Dermatosesrelacionadas às doenças da tireóide / Skin diseases related to thiroid disease

As disfunçöes tiroidianas, näo raramente, manifestam-se em associaçäo ou induzem ao aparecimento de quadros cutâneos. Em algumas situaçöes, as queixas iniciais ou principais dos pacientes portadores de tiroidopatias säo relatadas como alteraçöes na pele e, assim sendo,os dermatologistas seräo os primeiros médicos a serem consultados. Neste artigo, descrevemos as alteraçöes cutâneas que ocorrem nos pacientes com doenças tiroidianas, tais como: cisto do ducto tireoglosso, metastase cutânea do câncer de tireóide e lesöes näo específicas relacionadas ao hipo e ao hipertiroidismo.

Hipertensão arterial e hipertrofia venticular esquerda em pacientes renais crônicos em tratamento hemodialitico / Blood hypertension and left ventricular hypertrophy in chronic renal patients on hemodialysis

Objetivo :Avaliar, nos pacientes em hemodiálise, o impacto da hipertensão arterial sobre a massa do ventrículo esquerdo. Métodos: Foram estudados 28 pacientes renais crônicos e hipertensos, em tratamento hemodialítico, submetidos à monitorização da pressão arterial ambulatorial por 48h, sendo os achados pressáricos correlacionados com os parâmetros ecocardiográficos. Resultados :Oitenta e cinco porcento dos pacientes apresentaram hipertensão sistálica (HAS), enquanto 78,5 por cento tinham hipertensão diastálica (HAD), apesar do uso de múltiplas drogas anti-hipertensivas. A principal alteração encontrada no ecocardiograma foi o aumento da massa do ventrículo esquerdo, que apresentou correlação positiva com pressão arterial sistálica pré-diálise. Conclusão: Pacientes renais crônicos em hemodiálise apresentam aumento de massa do ventrículo esquerdo, possivelmente secundário à hipertensão arterial sistêmica não controlada.

Abordagem vídeo laparoscópica da doença do refluxo gastro-esofágico: análise de 33 casos / Gastroesophageal reflux disease videolaparoscopic management: an analysis of 33 patients

A esofagite de refluxo é um processo inflamatório da mucosa esofágica decorrente do refluxo gastro-esofágico. Trata-se de uma doença cujo diagnóstico passou a ser feito com mais frequência e precisäo nos últimos tempos em virtude da difusäo dos procedimentos endoscópicos e cujo tratamento tem sido realizado com mais eficácia, seja clinicamente ou em casos selecionados, cirurgicamente. O procedimento cirúrgico videolaparoscópico compreende uma boa opçäo terapêutica com baixa morbidade e mortalidade. O objetivo do trabalho foi analisar a cirurgia videolaparoscópica para correçäo da doença do refluxo quanto ao tempo cirúrgico, complicaçöes pós-operatórias, a necessidade de conversäo para laparotomia, o controle clínico dos sintomas e também o grau de satisfaçäo por parte dos pacientes segundo a classificaçäo de Visick. Foram estudados 33 pacientes portadores de esofagite de refluxo, sendo 09 do sexo feminino e 24 do sexo masculino, todos brancos, com idade variando entre 20 e 70 anos (média 45). Desses, 75,7 por cento apresentavam como indicaçäo cirúrgica a falta de resposta ao tratamento clínico, 15,2 por cento a presença do esôfago de Barret, 3 por cento de estenose de esôfago, 3 por cento de úlcera de Barret e 3 por cento de complicaçöes extra-esofagianas. A técnica cirúgica empregada em todos os pacientes foi a de Nissen-Rossetti associada a histoplasia. O tempo operatório médio foi de 130 minutos e a permanência hospitalar de 48 horas...