RESUMEN
Basados en la alta incidencia de alteraciones mecánicas y anatómicas del mecanismo extensor como causa de dolor de la rodilla en pacientes jovénes y activos, y ante la observación radiográfica de estos casos, encontramos frecuentemente un mal o nulo desarrollo de la tuberosidad anterior de la tibia. Los autores revisaron la literatura tratando de encontrar un parámetro radiográfico indicador de adelantamiento natural de esta prominencia ósea. En un estudio prospectivo se revisaron 60 pacientes entre 16 y 45 años de edad, de uno y otro sexo, sin antecedentes quirúrgicos en la articulación de la rodilla, 30 de ellos con dolor femorapatelar y los otros 30 totalmente asintomáticos (voluntarios elegidos al azar). Nuestra hipótesis se fundamenta en las bases biomecánicas del tratamiento de la osteoartritis femoro-rotuliana, estableciendo que existe un índice natural de adelantamiento de l tuberosidad anterior de la tibia que tiene una relación inversa con la incidencia de alteraciones femoro-rotulianas. Los resultados obtenidos confirman nuestra hipótesis ya que en el grupo en estudio de adelantamiento natural fue de 0.0 a 3.0 mm con un promedio de 1.51 mm y en el grupo testigo la variación fue de 1.0 a 6.0 mm con un promedio de 3.4 mm. determinamos, además, un ángulo de adelantamiento que en el primer grupo fue menor de 20 grados y en el grupo testigo de 21 grados, en promedio. Concluimos que estos parámetros radiográficos son útiles para valorar problemas femoro-rotulianos y nos orientan en los casos en los cuales sería útil adelantar quirúrgicamente la inserción distal del tendón rotuliano.