RESUMEN
Laringoceles são lesões relativamente raras definidas como dilatações anômalas dos sáculos dos ventrículos laríngeos. A classificação usual divide a laringocele em interna, externa e combinada ou mista. Laringoceles internas são as que se localizam medialmente à cartilagem tireóidea e geralmente causam compressão nas bandas ventriculares levando a rouquidão e sintomas compressivos na via aérea. As externas se estendem através da membrana tireóidea, apresentando-se como massas cervicais, e as mistas são as que ocupam as duas regiões, podendo causar ambos os sintomas. O diagnóstico é geralmente feito por tomografia computadorizada e/ou laringoscopia. Apresentamos um caso de laringocele mista em que o diagnóstico foi sugerido no exame de ultra-sonografia, num paciente encaminhado com história de massa cervical.
Laryngoceles are fairly unusual diseases defined as anomalous saccular dilatation of the laryngeal ventricles. The usual classification divides laryngoceles into internal, external and mixed types. Internal laryngoceles are those located medially to the thyrohyoid membrane and usually compress the false vocal cords causing hoarseness or airway obstructive symptoms. External laryngoceles extend through the thyrohyoid membrane, presenting as cervical masses; and mixed laryngoceles present both the internal and external components with their respective symptoms. Diagnosis is usually defined by computed tomography and/or laryngoscopy. This is a report of a case of mixed laryngocele diagnosed by ultrasonography in a patient referred for investigation with a history of palpable cervical mass.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Enfermedades de la Laringe , Enfermedades de la Laringe , Mucosa Laríngea/lesiones , LaringoscopíaRESUMEN
OBJETIVO: O objetivo desse trabalho é avaliar o resultado da experiência de 120 casos operados pela mesma equipe, fazendo uso da técnica vídeo-assistida. MÉTODO: Entre setembro de 2004 e fevereiro de 2006 foram realizadas 120 tireoidectomias video-assistidas, sendo 119 em pacientes do sexo feminino e um em paciente do sexo masculino. A idade variou de 19 a 58 anos, com média de 34. O procedimento foi indicado para pacientes com suspeita de malignidade, na ausência de tireoidite, cirurgia anterior sobre a glândula tireóide ou radioterapia prévia, em glândulas com tamanho ultrassonográfico inferior a 20cc e nódulos com até 3cm de diâmetro. RESULTADOS: O tempo de operação variou entre 25 e 180 minutos, com tempo médio de 85 minutos para tireoidectomia total e 59 para parcial. O tamanho da cicatriz variou de 1,6 a 3,5cm, com média de 2,5cm. São relatadas quatro conversões. O índice de disfonia relatado foi de 5,8 por cento. Não houve nenhum caso de hipoparatireoidismo ou hematoma. Todos os pacientes receberam alta no 1° dia de pós-operatório. CONCLUSÃO: A tireoidectomia video-assistida é uma nova forma de cirurgia sobre a tireóide, com índice de complicações comparável à técnica convencional, parecendo haver vantagem no que diz respeito ao tamanho da cicatriz cirúrgica e evolução pós-operatória. Outros fatores como tempo de operação, custo e exeqüibilidade em nosso meio necessitam de maior número de casos para uma avaliação mais criteriosa.
BACKGROUND: The objective of this paper is to describe a 120 cases experience in the video-assisted technique, performed by the same surgical team. METHODS: Between september 2004 and february 2006, 120 video-assisted thyroidectomies has been performed - 119 females and 1 male. Age: 19 - 58, median 34 years. Indications: suspicion of malignancy, without any cervical surgery, radiotherapy, thyroid volume under 20 cc and nodules under 3 cm. RESULTS: Surgery time: 25 - 180, median time 85 minutes for total and 59 minutes for parcial thyroidectomy. The incision: 1,6 - 3,5cm, median 2,5cm. Four conversions to conventional technique are related. Nerve palsy was observed in 5,8 percent. There was no hypoparathyroidism or hematoma in this series. All patients were released in the first postoperative day. CONCLUSION: The video assisted approach is a safe procedure, and its complication index is similar to the conventional technique, with advantages in incision size and postoperative evolution. However, more studies are needed to confirm these findings.