A recessão e o enxerto gengival no tratamento ortodôntico / The gingival recession and gingival graft in orthodontic treatment

Dentre as possíveis etiologias para a recessão gengival estão a presença de defeitos anatômicos do osso alveolar, deiscências e fenestrações, e espessura gengival que criam condições favoráveis para o desenvolvimento das recessões gengivais em pacientes com indicações para o tratamento ortodôntico. As possíveis técnicas preconizadas de recobrimento radicular são os enxertos gengivais, regeneração tecidual guiada e métodos regenerativos. Os procedimentos pré-ortodônticos de recobrimento gengival podem ser indicados em áreas com pouca espessura gengival e em regiões com deiscências ou fenestrações ósseas previamente diagnosticadas. Porém, em alguns casos é prudente observar a evolução do tratamento para então indicar o recobrimento radicular, pois, os movimentos ortodônticos que recolocam o dente lingualmente e no interior do alvéolo podem até aumentar a quantidade de gengiva ou realizar o enxerto antes da movimentação ortodôntica, como no caso clínico apresentado. Concluiu-se que o movimento ortodôntico não causa recessão gengival, no entanto, a gengiva inserida deverá ser analisada antes de se iniciar o tratamento ortodôntico.

Fluorose dentária em escolares de 12 e 15 anos de idade. Salvador, Bahia, Brasil, nos anos 2001 e 2004 / Dental fluorosis in schoolchildren 12 and 15 years of age in Salvador, Bahia, Brazil, in 2001 and 2004

O objetivo deste trabalho foi comparar os resultados de dois estudos populacionais, conduzidos em Salvador, Bahia, Brasil, sobre a prevalência e severidade da fluorose dentária nas idades de 12 e 15 anos. Discutiram-se as metodologias dos estudos em relação ao processo amostral, calibração dos examinadores, sistemática de coleta, comparando-se as diferenças obtidas por meio do teste do qui-quadrado e intervalo de confiança (95 por cento), obtidas pelo índice de Dean. Foram examinados 3.313 adolescentes de 12 e 15 anos, em 2001, e 1.032, em 2004. Nos dois períodos, procedeu-se à calibração dos examinadores, e as amostras foram de base populacional. No segundo estudo, houve maior proporção de alunos de escolas públicas nas duas idades em relação ao ano de 2001 (p < 0,001). Não existiu diferença na ocorrência da fluorose aos 12 anos, com uma prevalência de 32,64 por cento, em 2004, e 31,4 por cento, em 2001. Já aos 15 anos, em 2004 observou-se uma prevalência inferior a do ano de 2001 ­ 16,83 por cento e 27,6 por cento, respectivamente. Não pode se observar, neste período, tendência de incremento da prevalência ou severidade da fluorose em Salvador.