Reflexiones sobre la ética de la investigación en Colombia / Reflections on Ethics of Research in Colombia

Resumen Se reflexiona en torno al diseño normativo que regula la investigación en Colombia y las prácticas de los investigadores desde un enfoque ético, abordando asuntos pro blemáticos en las ciencias de la salud, las ciencias sociales y las disciplinas ambien tales, para concluir que se necesita fortalecer el control del Estado en estos temas, la actualización de la normatividad y una mayor formación de los investigadores y miembros de Comités de Ética en investigación, especialmente en: la protección de los participantes, el cuidado de los animales, los conflictos de interés, el manejo de comunidades y de grupos vulnerables, los protocolos comunitarios, el consentimien to informado, la consulta previa, el cuidado de la biodiversidad y el acceso a recursos genéticos.

Abstract This paper reflects on the normative design, which regulates research in Colombia and the practices of researchers from an ethical approach, by addressing critical issues in the health sciences, social sciences, and environmental disciplines, to conclude that it is necessary to strengthen state control in these issues, the updating of the regulations and greater training of researchers and members of Ethics Committees in research , especially in the protection of participants, animal care, conflicts of interest, the management of communities, and vulnerable groups, community pro tocols, informed consent, prior consultation, biodiversity care, and access to genetic resources.

Infección por Hymenolepis diminuta en infante del municipio Girardot, Maracay, estado Aragua, Venezuela / Infection by Hymenolepis diminuta in infant from the Girardot municipality, Maracay, Aragua State, Venezuela

Se presenta un caso inusual de infección por Hymenolepis diminuta en infante de un año de edad residente en Maracay, estado Aragua. El hallazgo se realizó de manera fortuita por el personal del Laboratorio de Parasitosis Intestinales y Serología de Esquistosomiasis de la Dirección General de Salud Ambiental del Ministerio del Poder Popular para la Salud, a donde fueron remitidos ejemplares adultos del parásito eliminado de forma espontánea por el paciente. Antes de la expulsión del parásito, el paciente presentó sintomatología digestiva, fiebre y manifestaciones alérgicas. La representante del infante refirió la presencia de ratas y ratones en el jardín de la vivienda. Este caso se constituye en el primer informe de infección por H. diminuta en el estado Aragua. Se sugiere realizar investigación epidemiológica más rigurosa para determinar la prevalencia de himenolepiosis.

Presentation of an unusual case of Hymenolepis diminuta infection in a one-year old infant residing at Maracay, Aragua State. The finding occurred fortuitously by the staff of the Intestinal Parasites and Schistosomiasis Serology Laboratory of the General Direction of Environmental Health of the Ministerio del Poder Popular para La Salud, who received two adult forms of the parasite eliminated spontaneously by the patient. Before the expulsion of the parasite, the patient had digestive symptoms, fever and allergic reactions. The infant’s guardian referred the presence of rats and mice in the garden of the house. This case is the first report of this type of infection by H. diminuta in Aragua State. A more rigorous epidemiological investigation is suggested to determine the prevalence of himenolepiosis.

Type of resin cement influences microleakage in ceromer inlays? / Tipo de cimento resinoso influencia a micorinfiltração em inlays de cerômero?

Objective: To evaluate the influence of two resin cements on microleakage of ceromer inlays. Methods: Twenty recently extracted human third molars were selected. Standard inlay mesio-occluso-distal cavities were prepared, with cervical margin in enamel (mesial) or dentin (distal). The specimens were randomly divided into two groups (n=10) and indirect restorations were made with Belleglass HP system (Kerr, Romulus, MI, USA). The cavities in the first group were treated with adhesive system Single Bond and restorations were cemented with dual curing cement RelyX ARC (3M ESPE, St. Paul, MN, USA). In the second group, the ED Primer (Kuraray, Tokyo, Japan) was applied and indirect restorations were cemented with Panavia 21 EX (Kuraray, Tokyo, Japan). The specimens were coated with varnish, except for the restorations and 1 mm around them and submitted to thermal cycling and then immersed in 2% basic fuchsine solution for 24 hours. Teeth were sectioned longitudinally and leakage scores were evaluated using a stereomicroscope at 40x magnification. Data were submitted to statistical analysis (Mann-Whitney test). Results: Enamel showed lower dye penetration than dentin (p<0.05). Statistical difference between cements was only observed in enamel, with RelyX exhibiting less leakage (p<0.05). Conclusion: Within the limitations of the study, the substrate had a significant effect for sealing ability and RelyX ARC performed better than Panavia 21 EX only in enamel.

Objetivo: Avaliar a influência de dois cimentos resinosos sobre a microinfiltração de inlays de cerômero. Métodos: Vinte coroas de terceiros molars recentemente extraídos foram selecionadas.Cavidades do tipo Inlay padronizadas foram preparadas com a margem cervical em esmalte (mesial) ou dentina (distal). Os espécimes foram randomicamente distribuídos em dois grupos (n=10) e restaurações indiretas foram confeccionadas com o sistema Belleglass HP (Kerr, Romulus, MI, EUA). As cavidades do primeiro grupo foram tratadas com sistema adesivo Single Bond (3M ESPE, St. Paul, MN, USA) e as restaurações foram cimentadas com um cimento resinoso de cura dual (RelyX ARC, (3M ESPE, St. Paul, MN, EUA).No segundo grupo, ED Primer(Kuraray, Tokio, Japão)foi aplicado e as restaurações indiretas foram cimentadas com Panavia 21 EX (Kuraray, Tokio, Japão). Os espécimes foram pintados com verniz, exceto as restaurações e em torno de 1mm em volta destas,sendo então submetidos à termociclagem e imersos em solução de fucsina básica a 2% por 24 horas. Os dentes foram seccionados longitudinalmente e os escores de infiltração foram avaliados utilizando-se um estereomicroscópio com aumento de 40x. Os dados foram submetidos à análise estatística (teste de Mann-Whitney). Resultados: O esmalte apresentou menor infiltração de corante que a dentina (p<0.05). Diferenças estatística entre cimentos foram observadas apenas em esmalte, com o cimento RelyX ARC exibindo menor infiltração (p<0.05).Conclusão: Dentro das limitações deste estudo, observou-se que o substrato dentário apresentou um efeito significante para o selamento cavitário e o cimento RelyX ARC mostrou-se melhor que o Panavia 21 EX apenas em esmalte.

Pertinencia en el manejo del paciente hipertenso en Assbasalud ESE Manizales 2008 / Relevancy in the handling of the patient with hypertension in Assbasalud E.S.E. Manizales 2008

Objetivo: Revisar las historias clínicas de los pacientes hipertensos inscritos en el programa de Hipertensión de ASSBASALUD E.S.E Manizales, Colombia, durante los años 2004-2007 con el fin de verificar el manejo farmacológico y no farmacológico, el consumo de otros medicamentos no antihipertensivos y el registro del daño en el órgano blanco en la población estudiada. Materiales y métodos: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes hipertensos, controlados y vigilados en el programa de Hipertensión arterial, en la clínica la Enea y los centros de salud: IPC-Galán, Fátima, Aranjuez y el Tablazo, de ASSBASALUD ESE y ubicados en el perí­metro urbano del Municipio de Manizales. Caldas. Colombia.Resultados: De acuerdo a lo registrado en la Historia clínica se encontró dañoo del órgano blanco en un 34,12 por ciento. En un 72,04 por ciento se evidenció uso de medicamentos adecuados de acuerdo a las guías de manejo de la Hipertensión. La combinación terapéutica más usada fue la de hidroclorotiazida con captopril con un 8,50 por ciento del total de los casos revisados. Se halló que un 34.60 por ciento de los pacientes registrados en el programa están clasificados como pre-hipertensos y un 89,6 por ciento de los trabajadores de la salud entrevistados dijeron conocer las guías de manejo. Conclusión: Llama la atención un alto número de pacientes con daño en el órgano blanco, no obstante se desconoce si el daño ya estaba desde antes de su inscripción en el programa. Un 28 por ciento de la población estudiada no recibe la medicación adecuada. Se considera bajo que solo el 89 por ciento de los trabajadores de la salud conozca las guías de manejo de la hipertensión. Se considera favorable que haya habido un descenso de la presión arterial diastólica en 60,7 por ciento y de la Sistólica en un 56,9 por cientoâ.

Efeito de géis fluoretados acidulados e neutros sobre a superfície cerâmica odontológica / Deleterious effect from acidulated fluor gels on ceramic surfaces

A manutenção da saúde oral possui como recurso terapêutico o emprego de géis fluoretados de aplicação tópica. No entanto, o potencial corrosivo do ácido hidrofluorídrico que se forma a partir do pH baixo do flúor fosfato acidulado nestas soluções é um problema real. Na literatura existem trabalhos relatando o efeito deletério dos géis fluoretados acidulados sobre a superfície cerâmica. Paralelamente, exitem poucos relatos sobre a ação de géis neutros comparando-os com os acidulados sobre as porcelanas. O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a superfície de diferentes tipos de cerâmica após a ação de duas marcas comerciais de géis fluoretados, neutros e acidulados. Foi realizada análise rugosimétrica da ação de duas marcas de géis fluoretados com pHs neutro e acidulado sobre corpos-de-prova de duas cerâmicas, uma feldspática e outra com reforço de alumina. Ilustrações com microscopia de varredura também foram obtidas para todos os grupos experimentais. A análise estatística dos dados originais apontou para uma diferença entre todos os fatores analisados. O teste de Tukey revelou significância estatística em nível de 1 por cento. A cerâmica feldspática Ceramco II apresentou a maior alteração em sua rugosidade sob a ação de géis fluoretados comparada à cerâmica aluminizada Vitadur Alpha. O gel de marca Flutop produziu maiores irregularidades em relação ao Nupro Gel. Em relação ao Ph dos géis avaliados, tanto os de pH neutro, quanto os acidulados promoveram corrosão relevante nas superfícies dos tipos diferentes de cerâmica, sendo o maior efeito provocado pelos géis de pH acidulado

Influência do preparo cavitário na resposta pulpar: revisäo de literatura / Influence of cavity preparation in the pulpal response: review of the literature

Atualmente, apesar do desenvolvimento dos meios de promoçäo de saúde, existe a necessidade de se realizar procedimentos restauradores em dentes que, por algum motivo (cárie, trauma, alteraçäo morfológica), perderam sua forma original e necessitam ser reparados. Para isso torna-se necessária a utilizaçäo de brocas, caneta de alta e baixa rotaçäo, materiais restauradores, além dos novos métodos de remoçäo de tecido dentário, como laser, preparo químico mecânico, abrasäo a ar, ultra-som e enzimas que, se utilizados de forma incorreta, podem agredir o complexo dentino-pulpar, provocando lesöes que variam de leve a severa e, em alguns casos, até mesmo necrose pulpar. O objetivo deste trabalho é revisar os fatores físicos, químicos e mecânicos que estäo envolvidos nos procedimentos do preparo cavitário, que podem injuriar o complexo dentino-pulpar, sugerindo formas de amenizar ou evitar tais agressöes