Complicaciones pospancreatoduodenectomía de tumores periampulares en una unidad de cirugía hepatopancreatobiliar / Post pancreaticoduodenectomy complications of periampullary tumors in a hepatopancreatobiliary surgery unit

Resumen Introducción: Los tumores periampulares se definen como lesiones ubicadas en un radio de 2 cm alrededor de la ampolla de Vater, constituidos por 4 tipos de neoplasias con una alta tasa de malignidad que pueden originarse en páncreas, ampolla, vía biliar distal o duodeno. El manejo quirúrgico a través de la pancreatoduodenectomía sigue siendo la mejor elección en términos de resección curativa. Objetivo: Caracterizar los tumores peri-ampulares tratados en nuestra institución y que fueron llevados a pancreatoduodenectomía, asociando la relación entre tipo de tumor y complicaciones posoperatorias. Material y Método: Estudio transversal, retrospectivo y observacional con seguimiento a 45 pacientes sometidos a pancreatoduodenectomía en el Hospital Internacional de Colombia - Fundación Cardiovascular entre enero de 2011 y marzo de 2020 con diagnostico histopatológico de tumor peri-ampular. Resultados: Se realizaron 75 pancreatoduodenectomía de las cuales 45 pacientes presentaron tumor peri-ampular, siendo de origen pancreático en un 44%, seguido de ampolla 40%, vía biliar distal 8,8% y duodenal 6,6%. Las complicaciones posoperatorias más frecuentes fueron fístula pancreática y vaciamiento gástrico retardado. Falleció 1 paciente. Conclusión: La pancreatoduodenectomía es un procedimiento con alta morbilidad. Gracias al avance tecnológico, el diagnóstico de patología peri ampular es cada vez más exacto. El tipo de tumor peri-ampular puede influir no solo en su pronóstico, sino también en su morbilidad posquirúrgica.

Introduction: Periampullary tumors are defined as lesions that are located in a radius of 2 centimeters around the ampulla of Vater, constituted by 4 types of neoplasms with a high rate of malignancy originated in the pancreas, ampulla, distal bile duct or duodenum. Surgical management through the pancreatoduodenectomy remains the best choice in terms of curative resection. Objetive: To characterize periampullary tumors treated in our institution with pancreatoduodenectomy, associating the relationship between tumor type and postoperative complications. Material and Method: Cross-sectional, retrospective, observational study with a follow-up of 45 patients underwent pancreatoduodenectomy in the Hospital Internacional de Colombia - Fundación Cardiovascular between January 2011 and March 2020 with histopathological diagnosis of periampullary tumor. Results: Were performed 75 pancreatoduodenectomies, 45 patients presented with Periampullary tumor, 44% being of pancreatic origin, followed by ampulla 40%, distal bile duct 8.8% and duodenal 6.6%. Most frequent postoperative complications were pancreatic fistula and delayed gastric emptying. Mortality was of 1 patient. Conclusión: Pancreatoduodenectomy is a procedure with a high morbidity rate. Thanks to technological advances, the diagnosis of periampullary pathology is increasingly accurate. The type of periampullary tumor may influence not only in its prognosis, but also in its post-surgical morbidity.

Infecciones nosocomiales en un hospital de tercer nivel de atención pediátrica: revisión de 11 años de vigilancia epidemiológica, 1988-1998 / Nosocomial infections at third level hospital pediatric care: review of 11 year of epidemiological suerveillance, 1988-1998

El problema de adquisición de una infección nosocomial continúa siendo el principal foco de atención en cualquier hospital de cualquier lugar del mundo, independientemente de que atienda grupos de pacientes adultos o pediátricos. Actualmente está cobrando importancia el problema de infecciones nosocomiales en las unidades de terapia intensiva (UCI), siendo el paciente pediátrico neonato, el más afectado.El presente artículo tiene como objetivo presentar la vigilancia epidemiológica de los casos y eventos de infección nosocomial que se presentaron en un periodo de once años, en los diferentes servicios del Instituto Nacional de Pediatría, con énfasis en el grupo neonatal. Este estudio comprende de 1988 hasta 1998.

Inmunizaciones en medicina / Immunizations in medicine

Aborda aspectos básicos y generales de inmunización y de las características de la respuesta inmune humana y sus alteraciones, aspectos relacionados con la producción, transporte, almacenamiento y cuidados que debe tenerse al manejar los biológicos, el equipo ideal para su conservación y aplicación. CONTENIDO: Introducción. 1) Reglamentación; 2) Inmunización activa; 3) Recursos y procedimientos necesarios para la vacunación; 4) Esquemas de vacunación; 5) Inmunizaciones para trabajadores al cuidado de la salud; 6) Inmunización para el viajero; 7) Vacunas en pacientes inmunocomprometidos; 8) Tuberculosis; 9) Vacuna contra la influenza A y B (gripe); 10) Vacunas contra hepatitis; 11) Vacuna contra neumococo; 12) Vacuna contra Rabia; 13) Vacuna contra poliomielitis; 14) Vacuna contra varicela; 15) Vacuna contra rubeóla; 16) Vacuna contra parotiditis; 17) Vacuna contra sarampión; 18) Vacuna contra difteria; 19) Vacuna contra pertussis; 20) Inmunización anti-tetánica; 21) Vacuna contra haemophilus tipo B (Hib); 22) Vacuna pentavalente trianrix HB e hiberix; 23) Inmunización pasiva; 24) Virus sincicial respiratorio; 25) Inmunoglobulina humana Anti-d; 26) Biológicos; 27) Control de infecciones en el personal sanitario; 28) Vacuna rotavirus; 29) Fracciones ribosomales y membranarias. Distribuidor de vacunas en la República Mexicana

Estado actual de la influenza. Avances en la prevención 1998-1999 (primera parte) / Current state of influenza

Se revisan las características epidemiológicas, clínicas, de diagnóstico y prevención de la infección por influenza. Se da información concerniente a la vacuna y agentes antivirales disponibles para el control de esta infección durante el periodo de 1998-1999. El principal cambio incluye información acerca de: a) los cultivos virales de influenza incluidas en la vacuna trivalente para 1998-1999; b) la vacunación en embarazadas y mujeres que amamantan; c) efectos colaterales y reacciones adversas, y d) importancia de la vacunación en pacientes de alto riesgo y personal al cuidado de la salud

Comparación de olor, cuerpo, sabor y sensación posterior a la ingesta que producen cinco ampicilinas y dos trimetoprim-sulfametoxazol en presentaciones líquidas con sabor distinto / Comparison of the smell, body, taste and sensibility produced by five oral ampicillins and two trimetoprim-sulfametoxazol liquid formulations with different taste

Una de las características para el cumplimiento adecuado del tratamiento con un antibiótico líquido en la edad pediátrica es que el gusto y la sensación posterior a la ingestión sean acetables al paladar del niño. Se comparan siete suspensiones de antimicrobianos (cinco ampicilinas y dos trimetoprim-sulfametoxazol) de uso común en pediatría en un estudio doble ciego con 50 médicos pediatras voluntarios a determinar diferencias en la aceptabilidad del olor, textura, gusto, sensación posterior a la ingestión y el total de los antibióticos orales. en el recuento total el mejor es Pentrexyl, con diferencias significativas (p< 0.05), seguidos de omnipen, Binotal y pembritin sin diferencias significativas entre ellos, seguido de Lampicin y al final se encuentran Septrin y Bactrim. En el gusto el mejor fue Pentrexyl con diferenias significativa al resto. Muchos clínicos pueden considerar lo resultados del presente estudio, para seleccionar una suspensión antimicrobiana y así obtener un mejor cumplimiento del tratamiento