Empaquetamiento localizado para el sangrado aórtico como alternativa frente al empaquetamiento mediastinal en cirugía cardíaca / Localized packaging for aortic bleeding such as alternative to mediastinal packaging in cardiac surgery

El empaquetamiento mediastinal estándar es una medida última frente al sangrado no controlable en cirugía cardíaca. Presentamos el caso de un paciente varón de 56 años de edad, con antecedente de estenosis aortica severa y aneurisma de aorta ascendente que fue sometido a cirugía de reemplazo de válvula aortica y aorta ascendente. Durante el transoperatorio presentó sangrado no controlable a través de las líneas de sutura aórtica­protésica y coagulopatía. Se implementó un empaquetamiento localizado de la aorta ascendente, como alternativa al empaquetamiento mediastinal clásico, con el objetivo de controlar el sangrado dejando libres de compresión las cámaras cardíacas derechas. No encontramos en la literatura procedimientos similares, se propone una alternativa para el manejo de estas complicaciones.

Standard mediastinal packing is an ultimate measure against non-bleeding. Controllable in cardiac surgery. We present the case of a 56-year-old male patient age, with a history of severe aortic stenosis and ascending aortic aneurysm that He underwent aortic valve replacement surgery and ascending aorta. During the transoperative presented uncontrollable bleeding through the suture lines aortic ­ prosthetic and coagulopathy. A localized packaging of the ascending aorta, as an alternative to classic mediastinal packaging, with the objective of controlling bleeding leaving the heart chambers free of compression right. We do not find similar procedures in the literature, we propose a Alternative for the management of these complications.