RESUMEN
Las exacerbaciones agudas de la EPOC son desencadenadas principalmente por infecciones bacterianas. Recientemente se ha revisado la racionalidad para la selección de antibióticos y se ha propuesto el empleo de ciproflaxacino como alternativa terapéutica. El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia clínica y microbiológica del ciprofloxacino 750 mg (Baycip Bayer) 2 veces al día durante 9 días en pacientes EPOC con exacerbación aguda. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, abierto no comparativo, multicéntrico en 57 pacientes. Existió cura clínica en 52 (96,3 por ciento) al día 10 y 49 (90,7 por ciento) al día 21. La eficacia microbiológica se midió en los 17 pacientes con cultivo positivo en la visita inicial. Hubo erradicación bacteriológica en 16 pacientes al día 10 y en 14 al día 21. Hubo 15 eventos adversos, 6 con relación posible o probable con la droga. Ciprofloxacino oral puede ser considerado un antibiótico útil en el tratamiento de las exacerbaciones agudas de EPOC
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Ciprofloxacina/farmacología , Enfermedades Pulmonares Obstructivas/tratamiento farmacológico , Ciprofloxacina/administración & dosificación , Ciprofloxacina/efectos adversos , Recuento de Colonia Microbiana , Haemophilus influenzae/efectos de los fármacos , Haemophilus influenzae/aislamiento & purificación , Klebsiella/efectos de los fármacos , Klebsiella/aislamiento & purificación , Neumonía Bacteriana/etiología , Estudios Prospectivos , Esputo/microbiología , Staphylococcus aureus/efectos de los fármacos , Staphylococcus aureus/aislamiento & purificación , Streptococcus pneumoniae/efectos de los fármacos , Streptococcus pneumoniae/aislamiento & purificación , Resultado del TratamientoRESUMEN
La asociación de hipertiroidismo y asma bronquial constituye una entidad que empeora el pronóstico de los enfermos. El hipertiroidismo produce hipocortisolismo, inhibición de la inactivación de prostaglandinas y aumento de la síntesis de leucotrienos, todos efectos que agravan el asma bronquial. Recomendamos usar dosis elevadas de corticoides en hipertiroídeos asmáticos tanto por sus efectos antiinflamatorios como para sustituir el cortisol endógeno. Postulamos llevar los asmáticos hipertiroídeos lo más pronto posible al eutiroidismo. Se requiere control estricto de los asmáticos hipotiroídeos que comienzan terapia sustitutiva con hormonas tiroídeas. Deben buscarse acuciosamente los antecedentes asmáticos en hipertiroídeos para evitar respuestas broncoobstructivas con el uso de betabloqueadores