Contrastes radiológicos: enfisema con imagen intersticial, fibrosis con imagen de enfisema / Radiological contrasts: Enphysema wiht interstitial imagen, fibrosis with enphysema imagen

La radiografía de tórax es uno de los estudios de gabinete más útiles para diagnóstico de las enfermedades pulmonares. Tanto las enfermedades obstructivas como las restrictivas muestran un patrón radiográfico característico. En este trabajo se reportan dos casos de imágenes radiográficas contrastantes con el reporte histológico. El primero correspondió a una paciente con una placa radiográfica compatible con bronquitis crónica y/o enfisema y cuyo reporte histológico fue de fibrosis en más de 70%. El segundo saso, correspondió a una paciente cuya placa mostró una imagen estersticial difusa y en quien el reporte histológico fue de enfisema. En este trabajo se discuten las posibles explicaciones por las que se pueden dar estos contrastes. Se hace hincapié en el contexto con que la radiografía es interpretada y en la importancia de la semiología, de los antecedentes exposicionales y del análisis de las pruebas de función pulmonar, en particular de la curvapresión-volumen como apoyo para el diagnóstico de certeza.

Presencia de un antígeno no-HLA en los linfocitos B de pacientes con fiebre reumática y sus familiares definido mediante anticuerpos monoclonales / Presence of a non-HLA antigen in the B cells of patients with rheumatic fever and their relatives as determined with monoclonal antibodies

Se ha propuesto por numerosos investigadores la posibilidad de que exista una predisposición genética a la fiebre reumática (FR). En este contexto el grupo de investigadores de Rockefeller University ha producido un anticuerpo monoclonal que identifica a un antígeno presente en los linfocitos B del 100% de los pacientes con fiebre reumática. Utilizando este anticuerpo estudiamos 47 pacientes con fiebre reumática aguda y cardiopatía reumática de los cuales 39 no recibían esteroides al momento del estudio. De estos, 35 fueron positivos para el marcador (89.7%). Los porcentajes de positividad más alto fueron dados por los probandos (34.6 + - 13.16) mientras que la mayoría de las madres sin fiebre reumática estudiadas tuvieron una positividad del 24.9 + - 6.5%. Los padres y hermanos no afectados fueron en nuestro estudio negativos con una positividad de 5.3% y 7.3% respectivamente. Los pacientes controles tuvieron un promedio de positividad del 7.5%. Este y otros estudios anteriores por el grupo de Rockefeller University en donde se incluyó tipificación de HLA sugieren que el modo de transmisión del antígeno es autosómico recesivo y no asociado al sistema MHC humano.