caso clínico: basofilia y eosinofilia asociada a parasitosis por echinococcus granulosus en pediatría

El leucograma, es uno de los estudios de rutina más solicitados en el laboratorio, la desviación de los valores de las diferentes subpoblaciones leucocitarias respecto al intervalo de referencia contribuye a la orientación sobre la posible etiología de un estado de enfermedad. El hallazgo de eosinofilia y/o basofilia absolutas, debe ser estudiado para conocer la causa subyacente. En el curso de una parasitosis, puede ser el único signo anormal o formar parte del cuadro clínico-biológico del paciente. Se presenta el caso de un niño de 4 años que cursa con una parasitosis por Echinococcus granulosus

The leukogram is one of the most requested routine studies in the laboratory; the deviation of the values of the different leukocyte subpopulations from the reference interval contributes to the orientation on the possible etiology of a disease state. The finding of absolute eosinophilia and/or basophilia must be studied to know the underlying cause. In the course of parasitosis, it may be the only abnormal sign or form part of the patient's clinical-biological state. The case of a 4-yearold boy with an Echinococcus granulosus parasite is presented

Divulgación de información sobre los pacientes del hospital: ¿Derecho o responsabilidad? / Dissemination of hospital patient data: A right or responsibility?

Los medios de comunicación son un importante actor en toda sociedad democrática. Su rol social en las cuestiones de salud, y en particular en lo relacionado con los derechos de la infancia, merece ser destacado. La manera en que se describen los niños, niñas y adolescentes en los medios tiene un impacto profundo en la actitud de la sociedad hacia la niñez. Un manejo adecuado de la imagen de la infancia que mostramos en los medios de comunicación es vital para contribuir a redimensionar la situación de los niños, niñas y adolescentes en la sociedad y valorar sus identidades, sus deseos y preferencias, sus miedos y sus derechos. Como hospital pediátrico nos cabe una gran responsabilidad respecto a lo que comunicamos, ya que los niños, niñas y adolescentes y sus familias son un grupo extremadamente vulnerable, más aún cuando son pacientes y en razón de todo ello depositan su confianza en recibir una especial protección, eminentemente asistencial y que debe ser inseparable de los aspectos jurídicos y éticos. Hay que considerar la diferencia del uso de la información con fines científicos y docentes, de la que puede ser utilizada como nota periodística, ya que van destinadas a grupos diferentes y persiguen objetivos distintos (AU)

The media is an important actor in the democratic society. Their role in health issues, particularly those related to children's rights, is outstanding. The way boys and girls and adolescents are described in the media has a profound impact on the attitude of society towards children. Adequate management of the image of childhood we show in the media is a vital contribution to the redimensioning of the situation of boys and girls, and adolescents in society respecting their identities, wishes, fears, and rights. As a pediatric hospital we have a great responsibility regarding what we communicate because boys and girls and adolescents as well as their families are an extremely vulnerable group, even more so when they are patients and consequently deposit their trust in us to receive special protection and care, which should be inseparable from judicial and ethical aspects. Data use for scientific and teaching aims should be distinguished from information used in the media, as target groups and aims pursued are different (AU)

Alteración de los parámetros seminales y su asociación con la fragmentación del ADN espermático / Modification of seminal parameters and their association with sperm DNA fragmentation

Resumen ANTECEDENTES: el patrón de referencia para evaluar la infertilidad masculina es el análisis seminal, aunque es incapaz de detectar la fragmentación del ADN espermático relacionado con resultados reproductivos adversos. OBJETIVO: analizar la relación entre los parámetros seminales y la fragmentación del ADN espermático, y valorar la utilidad del seminograma como predictor de fragmentación. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio retrospectivo y observacional efectuado en pacientes del Instituto de Ciencias en Reproducción Humana Vida con problemas de fertilidad. Análisis seminal e índice de fragmentación del ADN (DFI) mediante el test de dispersión de la cromatina espermática. RESULTADOS: se estudiaron 206 pacientes: 43 (20.9%) con espermas normales y 163 (79.1%) con algún parámetro seminal alterado. En los individuos con espermas normales, 8 (18.6%) tuvieron fragmentación moderada y quienes resultaron con al menos un parámetro seminal alterado 49 (30.1%) reportaron fragmentación moderada y 22 (13.5%) fragmentación crítica. Se encontró una correlación negativa entre el índice de fragmentación del ADN y la movilidad, vitalidad y concentración (p<0.0001). No se encontró correlación alguna con el resto de los parámetros seminales. Las medias de fragmentación aumentaron conforme se incrementó el número de parámetros alterados. La razón de momios de fragmentación moderada y crítica en pacientes con oligozoospermia fue de 2.2 y 1.9; con astenozoospermia 8.0 y 26.2; con necrozoospermia 10.5 y 18.8; y con ≥ 3 alteraciones seminales 4.6 y 14.2, respectivamente. CONCLUSIONES: en pacientes con astenozoospermia, necrozoospermia u oligozoospermia o con ≥ 3 parámetros seminales alterados se recomienda realizar el estudio de fragmentación del ADN.

Abstract BACKGROUND: the reference pattern to evaluate male infertility is a semen analysis: although it is unable to detect sperm DNA fragmentation related to adverse reproductive outcomes. OBJECTIVE: to analyze the relationship between seminal parameters and sperm DNA fragmentation as well as assess the usefulness of semen analysis as predictor of fragmentation. MATERIALS AND METHODS: retrospective, observational study performed in patients of the Instituto de Ciencias en Reproducción Humana Vida with infertility problems. Semen analysis and sperm DNA fragmentation index (DFI) using the sperm chromatin dispersion test. RESULTS: 206 patients were studied: 43 (20.9%) with normal sperm and 163 (79.1%) with an impaired seminal parameter. Of the individuals with normal sperm, 8 (18.6%) had moderate fragmentation and those who had at least one seminal parameter impaired 49 (30.1%) reported moderate fragmentation and 22 (13.5%) critical fragmentation. We found a negative correlation between the DNA fragmentation index and the motility, vitality and concentration (p<0.0001). We found no correlation whatsoever with the remaining seminal parameters. The fragmentation measurements increased as the number of impaired parameters increased. The odds ratio of moderate and critical fragmentation in patients with oligozoospermia was 2.2 and 1.9; with asthenozoospermia 8.0 and 26.2; con necrozoospermia 10.5 and 18.8; and with ≥ 3 seminal impairments 4.6 and 14.2, respectively. CONCLUSIONS: in patients with asthenozoospermia, necrozoospermia or oligozoospermia or with ≥ 3 impaired seminal parameters, we recommend performing a DNA fragmentation test.

Histiocitosis eruptiva generalizada: comunicación de un caso atípico infantil / Generalized eruptive histiocytosis: report of a childhood atypical case

Las histiocitosis son un raro grupo de enfermedades heterogéneas, con proliferación tisular anormal de células mononucleares. Se presenta el caso de una lactante de cinco meses de vida, con erupción pápulo-nodular asintomática en tronco y raíces de los miembros, sin compromiso orgánico evidente compatible con histiocitoma eruptivo, a través de un estudio anátomo-patológico e inmuno-histoquímico. La histiocitosis eruptiva generalizada es una variante no Langerhans, de curso benigno y autoresolutivo que no requiere tratamiento alguno, recomendando un control evolutivo frecuente, por la posibilidad de evolucionar a otras formas de histiocitosis de células no Langerhans, como el xantoma diseminado o el xantogranuloma juvenil.

Histiocytosis is a rare group of heterogeneous diseases with abnormal tissue proliferation of mononuclear cells, we report a case of an infant of five months of age with papulonodular asymptomatic eruption on the trunk and proximal portion of the limbs without obvious organ involvement, eruptive histiocytoma is confirmed by histopathological and immunohistochemical analysis. Generalized eruptive histiocytosis is an uncommon variant with benign and self-limited course that does not require any treatment, recommending a periodic medical visits for its ability to evolve to other forms of non-Langerhans cell histiocytosis as disseminated xanthoma or juvenile xantogranuloma.

Monitoring the durability of long-lasting insecticidal nets in field conditions in Nepal.

Understanding and improving the durability of long-lasting insecticidal nets (LLINs) in the field is critical for the success of malaria prevention using mosquito nets, as well as contributing to procurement decisions based on the number of years of protection, rather than the current practice of unit cost. Using the recently published guidelines from the World Health Organization (WHO) some progress has been made in the monitoring and assessment of performance of nets in the field. This paper describes the protocol of an ongoing retrospective study of the attrition rate, physical integrity and bioefficacy of three polyester LLIN products that were distributed during 2010 to 2013 in Nepal. It is hoped that robust and auditable data on net survival (physical integrity and bioefficacy) of these three brands in different environments will assist the Nepal National Malaria Control Programme in planning future LLIN-replacement strategies, including behaviourchange communication about LLIN care and maintenance. The advantages and disadvantages of prospective and retrospective cross-sectional approaches are discussed, including appropriate strategies to validate the timing for mass distribution of nets. Similar studies should be done in other countries to (i) track LLIN durability to support management of resupply, and (ii) inform procurement decisions at the global level. New, more predictive, textile laboratory testing is also urgently needed.

The acromion and its different forms / El acromion y sus diferentes formas

The morphology of the acromion, its relation to the coracoid process and the supraglenoid tubercle is important in the determination of the dimension of the subacromial space, considering that the variations of these structures can promote pathologies such as impingement syndrome of the subacromial space. There is little information on the different dimensions and forms of the acromion. We studied in 36 scapulae at the museum of the Anatomy Unit, Universidad de La Frontera, the following parameters: length, denseness, width, anterior projection, distance acromiocoracoid and acromion supraglenoid. According to this form, the type was qualified in acromion type I (plane) type II (curved) and type III (hooked). The averages of the variable length, anterior projection were statistically significant in the acromion of the right side. In relation to its classification 8 percent was type I, 50 percent type II, and 42 percent type III. The anatomically obtained information will allow health professionals to access new morphometric information regarding the acromion and use it as a base for future pathology investigation of the upper arm.

La morfología del acromion, sus relaciones con el proceso coracoides y tubérculo supraglenoídeo es importante en la determinación de la dimensión del espacio subacromial, considerando que las variaciones de estas estructuras pueden provocar patologías como el síndrome del pinzamiento del espacio subacromial. Para aportar información de las diferentes dimensiones y forma del acromion, hemos estudiado en 36 escápulas del museo de la Unidad de Anatomía, Universidad de La Frontera, los siguientes parámetros: longitud, espesor, ancho, proyección anterior, distancia acromiocoracoidea y acromio supraglenoídea. De acuerdo a su forma se clasificaron en acromion tipo I (plano), tipo II (curvo), tipo III (ganchoso). Los promedios de las variables longitud, proyección anterior, fueron estadísticamente significativas en el acromion del lado derecho. En relación a su clasificación, el 8 por ciento fue de tipo I, 50 por ciento tipo II, 42 por ciento tipo III. Los datos anatómicos obtenidos permitirán a los profesionales de la salud contar con nuevos antecedentes morfométricos del acromion pudiendo servir de base para futuros estudios de patologías del miembro superior.

Estudo da distribuição dos casos de Diabetes Mellitus em Presidente Prudente - SP / Study of the distribuition of cases of Diabetes Mellitus in the city of Presidente Prudente (SP, Brasil)

As complicações crônicas são as principais responsáveis pela morbimortalidade dos pacientes com Diabetes Mellitus.Sintomas depressivos estão relacionados a um controle glicêmico pior e conseqüente piora na qualidade de vida.O objetivo do presente estudo foi verificar a ocorrência do Diabetes Mellitus em uma Unidade Básica de Saúde do município de Presidente Prudente – SP, em indivíduos cadastrados no Programa Hiper/Dia do Serviço Municipal de Saúde local.Foi realizado um estudo descritivo, no período de outubro de 2003 a julho de 2004.Os dados foram obtidos através dos prontuários e questionário específicos, de 50 portadores de diabetes.A maioria dos pacientes era do sexo feminino, não tinha o ensino fundamental completo e a renda familiar inferior a cinco salários mínimos.A referência de ocorrência de depressão era de 24 por cento e a dieta alimentar nunca era realizada por 76 por cento dos pacientes.O tratamento farmacológico foi prescrito para 82 por cento dos mesmos.Os medicamentos mais utilizados foram os hipoglicemiantes orais.A hemoglobina glicada foi realizada em 68 por cento dos pacientes.Vinte e oito deles, faziam acompanhamento psicológico, representando 56 por cento da amostra.Não houve diferença estatisticamente significante em relação a depressão e adesão ao tratamento (p= 0,40).Verificou-se associação não-significativa entre acompanhamento psicológico e controle glicêmico (p= 0,40), adesão à dieta alimentar (p= 0,37) e prática de atividade física (p= 0,77).Conclui-se que 24 por cento dos pacientes apresentava depressão, a maioria não fazia dieta alimentar e a terapia medicamentosa foi prescrita para 82 por cento deles.

Morbilidad y mortalidad por denguq hemorrágico en la República Mexicana en población pediátrica derechohabiente del ISSSTE de enero a diciembre de 1996 / Hemorrhagic denque in mexico: Morbidity and mortality in a pediatric population from ISSSTE. January to December 1996

El objetivo de este estudio fue conocer la incidencia y prevalencia del dengue hemorrágico en la población pediátrica de derechohabientes del ISSSTE en los 31 estados y D.F. Se incluyeron todos los casos confirmados por serología o por asociación epidemiológica que se notificaron al Departamento de Epidemiología a nivel central. De un total de 57 paciente, 30 (53 por ciento) correspondieron al sexo femenino y 27 (47 por ciento) al masculino. La edad promedio fue de 13 años, y el estado más afectado fue Veracruz con 31 pacientes; el mes de mayor incidencia fue octubre con 23 casos (40 por ciento). El cuadro clínico se manifestó por fiebre (100 por ciento), cefalea 40 (70 por ciento), dolor retroocular 52 (91 por ciento), escalofríos 51 (89 por ciento), conjuntivitis 52 (89 por ciento), mialgias 48 (84 por ciento) y otras. Todos los pacientes necesitaron manejo hospitalario. La mortalidad fue de 2 por ciento

Alteraciones hematológicas en ratas tratadas con dosis elevadas de vitamina K3 (menadiona) / Hematologic changes in rats treatment with high dosis of vitamin K3 (menadione)

En el presente estudio se describe el efecto de dosis elevadas (8 a 30 mg de menadiona/Kg de peso corporal) de vitamina K3 inyectada intramuscularmente, durante un lapso de siete días, sobre el frotis sanguíneo, el contaje de glóbulos rojos, los niveles sanguíneos de hemoglobina (Hb), el valor de hematrocito (Ht), la concentración de la hemoglobina corpuscular media (CHCM), el número de concentración de la bilirrubina total y fraccionada de ratas blancas macho. Luego, se comparan los resultados con lo qeu sucede enratas tratadas con odsis iguales de bisulfito de sodio. En los animales tratados con vitamina K3 se encontró una disminución muy signficativa del recuente de glóbulos rojos, de la Hb, del Ht y de la CHCM, concomitantemente con un marcado incremento en el recuento de eritroblastos y reticulocitos. En el frotis sanguíneo se observó policromasia y variaciones en a forma, tamaño y coloración de los glóbulos rojos; los glóbulos blancos eran morfológicamente normales, aunque aumentados en número; lingocitos ocasionales con gránulos azúrofilos; y plaquetas fusiformes y en cantidades aparentemente normales. En cuanto a la serie blanca,se detectó un incremento significativo en los leucocitos circulantes, con notroia neutrofilia, eosinofilia, linfocitosis y monocitosis. También se notó la presencia d euna ictericia apredominio d ela bilirrubina indirecta. estos hallazgos permiten concluir que la vitamina K en las dosis empleadas produce una marcada anemia hemolítica microcítica hipocrómica, y modificaciones del contaje leucocitario. Estos cambios, por lo tanto, serán objeto de estudios posteriormente, afin de esclarecer las causas y/o los mecanismos que producen esa alteración de las células sanguíneas

Mucocarcinoma de apéndice: a propósito de un caso / Appendiceal mucocarcinoma: apropos of a case

Dentro de los tumores malignos primitivos del apéndice, cistoadenocarcinoma mucinoso es el segundo en frecuencia, solamente superado por el tumor carcinoide. Se presenta un caso en que la forma de aparición no es la habitual, es decir, asociado a una apendicitis aguda. El diagnóstico se efectuó tras practicar una laparotomia en una enferma cuya clínica presentaba una evolución de varios meses, habiendo sido el diagnóstico preoperatorio de probable abceso abdominal. En cuanto al tratamiento es de reseñar que habitualmente lo correcto es practicar una hemicolectomia derecha que generalmente se realiza en un segundo tiempo, tras el estudio histológico del apéndice, una vez extirpado en la primera intervención. Se ha revisado la bibliografia existente sobre el tema y se comenta en esta publicación la incidencia, clasificación, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y prognóstico de este tipo de tumores