Tratamento de recessões gengivais múltiplas: uma abordagem cirúrgica mais conservadora / Periodontal plastic surgery for treatment multiple gingival recession: a less invasive approach

A terapêutica periodontal tem passado por mudanças significativas nas últimas décadas. Enquanto no passado seu objetivo era apenas restabelecer a saúde gengival sem haver preocupação com as possíveis sequelas do tratamento da doença, atualmente, os procedimentos são realizados de maneira menos invasiva com intuito de manter os padrões estéticos periodontais ou até de recuperá-los. A recessão gengival é uma alteração frequentemente encontrada em pacientes, podendo ser uma queixa importante por provocar diversas complicações. Para seu tratamento, diversas técnicas cirúrgicas são relatadas na literatura. As que possuem maior previsibilidade são aquelas que associam um enxerto de conjuntivo subepitelial a um retalho coronalmente reposicionado. A técnica original consiste na realização de duas incisões relaxantes para ampla liberação do retalho e para sua estabilização em uma posição mais coronal. Embora este procedimento seja extremamente difundido na literatura, a busca por cirurgias menos invasivas sem a utilização de incisões relaxantes pode ser considerada como um dos atuais objetivos da cirurgia plástica periodontal, já que apresentam uma série de vantagens. O objetivo deste artigo foi demonstrar um caso clínico onde recessões múltiplas, profundas e adjacentes, que causavam como queixa principal a estética, foram sanadas por meio de uma abordagem menos invasiva, utilizando técnica cirúrgica em envelope, associada ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial.A terapêutica periodontal tem passado por mudanças significativas nas últimas décadas. Enquanto no passado seu objetivo era apenas restabelecer a saúde gengival sem haver preocupação com as possíveis sequelas do tratamento da doença, atualmente, os procedimentos são realizados de maneira menos invasiva com intuito de manter os padrões estéticos periodontais ou até de recuperá-los. A recessão gengival é uma alteração frequentemente encontrada em pacientes, podendo ser uma queixa importante por provocar...

Uma opção terapêutica para o aumento da faixa de gengiva inserida: o enxerto de tecido conjuntivo livre / A therapeutic option to increase attached gingiva: the free connective tissue graft

Uma ampla variedade de procedimentos cirúrgicos periodontais tem sido descrita na literatura para correção de problemas mucogengivais e para cobertura radicular. O enxerto gengival livre epitelizado é um procedimento bem estabelecido para aumentar a faixa de gengiva ceratinizada, com resultados favoráveis em longo prazo. Entretanto, este procedimento não é comumente utilizado em regiões estéticas, pois o tecido enxertado apresenta diferença de cor e contraste com os tecidos adjacentes. Neste sentido, o enxerto de tecido conjuntivo livre surge como uma opção viável para aumento de gengiva inserida em regiões onde a demanda estética é necessária. Enquanto que a remoção do enxerto gengival livre da região do palato duro cria uma área cruenta e dolorida que demora a reparar, a do enxerto de tecido conjuntivo produz apenas uma área de incisão facilmente suturada, sendo mais confortável ao paciente. Sendo assim, o objetivo do presente relato foi apresentar um caso clínico tratado com a técnica de enxerto gengival livre de tecido conjuntivo para aumento da quantidade de gengiva inserida em um dente com recessão gengival. No caso apresentado, a técnica de enxerto conjuntivo livre apresentou resultados estéticos satisfatórios, com melhor coloração e contraste com os tecidos adjacentes.