Infertilidad e hipotiroidismo subclínico / Infertility and subclinical hypothyroidism

RESUMEN Fundamento: la infertilidad adquiere cada día mayor auge en las sociedades desarrolladas, la misma se define como la incapacidad para procrear después de un año de vida sexual activa no protegida por algún tipo de contracepción, el hipotiroidismo que se define como la hiposecreción de hormonas por la glándula tiroides se relaciona con problemas ovulatorios, de implantación, infertilidad abortos y complicaciones durante el embarazo. Objetivo: identificar la presencia de hipotiroidismo subclínico en mujeres con infertilidad. Métodos: se realizó un estudio transversal y descriptivo en pacientes atendidas en el servicio de reproducción asistida de la provincia Pinar del Río, desde el 1ro enero de 2017 hasta el 30 junio de 2019. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas. Para el análisis de la información se utilizó el sistema estadístico SPSS (versión 22.0), se confeccionó una base de datos en Excel 2010, se aplicó análisis univariado de carácter descriptivo, se utilizaron estadígrafos descriptivos como la distribución de frecuencias absoluta y relativa. Se utilizaron las pruebas T de Student para datos cuantitativos y Chi cuadrado para datos cualitativos, ambas con un nivel de significancia del 95 % (p < 0,05). Resultados: la mayor parte de las mujeres tenían infertilidad secundaria. El hipotiroidismo subclínico resultó más frecuente en la infertilidad secundaria. Los valores medios de hormona estimulante de la tiroides resultaron mayores en mujeres con infertilidad primaria, quienes presentaron de manera significativa niveles menores de triyodotironina en suero, la mitad tuvo un tiempo de infertilidad entre dos y cinco años. Predominó el sobrepeso. Conclusiones: se encontró mayor prevalencia de hipotiroidismo subclínico entre las mujeres con infertilidad secundaria.

ABSTRACT Background: infertility acquires a growing boom in developed societies, it is considered as the inability to procreate after a year of active sexual life not protected by some type of contraception; the hypothyroidism that is defined as the hyposcretion of hormones by the thyroid gland is related to ovulatory problems, implantation, infertility, abortions and complications during pregnancy. Objective: to identify the presence of subclinical hypothyroidism in women with infertility. Methods: a cross-sectional and descriptive study was carried out on patients treated in the assisted reproduction service of the Province of Pinar del Río, in the period from January 1st, 2017 to June 30th, 2019. Data were obtained from the medical records. For the analysis of the information, the statistical system SPSS (version 22.0) was used, a database was created in Excel 2010, descriptive univariated analysis was applied, descriptive statistics were used as the absolute and relative frequency distribution. The Student's T test was used for quantitative data and Chi square for qualitative data, both with a level of significance of 95% (p<0.05). Results: most of the women had secondary infertility. Subclinical hypothyroidism was more frequent in secondary infertility. The average values ​​of thyroid stimulating hormone were higher in women with primary infertility who presented significantly lower levels of serum triiodothyronine, half had an infertility time between two and five years. Overweight predominated. Conclusions: A higher prevalence of subclinical hypothyroidism was found among women with secondary infertility.

Nivel de información sobre el síndrome de declinación de la función testicular en el envejecimiento masculino / Level of information on the declining testicular function syndrome in male aging

Introducción: el síndrome de declinación de la función testicular del hombre que envejece ha cobrado relevancia reciente, pero se asume que se conoce poco. Objetivo: identificar el nivel de información, en población y proveedores de salud, sobre este síndrome. Métodos: estudio descriptivo transversal, que involucró a 452 personas de población general, 109 médicos especialistas afines al tema y 406 de atención primaria. Se emplearon cuestionarios autoadministrados, estadísticas descriptivas y prueba chi2. Resultados: de la muestra poblacional 70,30 por ciento de las mujeres y 56,0 por ciento de los hombres reconocieron que el hombre experimenta un proceso equivalente al climaterio femenino; 64,04 por ciento no conocía los síntomas y 47,12 por ciento de los hombres mayores de 40 años señalaron edad de comienzo superior a la suya. De los especialistas afines, solo 10 habían oído hablar de todos los términos que se emplean para referirse al síndrome, 77,06 por ciento habían escuchado frecuentemente andropausia y 70,65 por ciento climaterio masculino; 27,52 por ciento dio definiciones incorrectas. De atención primaria, 28,57 por ciento no reconoció ningún término, 21,18 por ciento había escuchado frecuentemente andropausia y 19,95 por ciento climaterio masculino; 51,7 por ciento no definió correctamente el síndrome. El 74,14 por ciento no mencionó síntomas, 76,85 por ciento señaló contraindicaciones excesivas al tratamiento y 85,22 por ciento valoró su conocimiento como insuficiente. El nivel de información no se relacionó con edad, sexo o tiempo de graduado (p> 0,05). Conclusiones: la población, principalmente las mujeres, reconoce el síndrome, pero no domina sus manifestaciones. En médicos, con independencia de la edad, sexo o tiempo de graduado, la información se limita mayoritariamente a términos como andropausia y climaterio masculino; el dominio conceptual, del cuadro clínico y tratamiento, es insuficiente(AU)

Introduction: declining testicular function syndrome of the aging man has gained recent relevance but it is accepted that little is known about it. Objective: to find out the level of information of the population and of the health providers on this syndrome. Methods: cross-sectional and descriptive study involving 452 people from the general population, 109 medical specialists related to this topic and 406 primary care physicians. Self-administered questionnaires, summary statistics and chi-square test were all used. Results: in the population sample, 70.30 percent of women and 56 percent of men admitted that man experiences a process similar to the female climaterium; 64.04 percent did not know the symptoms and 47.12 percent of men older than 40 years stated that this process occurred at an age above that of theirs. As to the related specialists, just 10 had heard about all the terms used to mention this syndrome, 77.06 percent had often heard the term andropause and 70.65 percent the term male climaterium, and 27.52 percent gave incorrect definitions. In the primary health care physician group, 28.57 percent did not recognize any term, 21.18 percent had frequently heard about andropause and 19.95 percent about male climaterium, and 51.7 percent did not give a correct definition of the syndrome. In the sample 74.14 percent did not mention any symptom, 76.85 percent pointed out excessive treatment contraindications and 85.22 percent assessed their knowledge as poor. The level of information was not associated to age, sex or time of graduation (p> 0.05). Conclusions: the population, mainly women, recognizes the syndrome but did not know well the symptoms. Regardless of age, sex or time of graduation, the physicians' information about the syndrome is mostly limited to terms such as andropause and male climaterium but they did not master the concept, the clinical picture or the treatment(AU)