Seudoartrosis con perdida osea de femur y de tibia / Femoral and tibial pseudarthrosis with bone loss

Introduccion: El objetivo del siguiente trabajo es evaluar los resultados anatomicos y funcionales de las técnicas de osteogenesis por distraccion para la reconstruccion de defectos oseos segmentarios de femur y de tibia. Materiales y metodos: Se evaluaron retrospectivamente 24 pacientes con seudoartrosis con perdida osea de femur y tibia. Las causas fueron la perdida de fragmentos durante la lesión aguda en el 34 por ciento de los casos y la reseccion de hueso osteomielítico o necrótico en el 66 por ciento. Los pacientes se encuadraron de acuerdo con el tipo B de la clasificacion de Paley y cols. En las seudoartrosis con defecto y sin acortamiento (B1) se realizo transporte oseo, en las que tenian acortamiento (B2) se elongo a nivel metafisario y en las lesiones con defecto y acortamiento (B3) se transporto un fragmento oseo y al llegar al sitio del docking se continuo elongando hasta corregir la dismetria. Resultados: La curacion se logro en un tiempo promedio de 13 meses con resultados satisfactorios en el 83 por ciento de los casos. Se produjeron cinco complicaciones mayores: una dismetria de 2,5 cm, dos deformidades angulares mayores de 10º, una seudoartrosis del docking y una rigidez de rodilla. El resto fueron complicaciones menores que no influyeron en el resultado final. Conclusiones: Se concluye que la osteogenesis en distraccion genera resultados satisfactorios tanto oseos como funcionales en seudoartrosis de femur y tibia con perdida osea

Estudio de la asociacion de condromalacia patelar en las lesiones meniscales y del ligamento cruzado anterior / Patellar chondromalacia associated with meniscal and LCA injuries

Entre junio de 1997 y marzo de 2000 se estudiaron en conjunto con el servicio de diagnostico medico Rosario, 1084 pacientes que presentaban rodillas dolorosas agrupadas en patologias inflamatorias, degenerativas, traumaticas, tumorales, ligamentarias. Los pacientes fueron evaluados siempre por el mismo cuerpo medico de radiologos y protocolos de RMI. Se estudio prevalencia segun edad y sexo. Confeccionamos una planilla de estudio con 4 campos a evaluar (menisco interno, menisco externo, ligamento cruzado anterior y un ultimo campo de lo denominamos observaciones, incluyendo en este, diversos hallazgos patologicos. De los diversos hallazgos patologicos, comprobamos que existia un predominio de condromalacia patelar en pacientes mayores de 55 años, con sobrepeso corporal, alteracin del angulo Q y altura de la patela. Otras lesiones secundarias que encontramos de jerarquia fueron: contusiones femorotibiales, displasia femoropatelar, quistes de Baker, sinovitis de Hoffa, osteocondritis, fracturas ocultas de platillo tibial, plicas sinoviales, gangliones, osteonecrosis, encondromas, edema de partes blandas periarticulares