Inyección intraocular accidental de corticoesteroides. Presentación de un caso / Accidental intraocular injection of corticosteroids. Case Report

Los corticoesteroides son comúnmente utilizados en el tratamiento de enfermedades inflamatorias oculares, ya que su concentración a nivel del segmento posterior del ojo es adecuada y se evitan los efectos colaterales de la administración sistémica. Sin embargo la técnica no es inocua y pueden presentarse complicaciones, como perforación del globo ocular con la subsecuente administración del medicamento en la cavidad vítrea o espacio subretiniano. En este artículo, los autores presentan el caso de un paciente en que ocurrió accidentalmente perforación ocular, su diagnóstico, evolución y manejo.

Efecto de la cloroquina en la uveítis experimental recurrente inducida con melanina bovina en ratas Lewis / Effect of chloroquine on experimental melanin-protein induced uveitis in Lewis rats

Objetivo: Valorar la efectividad de la cloroquina para el control de la UER.Material y Métodos: Se indujo uveítis con melanina bovina en 8 ratas y a 6 de éstas se les administró cloroquina a 5 mg/kg/día durante 6 meses. Se aplicaron dos reinyecciones de melanina para inducir recurrencias. Las ratas se sacrificaron cuando presentaron uveítis después del segundo refuerzo y se estudiaron histopatológicamente. A un grupo adicional de 4 ratas se les administró cloroquina para valorar su toxicidad en retina.Resultados: las dos ratas que no recibieron cloroquina tuvieron 3 cuadros de uveítis severa a diferencia del grupo de cloroquina que presentó 3 cuadros de uveítis leve a moderada clínica e histopatológicamente. p < 0.05 El grupo de ratas sin uveítis tratada con cloroquina no mostró alteraciones clínicas ni histopatológicas.Conclusiones: la cloroquina fue capaz de disminuir la duración y la intensidad de la uveítis e incluso pudo inhibir la aparición de nuevos cuadros, por lo que consideramos es un fármaco útil para el tratamiento de la UER.

Clindamicina vs pirimetamina en el tratamiento de la toxoplasmosis ocular activa / Clindamicine vs pirimetamine treatment for active ocular toxoplasmosis

Objetivo: La finalidad de este estudio es determinar la tolerancia y eficacia de la pirimetamina y clindamicina solos o combinados como tratamiento antiparasitario de uso habitual en los pacientes con toxoplasmosis ocular activa. Pacientes y métodos: Se incluyeron 46 pacientes divididos en tres grupos de tratamiento 1) pirimetamina y trimetoprim + sulmametoxazol. Se llevó a cabo seguimiento de la evolución para analizar la mejor respuesta clínica a cada una de las combinaciones de tratamiento. Resultados: En el grupo de pirimetamina hubo menor tiempo de resolución de la inflamación (p= 0.0446) y cicatrización (p= 0.016). En todos los grupos se midió mejoría en la capacidad visual (p< 0.05). Conclusiones: Recomendamos utilizar la pirimetamina como primer antiparasitario, y clindamicina como segunda opción. La combinación de ambos no ofrece beneficios adicionales.

Retinitis por citomegalovirus en pacientes inmunosuprimidos, VIH negativos: reporte de dos casos / Cytomegalovirus retinitis in negative HIV immunocompromised subjects: two cases report

La retinitis por citomegalovirus es una complicación frecuente y seria en enfermedades caracterizadas por cursar con inmunosupresión. En este articulo, los autores presentan los hallazgos clínicos de la retinitis por citomegalovirus en 2 pacientes inmunocomprometidos. El primero con enfermedad de Hodgkin, y el segundo con un transplante renal, ambos VIH negativos.

Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada en un niño de 4 años. Presentación de un caso clínico / Vogt-Koyanagi-Harada syndrome in a 4 years old child

Se presenta el caso de un niño de ascendencia mexicana de 4 años 8 meses de edad. El paciente más joven reportado en nuestro país, con síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. El cual presentó un cuadro de panuveítis bilateral severa que se complicó con catarata y glaucoma secundario, requiriendo de manejo médico y quirúrgico para mejorar su visión. Simultáneamente, presentó alopecia, vitiligo e hipoacusia, datos que en conjunto conformaron el diagnóstico de esta enfermedad

El SIDA y la ceguera / The AIDS and the blindness

Recomendaciones acerca de las acciones y medidas que han de adoptarse para evitar complicaciones de la vista que puedan producir ceguera en las personas que padecen de SIDA

Coroiditis multifocal: presentación de un caso / Multifocal choroiditis. A case report

Presentamos la evolución clínica de una paciente de 11 años de edad con panuveítis bilateral recurrente, caracterizada por la presencia de múltiples focos de coroiditis, atrofia peripapilar y fibrosis subretiniana. Se hacen consideraciones acerca del diagnóstico diferencial y tratamiento.

Principales causas de uveítis en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana / The most frequent causes of uveitis in patients infected with the human immunodeficiency virus

Se estudiaron 27 pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) evaluados en la Clínica de Uveítis de la Asociación para Evitar la Ceguera en México en el periodo comprendido entre enero de 1984 y enero de 1995, con objeto de conocer las causas más frecuentes de uveítis en este grupo de pacientes. Todos los paciente estudiados fueron hombres con un rango de edad de 24-44 años. La homosexualidad fue el principal factor de riesgo en 15 pacientes (56 por ciento). Veintiseis pacientes (96.2 por ciento) presentaban o habían presentado antes de la afección ocular alguna manifestación sistémica de enfermedades asociadas a la infección por VIH. El motivo de consulta más frecuente fue la disminución de la agudez visual en 18 pacientes (66.7 por ciento). La retinitis por citomegalovirus (CMV) fue la principal causa de uveítis (47 por ciento) seguida de las panuveítis por sífilis y toxoplasmosis(14 por ciento).

Prevalencia de escleritis y epiescleritis en el Servicio de Uveítis de la Asociación para Evitar la Ceguera en México / A study about scleritis and episcleritis was performed in the Asociacion para Evitar la Ceguera en Mexico

Se realizó un estudio escleritis y epiescleritis con el objeto de conocer su prevalencia, alteraciones oculares y asociaciones con otras enfermedades en la Asociación para Evitar la Ceguera en México. Estudiamos 73 pacientes de los cuales en 20 pacientes (27.3 por ciento) se estableció el diagnóstico de epiescleritis y en 53 pacientes (72.6 por ciento) de escleritis. Entre las complicaciones oculares más fecuentes encontramos disminución de la capacidad visual, uveítis anterior, queratitis ulcerativa y periférica, glaucoma y catarata. Se encontró asociación con enfermedaes autoinmunes como artritis reumatoide y granulomatosis de Wegener y con procesos infecciosos por Herpes zoster, Herpes Simplex y Staphylococcus aureus, principalmente.

Escorbuto y disfunción familiar / Scurvy and familiar dysfunction

Lactante masculino de 13 meses de edad con escorbuto, en quien las manifestaciones clínicas y radiográficas del padecimiento constituyeron la base para el diagnóstico. Se observaron: atrofia ósea cortical y esponjosa generalizada en fémures, línea de Fraenkel, línea de desmineralización y fracturas metafisiarias, hemorragias subperiósticas, espolones, así como rarefacción de los núcleos de crecimiento con halo de brillantez y luxación epifisiaria. Se hace énfasis en la fisiopatología y manifestación de las lesiones óseas; la importancia de la radiografía de los miembros inferiores para establecer el diagnóstico, dado que en la actualidad, casos tan avanzados como el que se describe no son los más frecuentes. En conjunto, al proceso carencial se le encontraron como causas, alteraciones profundas en la dinámica familiar que condicionaron la dieta inadecuada, con ausencia de ácido ascórbico y deprivación afectiva. Después de proporcionar tratamiento sustitutivo con ácido ascórbico, se observó mejoría clínica general y de las lesiones radiológicas que no requirieron manejo ortopédico especial. Fue necesario, además, instituir estimulación temprana, terapia afectiva y psicoterapia a la madre, a fin de lograr un tratamiento integral del paciente