitativo, realizado em um Hospital público do Distrito Federal, com aplicação de um questionário semiestruturado, com total de 92 participantes.Resultado: A maioria dos participantes eram técnicos de enfermagem do sexo feminino, com tempo de atuação superior a 10 anos, com carga horária semanal de 40 horas, e apenas 1 vínculo empregatício. O cooperativismo entre os colegas foi notório, e a grande maioria afirmou haver sobrecarga de serviço na unidade e que essa, por sua vez, afeta a segurança do paciente. Conclusão: A sobrecarga dos profissionais potencializada pela insuficiência de recursos humanos e materiais, alta demanda de pacientes e deficiência nos sistemas organizacionais institucionais, resultam em uma assistência deficiente com aumento do risco de eventos adversos.(AU)

Objective: To Analyze Elements Related to the workload of the nursing team that influence the occurrence of adverse events and compromise patient safety. Method: Descriptive, quantitative study, carried out in a public hospital in the Federal District, with the application of a semi-structured questionnaire, with a total of 92 participants. Result: Most participants were female nursing technicians, with more than 10 years of experience, with a weekly workload of 40 hours, andonly 1 employment relationship.Cooperativism Among Colleagues Was Notorious, and the vast majority stated that there was a service overload in the unit and that this, in turn, affects patient safety. Conclusion: The overload professionals, enhanced by insufficient human and material resources, high demand from patients and deficiencies in institutional organizational systems, result in poor assistance with an increased risk of adverse events.(AU)

Objetivo: Analizar elementos relacionados conla carga de trabajodel equipo de enfermería que pueden influir enlaocurrencia de eventos adversos y comprometer laseguridaddel paciente. Método: Estudio descriptivo, cuantitativo, realizado enun hospital público del Distrito Federal, conlaaplicación de uncuestionariosemiestructurado, conun total de 92 participantes. Resultado: La mayoría de los participantes eran técnicos de enfermeríadel sexo femenino, con más de 10 años de experiencia, con carga horaria semanal de 40 horas y sólo 1 vínculo laboral. El cooperativismo entre loscompañerosfuenotorio, y lagranmayoríaafirmó que había sobrecarga de serviciosenlaunidad y que eso, a su vez, afectalaseguridaddel paciente. Conclusión: La sobrecarga de profesionales, potenciada por lainsuficiencia de recursos humanos y materiales, la alta demanda de los pacientes y lasdeficienciasenlos sistemas organizativos institucionales, resultanen una mala asistenciaconunmayorriesgo de eventos adversos(AU)

Impact of covid-19 on the sexual function and self-esteem of young brazilian undergraduate student / Impacto do covid-19 na função sexual e autoestima de jovens universitárias brasileiras

INTRODUCTION: Satisfactory sexual function contributes considerably to women's physical and mental health and is affected by several factors, including chronic stress. Since the beginning of the COVID-19 pandemic, these stressors have been intensified by fear of contamination and morbidity and mortality, deaths, and long-term social isolation. OBJECTIVE: To evaluate the effect of the COVID-19 pandemic on the sexual function and self-esteem of young women attending university in Brazil and also investigate the importance of social isolation in these conditions. METHODS: This longitudinal study included 90 students with active sexual life who answered questionnaires before (in person) and during (virtually) the pandemic. The instruments used were the Female Sexual Function Index (FSFI) and the Rosenberg Self-Esteem Scale. RESULTS: Only 67 women answered all questionnaires sent during the pandemic and had a mean age of 22.9 (±2.99) years; most of them were eutrophic, healthy students and, had a fixed partner. The total FSFI score allowed us to classify women without sexual dysfunction and was not modified during the pandemic. On the other hand, the self-esteem found was slightly lower than that considered healthy and did not change during the pandemic. Women who maintained social distancing showed a statistically significant reduction in sexual function when compared to those who did not (p=0.003). CONCLUSION: The COVID-19 pandemic did not influence young women's sexual function or self-esteem attending university in Brazil. However, the behavior of social isolation during the pandemic impaired the sexual function of these women.

INTRODUÇÃO: A função sexual satisfatória contribui consideravelmente para a saúde física e mental da mulher e é afetada por diversos fatores, entre eles o estresse crônico. Desde o início da pandemia de COVID-19, esses estressores foram intensificados pelo medo de contaminação e morbimortalidade, mortes e isolamento social prolongado. OBJETIVO: Avaliar o efeito da pandemia de COVID-19 na função sexual e autoestima de jovens universitárias no Brasil e também investigar a importância do isolamento social nessas condições. MÉTODOS: Este estudo longitudinal incluiu 90 estudantes com vida sexual ativa que responderam a questionários antes (presencialmente) e durante (virtualmente) a pandemia. Os instrumentos utilizados foram o Índice de Função Sexual Feminina (FSFI) e a Escala de Autoestima de Rosenberg. RESULTADOS: Apenas 67 mulheres responderam a todos os questionários enviados durante a pandemia e tinham idade média de 22,9 (±2,99) anos; a maioria era eutrófica, estudantes saudáveis ​​e com companheiro fixo. O escore total do FSFI permitiu classificar mulheres sem disfunção sexual e não foi modificado durante a pandemia. Por outro lado, a autoestima encontrada foi um pouco menor do que a considerada saudável e não se alterou durante a pandemia. As mulheres que mantiveram distanciamento social apresentaram redução estatisticamente significativa na função sexual quando comparadas àquelas que não o fizeram (p=0,003). CONCLUSÃO: A pandemia de COVID-19 não influenciou a função sexual ou a autoestima de jovens universitárias no Brasil. No entanto, o comportamento de isolamento social durante a pandemia prejudicou a função sexual dessas mulheres.

Fortalecimento das ações de cuidado às pessoas com obesidade no contexto da pandemia de COVID-19: o caso do Brasil / Enhancing care measures for people with obesity in the context of the COVID-19 pandemic: the case of Brazil

Resumo O presente estudo ecológico descritivo objetivou analisar o papel indutor de um incentivo financeiro federal repassado aos municípios brasileiros em 2020, em meio à pandemia de COVID-19, no aumento do número de atendimentos individuais para a condição de obesidade na atenção primária à saúde (APS). Utilizaram-se dados secundários, obtidos no Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica e no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). Em 2021, 74,8% dos 5.504 municípios que receberam o incentivo financeiro apresentaram aumento no número de atendimentos individuais para a condição avaliada como obesidade na APS, em relação a 2020. O número de pessoas identificadas com obesidade e o número de atendimentos individuais para esta condição foram maiores em 2021 do que nos demais anos analisados (2017 a 2020). Na comparação de 2021 com 2020 (ano de recebimento do incentivo financeiro), observou-se que o percentual de aumento de atendimentos individuais foi superior ao percentual de aumento de pessoas com obesidade registradas no SISVAN (77,6% vs. 39,1%). Em conclusão, incentivos financeiros federais, canalizados para o fortalecimento do cuidado às pessoas com obesidade no âmbito da APS, figuram como importantes mecanismos de indução de ações em nível local.

Abstract This descriptive ecological study sought to analyze the inductive role of a federal financial incentive passed on to Brazilian municipalities in 2020, during the COVID-19 pandemic, in increasing the number of individual consultations for the condition of obesity in primary health care (PHC). Secondary data obtained from the Health Information System for Primary Care and from the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) were used. In 2021, 74.8% of the 5,504 municipalities that received the financial incentive, showed an increase in the number of individual obesity consultations in PHC, compared to 2020. The number of people identified with obesity and the number of individual visits for this condition were higher in 2021 than in the other years analyzed (2017 to 2020). Comparing 2021 with 2020 (year of receipt of the financial incentive), it was observed that the percentage of increase in the number of individual consultations for the condition of obesity was higher than the increase in the number of people identified with obesity in the SISVAN (77.6 % vs. 39.1%). In conclusion, federal financial incentives for municipalities, channeled to enhance care for people with obesity within the scope of PHC, are important mechanisms for inducing actions at the local level.

Síndrome de von Hippel-Lindau em um Serviço Privado de Câncer em São Paulo: Relato de Caso / Síndrome de von Hippel-Lindau en un Servicio Privado de Cáncer en São Paulo: Informe de Caso / Von Hippel-Lindau Syndrome in a Private Cancer Service in São Paulo: Case Report

Introdução: A síndrome de von Hippel-Lindau (VHL) é uma patologia hereditária autossômica dominante que envolve o crescimento de tumores em diversas regiões do corpo humano em razão da mutação no gene VHL. Relato do caso: Paciente, sexo masculino, 38 anos, há três anos queixava-se de cefaleia recorrente, com piora progressiva. Foi diagnosticado com uma lesão em cerebelo cuja ressonância magnética cerebral encontrou uma formação expansiva na porção posteroinferior do hemisfério cerebelar esquerdo. Foi realizada tomografia multislice de abdome, que evidenciou formação nodular esplênica com realce marginal. A imagem da coluna cervical demonstrou pequeno nódulo localizado na medula cervical (intramedular) adjacente à vértebra cervical 3 (C3). Diante dos achados, o paciente foi submetido à ressecção macroscópica total da lesão do cerebelo, com laudo anatomopatológico de hemangioblastoma cerebelar grau 1, de acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), que é um tumor benigno com baixa agressividade e recorrência. O teste imuno-histoquímico mostrou cluster of differentiation 34 (CD 34) positivo, índice de proliferação celular (Ki67) positivo (<5%), alfa inibina positiva e epithelial membrane antigen (EMA) negativo. Como o paciente não tinha história familiar de câncer, em função dos achados radiológicos, foi realizado sequenciamento de nova geração identificando a variante patogênica VHL c.292T>C, constatado em linhagem germinativa que, apesar do desconhecimento de história familiar positiva para a síndrome, confirmou o diagnóstico do paciente.

Introduction: Von Hippel-Lindau (VHL) syndrome is an autosomal dominant hereditary pathology that involves the growth of tumors in different regions of the human body due to mutation of the VHL gene. Case report: Male patient, 38 years old, complained of recurrent headache for 3 years, with progressive worsening. A lesion in the cerebellum was diagnosed, whose magnetic resonance imaging found an expansive formation in the posteroinferior portion of the left cerebellar hemisphere. Multislice tomography of the abdomen was performed, showing splenic nodular formation with marginal enhancement. Cervical spine imaging demonstrated a small nodule located in the cervical (intramedullary) cord adjacent to cervical vertebra 3 (C3). In view of the findings, the patient underwent total macroscopic resection of the cerebellar lesion, with an anatomopathological report of World Health Organization (WHO) grade 1 cerebellar hemangioblastoma, which is a benign tumor with lower risk of aggressiveness and recurrence. Immunohistochemical test showed positive cluster of differentiation 34 (CD34), cell proliferation index positive (Ki67) (<5%), positive alpha inhibin and epithelial membrane antigen (EMA) negative. As the patient had no family history of cancer, a new generation sequencing was performed due to the radiological findings, which identified the pathogenic variant VHL c.292T>C found in germ lineage; although the family was unaware of any past family history of the syndrome, the patient's diagnosis was confirmed.

Introducción: El síndrome de von Hippel-Lindau (VHL) es una patología hereditaria autosómica dominante que consiste en el crecimiento de tumores en diferentes regiones del cuerpo humano debido a una mutación en el gen VHL. Informe del caso: Paciente, masculino, 38 años, consulta por cefalea recurrente desde hace 3 años, con empeoramiento progresivo. Se diagnosticó lesión en cerebelo, cuya resonancia magnética encontró una formación expansiva en la porción posteroinferior del hemisferio cerebeloso izquierdo. Se realizó tomografía multicorte de abdomen, que mostró formación nodular esplénica con realce marginal. Las imágenes de la columna cervical demostraron un pequeño nódulo ubicado en el cordón cervical (intramedular) adyacente a vértebra cervical 3 (C3). Ante los hallazgos se procedió a la resección macroscópica total de la lesión cerebelosa, con informe anatomopatológico de hemangioblastoma cerebeloso grado 1, de acuerdo con la clasificación de la Organización Mundial de Salud (OMS) que es un tumor benigno con baja agresividad y recurrencia. La prueba inmunohistoquímica mostró cluster of differentiation 34 (CD34) positivo, índice de proliferación celular (Ki67) positivo (<5%), alfa inhibina positivo y epithelial membrane antigen (EMA) negativo. Como el paciente no tenía antecedentes familiares de cáncer, debido a los hallazgos radiológicos, se realizó una secuenciación de nueva generación identificando la variante patogénica VHL c.292T>C, encontrada en el linaje germinal, que, a pesar del desconocimiento de antecedentes familiares positivos para el síndrome, confirmó el diagnóstico del paciente. Conclusión: El conjunto de hallazgos clínicos y la variante en el gen VHL confirman el diagnóstico del síndrome.

Qualidade de vida em disfagia e sintomas de ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia / Quality of life in dysphagia and anxiety and depression symptoms pre and post-thyroidectomy

RESUMO Objetivo Correlacionar a qualidade de vida em disfagia e sintomas de ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia. Método Estudo observacional, longitudinal, prospectivo e quantitativo. Participaram 20 pacientes, com média de idade de 54 anos, maior prevalência do sexo feminino (n=17; 85%) e de tireoidectomia parcial (n=14; 70%). Todos realizaram exame visual laríngeo e responderam ao Questionário de Disfagia M. D. Anderson (MDADI) e à Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), no pré-operatório, pós-operatório recente (máximo uma semana) e três meses pós-operatório. Resultados Houve diferença significante na qualidade de vida em disfagia, para os domínios físico e total, nos três momentos. Quanto à ansiedade e depressão foi observada diferença estatisticamente significante entre as pontuações em todos os domínios, com maior diferença observada entre o pré-operatório e pós-operatório recente. Foram observados valores mais altos no pré-operatório para traços leves de ansiedade, sendo mais frequentes em relação à depressão, com redução após 1 semana e aumento após três meses de cirurgia. Não houve correlação significante entre os protocolos MDADI e HADS. Conclusão Os pacientes submetidos à tireoidectomia autorreferem melhor qualidade de vida em disfagia e redução dos escores de ansiedade/depressão após três meses de cirurgia. Não houve correlação entre ansiedade, depressão e qualidade de vida em disfagia nos momentos avaliados.

ABSTRACT Purpose To correlate the dysphagia quality of life and symptoms of anxiety and depression before and after thyroidectomy. Methods Observational, longitudinal, prospective, and experimental study. Twenty patients participated, with a mean age of 54 years, prevalence of females (n=17; 85%) and partial thyroidectomy (n=14; 70%). All subjects underwent laryngeal visual examination and answered the MD Anderson Dysphagia Questionnaire (MDADI) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in three different moments: preoperatively, immediately postoperatively (maximum one week) and three months after surgery. Results There was a significant difference in dysphagia quality of life for the physical and total domains in the three different moments. Regarding anxiety and depression, a statistically significant difference was observed between the scores in all domains, with a greater difference observed between the preoperative period and after 1 week. Higher values were observed in the preoperative period for mild anxiety traits, being more frequent in relation to depression, with a reduction after 1 week and an increase after three months of surgery. There was no significant correlation between the MDADI and HADS protocols. Conclusion Patients undergoing thyroidectomy self-report better quality of life in dysphagia and reduced anxiety/depression scores after three months of surgery. There was no correlation between anxiety, depression and quality of life in dysphagia at the moments evaluated.

Correlation between cleft width and dental arch symmetry in cleft lip and palate: a longitudinal study

Abstract This study aimed to evaluate the influence of cleft width on dental arch symmetry of children with unilateral cleft lip and palate. Forty-one children were subjected to impression preoperatively (T1; mean age = 0.31 ± 0.07 years) and postoperatively (T2; mean age = 6 .73 ± 1.02 years). Eighty-two digitized dental casts were analyzed by stereophotogrammetry software. The cleft palate width was measured in the anterior (P-P'), middle (M-M'), and posterior (U-U') regions. Also, the following measurements were obtained: anterior intersegment (I-C') and intrasegment (I-C); total intersegment (I-T') and intrasegment (I-T); cleft-side (C'-T') and non-cleft-side (C-T) canine tuberosity. Paired t test and Pearson correlation coefficient were applied (α = 5%). Cleft width had the following means: 10.16 (± 3.46) mm for P-P', 12.45 (± 3.00) mm for M-M', and 12.57 (± 2.71) mm for U-U'. In the longitudinal analysis, I-C' had a significant reduction, while the other measurements significantly increased (p < 0.001). Asymmetry was verified in the following analyses at T1: I-C' vs. I-C and I-T' vs. I-T (p < 0.001); at T2, only in I-C' vs. I-C (p < 0.001). At T1, P-P' vs. I-C' (r = 0.722 and p < 0.001), P-P' vs. I-T' (r = 0.593 and p < 0.001), M-M' vs. I-C' (r = 0.620 and p < 0.001), and M-M' vs. I-T' (r = 0.327 and p < 0.05) showed a positive and significant correlation. At T2, there was a correlation between M-M' and I-C' (r = 0.377 and p < 0.05). In conclusion, the anterior and middle cleft widths influenced palatal asymmetry in the first months of life, while middle width influenced residual asymmetry.

Surgical effects of rehabilitation protocols on dental arch occlusion of children with cleft lip and palate

Aim: to evaluate the surgical effects of two rehabilitation protocols on dental arch occlusion of 5-year-old children with or without cleft lip and palate. Methods: this is a retrospective longitudinal study the sample comprised 45 digitized dental casts divided into followed groups: Group 1 (G1) ­ children who underwent to cheiloplasty (Millard technique) at 3 months and to one-stage palatoplasty (von Langenbeck technique) at 12 months; Group 2 (G2) ­ children who underwent to cheiloplasty (Millard technique) and two-stage palatoplasty (Hans Pichler technique for hard palate closure) at 3 months and at 12 months to soft palate closure (Sommerlad technique); and Group 3 (G3) ­ children without craniofacial anomalies. Linear measurements, area, and occlusion were evaluated by stereophotogrammetry software. Shapiro-Wilk test was used to verify normality. ANOVA followed by posthoc Tukey test and Kruskal-Wallis followed by posthoc Dunn tests were used to compared groups. Results: For the measures intercanine distance (C-C'), anterior length of dental arch (I-CC'), and total length of the dental arch (I­MM'), there were statistical differences between G1x G3 and G2xG3, the mean was smaller for G1 and G2. No statistically significant differences occurred in the intermolar distance and in the dental arch area among groups. The occlusion analysis revealed significant difference in the comparison of the three groups (p=0.0004). Conclusion: The surgical effects of two rehabilitation protocols affected the occlusion and the development of the anterior region of the maxilla of children with oral clefts when compared to children without oral clefts.

Perfil de pacientes com infarto agudo do miocárdio em um pronto socorro do distrito federal / Perfil de los pacientes con infarto agudo de miocardio en una urgencias del distrito federal / Profile of patients with acute myocardial infarction in an emergency room of the federal district

Objetivo: identificar o perfil sociodemográfico, epidemiológico, clínico e os desfechos dos pacientes com infarto agudo do miocárdio em um pronto socorro. Método: estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado através de dados secundários de pacientes infartados. Resultados: a idade predominante foi entre 50-59 anos, sendo em sua maioria homens, pardos, casados. Foram acometidos com infarto com Supradesnivelamento de ST, apresentando precordialgia, sendo hipertensos, diabéticos, com sobrepeso/obesidade além de histórico de tabagismo. Os infartados apresentaram quadro hipertensivo na admissão, e durante a internação necessitaram de drogas vasoativas e suporte de oxigênio. O principal tratamento utilizado foi uso de fibrinolíticos, tendo como desfecho a transferência para hospitais cardiológicos. Conclusão: Há necessidade de aprimorar e intensificar a prevenção de fatores de riscos, elaborar protocolos e dispor de recursos capazes de proporcionar um atendimento adequado(AU)

Objective: to identify the sociodemographic, epidemiological, clinical profile and outcomes of patients with acute myocardial infarction in an emergency department. Method: descriptive, cross-sectional, quantitative study carried out using secondary data from infarcted patients. Results: the predominant age was between 50-59 years, being mostly men, brown, married. They were affected with infarction with ST elevation, presenting chest pain, being hypertensive, diabetic, overweight/ obese, in addition to a history of smoking. The infarcted patients presented with hypertension on admission, and during hospitalization they required vasoactive drugs and oxygen support. The main treatment used was the use of fibrinolytics, with the outcome being transfer to cardiology hospitals. Conclusion: There is a need to improve and intensify the prevention of risk factors, develop protocols and have resources capable of providing adequate care.(AU)

Objetivo: identificar el perfil sociodemográfico, epidemiológico, clínico y evolución de los pacientes con infarto agudo de miocardio en un servicio de urgencias. Método: estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, realizado con datos secundarios de pacientes infartados. Resultados: la edad predominante fue entre 50-59 años, siendo en su mayoría hombres, morenos, casados. Se encontraban afectados de infarto con elevación del segmento ST, presentaban dolor torácico, eran hipertensos, diabéticos, con sobrepeso/obesidad, además de antecedentes de tabaquismo. Los pacientes infartados presentaban hipertensión arterial al ingreso y durante la hospitalización requirieron fármacos vasoactivos y soporte de oxígeno. El principal tratamiento utilizado fue el uso de fibrinolíticos, con resultado de traslado a hospitales de cardiología. Conclusión: Existe la necesidad de mejorar e intensificar la prevención de los factores de riesgo, desarrollar protocolos y contar con recursos capaces de brindar una atención adecuada(AU)

Perfil de letramento em saúde de portadores de doença renal crônica em tratamento pré-dialítico / Perfil de alfabetización en salud de los pacientes con enfermedad renal crónica en prediálisis / Health literacy profile of patients with chronic kidney disease on pre-dialysis treatment

Objetivo: descrever as condições de letramento em saúde de portadores de doença renal crônica em tratamento pré-dialítico. Método: estudo transversal, realizado com 41 portadores de doença renal crônica em tratamento pré-dialítico em acompanhamento ambulatorial, nos meses de janeiro a julho de 2019. Nas entrevistas foi aplicada a versão brasileira do questionário Health Literacy Questionnaire e um questionário sociodemográfico e clínico. Estatística descritiva foi utilizada para análise dos dados. Resultados: os participantes tiveram menor desempenho nas escalas - informações suficientes para administrar minha saúde e capacidade de encontrar boas informações sobre saúde. E melhores desempenhos encontrados foram no apoio social e na capacidade de se envolver ativamente com os profissionais de saúde. Conclusão: o estudo fornece uma análise mais complexa dos pontos fortes e limitações relacionadas ao letramento em saúde de portadores de doença renal nos estágios iniciais, complemento importante para o campo do cuidado dessa população.(AU)

Objective: to describe the health literacy conditions of patients with chronic kidney disease undergoing pre-dialysis treatment. Method: a cross-sectional study, conducted with 41 patients with chronic kidney disease patients undergoing pre-dialysis treatment, under outpatient follow-up from January to July 2019. For the interviews was used the Brazilian version of the Health Literacy Questionnaire and a sociodemographic and clinical questionnaire. Descriptive statistics was used for data analysis. Results: patients had lower performance on the scales - enough information to manage my health and the ability to find good health information. The best performances were found in social support and the ability to actively engage with health professionals. Conclusion: the study provides an analysis of the strengths and limitations related to the health literacy of patients with kidney disease in the early stages, an important complement to the field of care for this population.(AU)

Objetivo: describir las condiciones de alfabetización en salud de pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento prediálisis. Método: estudio transversal, realizado con 41 pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento predialítico en seguimiento ambulatorio, de enero a julio de 2019. En las entrevistas, la versión brasileña del Health Literacy Questionnaire y un cuestionario sociodemográfico y clínico fueron aplicado. Se aplicó estática descriptiva a los datos. Resultados: los participantes se desempeñaron mal en las escalas: suficiente información para administrar mi salud y capacidad para encontrar buena información de salud. Y los mejores desempeños se encontraron en el apoyo social y la capacidad de involucrarse activamente con los profesionales de la salud. Conclusión: el estudio proporciona un análisis más complejo de las fortalezas y limitaciones relacionadas con la alfabetización en salud de los pacientes con enfermedad renal en tratamiento predialítico, un complemento importante al campo de atención de esta población.(AU)

Perfil de vítimas de causas externas atendidas em um hospital público do Distrito Federal / Perfil de las víctimas de causas externas atendidas en un hospital público del Distrito Federal / Profile of victims of external causes attended in a public hospital in the Federal District

Objetivo: caracterizar as vítimas de causas externas atendidas na Sala Vermelha de um Hospital Público do Distrito Federal. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal e analítico, pautado em dados secundários de junho/2019 a junho/2020, obtidos no livro de admissões da sala vermelha. A análise dos dados foi realizada pelo programa Microsoft Excel 2016. Resultados: houve predomínio do sexo masculino (74,4%), com idade entre 20 e 39 anos, com maior ocorrência de atendimentos em dezembro, aos finais de semana, no período noturno. Predominou como principal causa externa as agressões, resultando em traumatismos de cabeça e/ou pescoço. A transferência inter-hospitalar foi o principal desfecho. A agressão por arma de fogo foi prevalente entre os óbitos. Conclusão: a análise dos dados revela maior vulnerabilidade do homem jovem perante as causas externas, evidenciando a necessidade de desenvolver novos estudos que contribuam para o planejamento de políticas públicas com enfoque a redução de violências e acidentes.(AU)

Objective: to characterize the victims of external causes treated in the Red Room of a public hospital in the Federal District. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional and analytical study, based on secondary data from June/2019 to June/2020, obtained from the Red Room admissions book. Data analysis was performed using Microsoft Excel 2016 software. Results: there was a predominance of males (74.4%), aged between 20 and 39 years, with a higher occurrence of attendance in december, on weekends, at night. The main external cause was aggression, resulting in head and/or neck trauma. Inter-hospital transfer was the main outcome. Aggression by firearm was prevalent among deaths. Conclusion: Data analysis reveals greater vulnerability of young men to external causes, highlighting the need to develop new studies that contribute to the planning of public policies focused on reducing violence and accidents.(AU)

Objetivo: caracterizar las víctimas de causas externas atendidas en la Sala Roja de un Hospital Público del Distrito Federal. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal y analítico, basado en datos secundarios de junio/2019 a junio/2020, obtenidos del libro de admisiones de la Sala Roja. El análisis de los datos se realizó con el programa Microsoft Excel 2016. Resultados: predominó el sexo masculino (74,4%), con edad entre 20 y 39 años, con mayor ocurrencia de atenciones en diciembre, al final de la semana, en el período notorio. La principal causa externa fueron las agresiones con resultado de traumatismo craneal y/o cervical. La transferencia entre hospitales fue el resultado principal. La agresión con arma de fuego fue frecuente entre las muertes. Conclusión: el análisis de los datos revela mayor vulnerabilidad del hombre joven frente a las causas externas, evidenciando la necesidad de desarrollar nuevos estudios que contribuyan a la planificación de políticas públicas con enfoque en la reducción de la violencia y los accidentes(AU)

Qualidade de vida em voz e sintomas emocionais pré e pós-tireoidectomia / Voice-related quality of life and emotional symptoms before and after thyroidectomy

RESUMO Objetivo Correlacionar a qualidade de vida em voz e sintomas de ansiedade e depressão pré e pós-tireoidectomia. Método Estudo observacional, longitudinal, prospectivo e quantitativo. Participaram 20 pacientes, com média de idade de 54 anos, submetidos à tireoidectomia, ao exame visual laríngeo e aos questionários Qualidade de Vida em Voz e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão nos momentos: pré-operatório, 1 semana e 3 meses pós-tireoidectomia, com maior prevalência do sexo feminino (85%; n=17) e de tireoidectomia parcial (70%; n=14). Resultados Não houve diferença estatística quanto à qualidade de vida em voz entre os momentos, porém observaram-se menores escores no pré-operatório, com destaque para o domínio físico. Houve traço leve de ansiedade no pré-operatório com redução após 1 semana e aumento pós três meses. Houve correlação negativa moderada entre o domínio físico do QVV e a subescala de ansiedade e o escore total da HADS pós 1 semana e entre o domínio total do QVV com o escore total da HADS pós 1 semana, correlação negativa fraca entre o domínio total do QVV e a subescala de ansiedade da HADS pós 1 semana e o escore total da HADS pós 3 meses. Conclusão Os pacientes avaliados neste estudo autopercebem sua qualidade de vida relacionada à voz como positiva. Traços leves de ansiedade foram identificados, com redução no pós-operatório uma semana e aumento pós três meses. A autopercepção de melhor qualidade de vida em voz no pós-operatório relaciona-se, de forma fraca, com a redução dos níveis de ansiedade.

ABSTRACT Purpose To correlate voice-related quality of life, anxiety, and depression symptoms pre- and post-thyroidectomy. Methods Observational, longitudinal, prospective, and quantitative study. Twenty patients participated in the study, with a mean age of 54 years, who underwent thyroidectomy, laryngeal visual examination, and the Voice-Related Quality of Life and Hospital Anxiety and Depression Scale questionnaires at different times: preoperative, 1 week and 3 months post-thyroidectomy, with a higher prevalence of females (85%; n=17) and partial thyroidectomy (70%; n=14). Results There was no statistical difference in voice quality of life between the moments, but lower preoperative scores were observed, especially in the physical domain. We observed a slight trace of anxiety in the preoperative period, with a reduction after 1 week and an increase after 3 months. There was a moderate negative correlation between the physical domain of QVV and the anxiety subscale and the total HADS score after 1 week and between the total domain of QVV with the total HADS score after 1 week, weak negative correlation between the total domain of QVV and the HADS anxiety subscale after 1 week and the total HADS score after 3 months. Conclusion The patients evaluated in this study self-perceived their voice-related quality of life as positive. Mild anxiety traits were identified, with a reduction after one week postoperatively and an increase after three months. The self-perception of better voice-related quality of life in the postoperative period is weakly related to the reduction of anxiety levels.

Comparison between the rotary (Hyflex EDM®) and manual (k-file) technique for instrumentation of primary molars: a 12-month randomized clinical follow-up study

Abstract Rotational instrumentation is an alternative for the clinical practice of pediatric dentists. However, there are few records in the literature on the clinical and radiographic aspects of treated teeth over time. Objectives: Compare instrumentation time and filling quality between manual (k-file) and rotary (Hyflex EDM®) files, and clinically and radiographically follow-up the treated teeth for 12 months. Moreover, the characteristics of glass ionomer restorations and their interference in the treatment prognosis over time were evaluated. Methodology: In total, 40 children with pulp involvement in primary molars received treatment with Hyflex EDM® or manual rotary files, performed by an operator. Clinical and radiographic aspects were observed at different times to determine the effectiveness of each technique. Results: The rotary system reduced instrumentation time when compared to the use of manual files (p≤0.05), but there was no difference in filling quality between the groups (p≥0.05). Moreover, both types of instrumentation were effective for 12 months (p≥0.05), and restoration retention influenced the emergence of periapical lesions (p≤0.05). Conclusion: Although rotary files reduce clinical time, the clinical and radiographic aspects of both techniques were similar over 12 months. Moreover, restoration retention has been shown to be related to treatment prognosis.

Evaluation of palatal volume in children with cleft lip and palate: a comparison of two surgical protocols / Avaliação volumétrica do palato em crianças com fissura labiopalatina: comparação de dois protocolos cirúrgicos

Objective: Compare the palatal volume in children with unilateral cleft lip and palate before and after two surgical protocols. Material and Methods: Retrospective data collection was performed in a specialized hospital. The sample comprised 120 digitized dental models divided into, Group 1 (G1) ­ participants submitted to cheiloplasty at 3 months (Millard technique) and one-step palatoplasty at 12 months (von Langenbeck technique); Group 2 (G2) ­ participants submitted to cheiloplasty (Millard technique) and hard palate closure (Hans Pichler technique) at 3 months and soft palate closure at 12 months (Sommerlad technique). The dental models were evaluated at Time 1 (T1): before primary plastic surgeries, Time 2 (T2): 1st post-surgical phase, and Time 3 (T3): 2nd post-surgical phase. The volume was measured through stereophotogrammetry system software. Parametric and non-parametric statistical tests were applied (α=5%). Results: The intragroup analysis revealed that G1 had a statistically significant increase in volume at T2 followed by a reduction at T3 (p=0.003); G2 showed a statistically significant increase of dental arch volume between T1 and T2 (p=0.001). There was no statistically significant difference in the intergroup and gender analyses (p>0.05). Conclusion: The surgical protocol influenced the palatal volume of children with unilateral cleft lip and palate. This study suggested that two-step palatoplasty protocol has a tendency to be more appropriate.(AU)

Objetivo: Comparar o volume palatino em crianças com fissura unilateral de lábio e palato antes e após dois protocolos cirúrgicos. Material e Métodos: A coleta de dados retrospectiva foi efetuada em um hospital especializado. A amostra foi composta por 120 modelos dentários digitalizados divididos em, Grupo 1 (G1) ­ participantes submetidos a queiloplastia aos 3 meses de vida (técnida de Millard) e a palatoplastia em única etapa aos 12 meses (técnica de von Langenbeck); Grupo 2 (G2) ­ participantes submetidos a queiloplastia (técnica de Millard) e fechamento do palato duro (técnica de Hans Pichler) aos 3 meses de vida e fechamento do palate mole aos 12 meses (técnica de Sommerlad). Os modelos dentários foram avaliados em Tempo 1 (T1): antes das cirurgias plásticas primárias, Tempo 2 (T2):1ª fase pós-cirúrgica e Tempo 3 (T3): 2ª fase pós-cirúrgico. O volume foi mensurado por meio do software do sistema de estereofotogrametria. Testes estatísticos paramétricos e não-paramétricos foram utilizados (α=5%). Resultados: As análises intragrupos indicaram que G1 apresentou aumento estatisticamente significante em T2 seguido de redução em T3 (p=0.003). G2 apresentou crescimento estatisticamente significativo do volume palatino entre T1 e T2 (p=0.001). Não houve diferença estatisticamente significante nas análises intergrupos e entre gêneros (p>0.05). Conclusão: O protocolo cirúrgico influenciou o volume palatino das crianças com fissura unilateral de lábio e palato. Este estudo sugeriu que o protocolo da palatoplastia em duas etapas possui uma tendência de ser mais apropriado.(AU)