RESUMEN
A case report of a patient with treated Non-Hodgkin Lymphoma is presented. In his usual tomographic control patient was requested a PET-CT scan to supplement prior study that showed a metabo-lically active focus on the left adductor muscle without evident tomographic correlation. Lesion underwent both a soft tissue ultrasound study and a directed biopsy, the latter being positive for secondary infiltration by lymphoma. This case has demonstrated the usefulness of applying complementary techniques in the management of these lesions, mainly of PET-CT scans in the study of unusual sites of spread. This combined medical imaging technique allows accurate lesion localization, which in turn permits performance of a subsequent directed study.
Se presenta un caso clínico de paciente con linfoma no Hodgkin tratado; en control tomográfico habitual se le solicitó PET-CT para complementar su estudio, que demuestra un foco metabólicamente activo en el espesor de músculo aductor izquierdo sin traducción tomográfica evidente. La lesión fue estudiada con ultrasonografia de partes blandas y biopsia dirigida, que resultó positiva para infiltración secundaria por linfoma. Este caso demuestra la utilidad de las técnicas complementarias en el manejo de estos pacientes, en especial la utilidad del PET-CT en el estudio de sitios inhabituales de diseminación. En este examen existe la posibilidad de identificar con precisión la localización de las lesiones mediante la TC complementaria, lo que permite efectuar posteriormente el estudio dirigido.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Linfoma no Hodgkin , Linfoma no Hodgkin/patología , Músculos , Músculos/patología , Metástasis de la Neoplasia , Tomografía de Emisión de Positrones , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
La intususcepción de colon es una patología infrecuente en los adultos. En un 20 a 50 por ciento de los casos es secundaria a una enfermedad maligna. Sin embargo, en un número no despreciable, puede ser secundario a un lipoma. Como esta asociación es poco frecuente el diagnóstico preoperatorio sólo se realiza en pocos pacientes. El tratamiento en general es quirúrgico y depende de la presentación clínica. El presente trabajo describe las características clínicas, radiológicas y anatomopatológicas de dos pacientes que consultaron por un cuadro compatible con una obstrucción intestinal incompleta del colon. Se sospechó por las características de la tomografía computada en el primer enfermo y por los hallazgos de la colonoscopía en el segundo, la presencia de un lipoma de colon. Ambos pacientes fueron sometidos enforma electiva, a una resección del segmento de colon comprometido. Los dos enfermos evolucionaron sin complicaciones y fueron dados de alta al 10° y 8º día, posterior a la cirugía. El estudio anatomopatológicoconfirmó el diagnóstico preoperatorio de lipoma de colon en los 2 enfermos.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Intususcepción/etiología , Lipoma/cirugía , Neoplasias del Colon/cirugía , Lipoma/diagnóstico , Resultado del TratamientoRESUMEN
El fenómeno de invaginación en el adulto es un evento poco frecuente, con una amplia variedad de presentación, que va desde síntomas agudos de obstrucción intestinal, hasta síntomas abdominales crónicos inespecíficos. Puede ocurrir tanto en intestino delgado como colon, siendo frecuente encontrar lesiones orgánicas subyacentes, en su mayoría procesos neoplásicos, tanto benignos como malignos. Estos últimos son la etiología principal de invaginaciones en intestino grueso. El diagnóstico se puede realizar de forma confiable con el uso de tomografía computada al identificarse características imagenológicas particulares a esta patología. Reportamos dos casos en pacientes que se presentan con síntomas de obstrucción intestinal, con lesiones subyacentes en ambos casos, un lipoma y una neoplasia maligna.
Asunto(s)
Masculino , Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Intususcepción , Lipoma/complicaciones , Neoplasias del Colon/complicaciones , Colonoscopía , Colon , Intususcepción/etiología , Lipoma/diagnóstico , Obstrucción Intestinal/etiología , Radiografía AbdominalRESUMEN
La enfermedad de injerto contra huésped es un síndrome que ocurre en pacientes inmuno-deprimidos generalmente post-trasplante de médula ósea, caracterizado en su etapa aguda por manifestaciones dermatológicas, hepáticas y gastrointestinales. El diagnóstico oportuno es fundamental, ya que puede disminuir significativamente la morbimortalidad. Dentro del diagnóstico diferencial de las manifestaciones gastrointestinales se incluye enterocolitis neutropénica y colitis pseudomembranosa. Mediante tomografía computada, hay signos que apuntan a su diagnóstico, como dilatación focal de asas, y refuerzo significativo de la mucosa enterocólica.