Elaboración de la historia clínica mediante el programa Sistema de Información Médica (MIS) en la consulta externa de pediatría clínica del hospital Roberto Gilbert Elizalde / Elaboration of the medical record with the Medical Information System (MIS) at the Outpatient Service of the Roberto Gilbert Elizalde Children’s Hospital

En una empresa de salud la garantía de calidad es asegurar la calidad del servicio de modo que se gane la plena confianza del cliente (usuario) y su completa satisfacción. La exigencia en una empresa de salud es mayor si se tiene en cuenta que el servicio va dirigido a lo más preciado del ser humano, como es la garantía de su vida. El control y el aseguramiento de la calidad deben ser más estrictos, por lo cual se necesita garantizar que toda la secuencia de atención se cumpla dentro del máximo rigor. Para mejorar y mantener los productos o servicios es necesario establecer un sistema de aseguramiento de calidad, como etapa inicial en el proceso de avance hacia la calidad total, partiendo de esta premisa es que nos propusimos realizar una evaluación de la elaboración de la historia clínica mediante el programa: sistema de información médica (M.I.S) en la consulta externa del hospital de niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde, basándonos en parámetros clínicos y administrativos, para valorar la calidad de la historia clínica y evaluar indirectamente la calidad del proceso de atención médica .A la vez que damos conclusiones y recomendaciones para mejorar la elaboración de la misma, porque nuestro objetivo final es proponer un sistema de gestión de calidad para lograr la excelencia en la atención médica de los usuarios de la consulta externa de nuestro hospital.

Quality assurance in a healthcare enterprise should guarantee the quality of services and gain client’s (user’s) confidence and satisfaction. The demand in a healthcare enterprise increases if we bear in mind that services are directed to life the most valued human item. Control and quality assurance should therefore be strict and guarantee the sequence of medical care with maximum rigor.Improving and maintaining medical services are necessary to establish a quality assurance system, as an initial phase towards total quality assurance. Bearing this in mind we evaluated the elaboration of the medical record with the Medical Information System (MIS) Program at the Outpatient Service of the Roberto Gilbert Elizalde Children’s Hospital, based on clinical and administrative parameters to assess the quality of the medical record and indirectly the process of medical care.We draw conclusions and recommendations to improve the elaboration of the medical record since our final objective was to propose a quality assurance system to achieve excellence in medical care at the outpatient service of our hospital