Variables de condición física predictivas de sintomatología depresiva en estudiantes universitarios de Cali, Colombia

Objetivo: Determinar las variables de condición física saludable predictoras de sintomatología depresiva en jóvenes universitarios. Método: Este estudio presenta un diseño observacional descriptivo de corte transversal con una fase multivariada, que utilizó el cuestionario autoadministrado BECK (BDI-2) con el objetivo de determinar sintomatología depresiva, en una muestra de 344 estudiantes universitarios entre 18 y 39 años, matriculados en cuatro diferentes universidades de la ciudad de Santiago de Cali, Colombia. La condición física relacionada con la salud se valoró a partir de la batería Alpha Fit Adultos; con los análisis correlacionales se construyó un modelo de regresión logística binario que pudiera establecer cuáles variables de condición física se asocian a una sintomatología depresiva en este tipo de población. Resultados: Correlaciones inversas y estadísticamente significativas fueron observadas entre el puntaje de depresión del inventario de Depresión de Beck-II, con los indicadores de condición física aeróbica r = -0,202, p=0,000; fuerza prensil media r =-0,113, p=0,036; salto alto r =-0,177, p=0,000; flexión de brazos r =-0,158, p=0,003; y test de figura en 8 r =-0,146, p=0,006). Universitarios con mayores niveles de sintomatología depresiva presentan un fenotipo de menor condición física, principalmente en el indicador de resistencia cardiorrespiratoria (ß=-0,059; p<0,004 Exp (B) 0,942). Conclusiones: Los resultados obtenidos en el presente estudio muestran que un fenotipo asociado a menor condición física cardiorrespiratoria se asocia con mayores niveles de sintomatología depresiva.

Objective: To determine healthy physical condition variables predictive of depressive symptomatology in young university students. Method: This study presents a cross-sectional descriptive observational design with a multivariate phase, which used the self-administered BECK questionnaire (BDI-2) to assess depressive symptomatology in a sample of 344 university students between 18 and 39 years of age, enrolled in four different universities in the city of Santiago de Cali, Colombia. Health-related physical fitness was assessed from the Alpha Fit Adult battery; with the correlational analyses, a binary logistic regression model was constructed to determine which physical fitness variables are associated with depressive symptomatology in this type of population. Results: Inverse and statistically significant correlations were observed between the Beck Depression Inventory-II depression score with aerobic fitness indicator r =0,202, p=0,000; mean prehensile strength r =0,113, p=0,036; high jump r =0,177, p=0,000; push-up r =0,158, p=0,003; and figure-8 test r =0,146, p=0,006). University students with higher levels of depressive symptomatology presented a lower physical fitness phenotype, mainly in the cardiorespiratory endurance indicator (ß=-0,059; p<0,004 Exp (B) 0,942). Conclusion: The results obtained in the present study show that a phenotype associated with lower cardiorespiratory fitness is associated with higher levels of depressive symptomatology.

Criptococosis congénita en un neonato expuesto a VIH: presentación de un caso / Congenital cryptococcosis in a newborn exposed to HIV: A case report

La criptococosis puede afectar niños de todas las edades, especialmente aquellos inmunocomprometidos. Usualmente se adquiere a través de la inhalación de esporas del medio ambiente, aunque existen otras formas de transmisión. Describimos un caso de criptococosis congénita adquirido de una madre con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y tratado en forma exitosa con combinación de antimicoticos.

Cryptococcosis may affect children of all ages, specially those who are inmunocompromised. It is usually acquired from the inhalation of environmental spores, although other sources of transmission exist. We describe a case of congenital cryptococcosis transmitted from a mother with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), which was successfully treated with combination antifungal agents.

Tiempo de crecimiento bacteriano en hemocultivos en neonatos / Time bacterial growth in blood cultures in neonates Abstract

Introducción: La sepsis es causa importante de morbimortalidad neonatal. Objetivos: Detectar el tiempo en que la curva de crecimiento bacteriano es evidenciada en la muestra de sangre inoculada en los hemocultivos y comparar estos tiempos de crecimiento bacteriano entre bacterias gramnegativas y grampositivas, entre los tipos de sepsis neonatal y determinar las bacterias más frecuentemente aisladas entre neonatos prematuros y de término. Pacientes y método: Estudio descriptivo de recién nacidos en riesgo de sepsis o con sospecha de sepsis por manifestaciones clínicas o de laboratorio, en que se evaluaron 114 hemocultivos positivos entre 1.932 hemocultivos tomados entre mayo de 2010 y mayo de 2014. Los datos se analizaron con Stata® 11.0. Resultados: El 5,9% de los hemocultivos tuvieron crecimiento bacteriano. La mediana y rango intercuartílico de tiempos de crecimiento bacteriano para gramnegativos fue 11 h (10-13 h), para grampositivos diferentes a Staphylococcus coagulasa negativo (SCoN) 12 h (12-18 h) y para SCoN 42h (36-44h). El 95,8% de las bacterias grampositivas y el 96% de las gramnegativas tuvieron tiempos de crecimiento bacteriano ≤ 24 h de incubación, mientras que en los SCoN el 100% de los hemocultivos fue positivo en ≤ 62 h de incubación. Conclusión: El 100% de sepsis por bacterias gramnegativas, grampositivas no SCoN y 90% de las ocasionadas por SCoN, son identificadas en los hemocultivos en las primeras 48 h, por lo cual podemos concluir que para descartar una sepsis, un período de incubación en hemocultivos de 48 h es suficiente.

Introduction: Sepsis is a major cause of neonatal morbidity and mortality. Objectives: To detect the time when the bacterial growth curve is evidenced in the blood sample inoculated blood cultures and comparing the times of bacterial growth between Gram negative and Gram positive bacteria, among the types of neonatal sepsis and identifying microorganisms more often isolated from preterm and term. Patients and method: A descriptive study. 114 positive blood cultures from 1,932 blood cultures taken from 01-May-2010 and 31-May-2014 were evaluated. Data were analyzed with Stata® 11.0. Results: 5.9% of blood cultures had bacterial growth. The median and interquartile range of Gram negative times of bacterial growth was 11 h (10-13 h), for Gram positive coagulase-negative Staphylococcus different (CoNS) 12h (12-18h) and CoNS 42h (36-44h). 95.8% of Gram positive and 96% of Gram negative, were the times of bacterial growth ≤ 24 h incubation, whereas the 100% CoNS was positive ≤ 62 h of incubation. Conclusion: 100% of sepsis by Gram negative and Gram positive no CoNS and 90% of those caused by CoNS are identified in blood cultures in 48 h, so we can conclude that to rule out sepsis, an incubation period of 48 h in blood cultures is sufficient.

Caracterización fenotípica y genotípica de Salmonella Typhimurium variante 5- asociada a un brote de enfermedad transmitida por alimentos en el municipio de Paz de Río, Boyacá, 2010 / Phenotypic and genotypic characterization of Salmonella Typhimurium variant 5- isolates associated with an outbreak of food-borne disease in Paz de Rio, Boyacá, Colombia, in 2010

Introducción: Salmonella enterica serotipo Typhimurium variante 5- es un patógeno muy relacionado con animales, especialmente con palomas, y asociado en pocos casos con infecciones esporádicas en humanos. Sin embargo, los sistemas de vigilancia epidemiológica han permitido detectarla en brotes en humanos. Objetivo: caracterizar por técnicas fenotípicas y genotípicas los aislamientos de Salmonella Typhimurium variante 5- asociados a un brote de enfermedad transmitida por alimentos (ETA) en el municipio de Paz de Río, Boyacá, en el 2010. Materiales y métodos: doce aislamientos de Salmonella spp., fueron remitidos para confirmación bioquímica, identificación del serotipo y perfil de susceptibilidad antimicrobiana. Se analizaron genotípicamente por electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE) con las enzimas Xbal y Blnl. Resultados: todos los aislamientos se confirmaron como Salmonella spp., y presentaron resistencia a tetraciclina y estreptomicina y sensibilidad a los demás antibióticos ensayados; 11/12 se identificaron como Salmonella Typhimurium variante 5- y mostraron en la PFGE el patrón COIN10.JPX.X01.0168 con la enzima XbaI y dos aislamientos de este mismo grupo se confirmaron con la enzima BlnI obteniendo el patrón de PFGE COIN10.JPX.A26.0002. El aislamiento restante se identificó como Salmonella Typhimurium con patrón de PFGE con la enzima Xbal COIN10.JPX.X01.0221. Conclusión: se reporta por primera vez en Colombia un brote de ETA asociado epidemiológicamente con aislamientos de Salmonella Typhimurium variante 5- que estuvieron relacionados fenotípica y genéticamente.

Introduction: Salmonella enterica serotype Typhimurium variant 5- is a pathogen closely related to animals, especially pigeons, which has been also associated in rare cases with sporadic infections in humans. However, epidemiological surveillance systems have enabled the detection of this variant in human outbreaks. Objective: To characterize by means of phenotypic and genotypic techniques the isolates of Salmonella Typhimurium variant 5- associated with an outbreak of food-borne disease in Paz de Rio, Boyacá, Colombia (2010), in order to establish their molecular relationships. Materials and methods: Twelve isolates of Salmonella spp., were analyzed by biochemical, serotyping and antimicrobial susceptibility tests. Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) with XbaI and Blnl enzymes was used to establish their molecular relationships. Results: All isolates were confirmed as Salmonella spp. They were resistant to tetracycline and streptomycin and sensitive to the rest of antibiotics tested. Eleven isolates were identified as Salmonella Typhimurium variant 5- and grouped in COIN10.JPX.X01.0168 pattern using the enzyme XbaI; two isolates in this group were confirmed using the enzyme BlnI with the COIN10. JPX.A26.0002 pattern. One isolate was identified as Salmonella Typhimurium with COIN10.JPX.X01.0221 pattern with the enzyme XbaI. Conclusion: This is the first outbreak in Colombia of foodborne illness epidemiologically associated with isolates of Salmonella Typhimurium variant 5 -, which were phenotypically and genetically related.

Hepatotrophic factors reduce hepatic fibrosis in rats / Fatores hepatotróficos reduzem a fibrose hepática em ratos

CONTEXT: Hepatic fibrosis occurs in response to several aggressive agents and is a predisposing factor in cirrhosis. Hepatotrophic factors were shown to stimulate liver growth and to restore the histological architecture of the liver. They also cause an improvement in liver function and accelerate the reversion of fibrosis before it progresses to cirrhosis. OBJECTIVE: To test the effects of hepatic fibrosis solution composed by amino acids, vitamins, glucose, insulin, glucagon and triiodothyronine on hepatic fibrosis in rats. METHODS: Fibrosis was induced in rats by gastric administration of dimethylnitrosamine (10 mg/kg) for 5 weeks. After liver biopsy, the rats received either hepatotrophic factors solution (40 mg/kg/day) or saline solution for 10 days by intraperitoneal injection. Blood samples and liver fragments were collected for hepatic function analysis, standard histopathology evaluation, and morphometric collagen quantification. RESULTS: Rats in the hepatotrophic factors group showed a decrease of the histopathological components of fibrosis and an increase of their hepatic mass (12.2 percent). There was no development of neoplasic lesions in both groups. Compared with the saline group, the hepatotrophic factors group also had a decrease of blood levels of hepatic-lesion markers (AST, ALT) and a decrease of collagen content in the portal spaces (31.6 percent) and perisinusoidal spaces (42.3 percent), as well as around the hepatic terminal vein (57.7 percent). Thus, hepatotrophic factors administration in the portal blood promoted a regenerative hepatic response, with an overall reduction of the volumetric density of collagen, improved hepatic function, and a general improvement in the histopathological aspects of fibrosis. CONCLUSION: Taken together, these results suggest the potential therapeutic use of this hepatotrophic factors solution to treat chronic liver diseases.

CONTEXTO: A fibrose hepática ocorre em resposta a diversos agentes agressores e é um fator predisponente da cirrose. Fatores hepatotróficos são conhecidos por estimular o crescimento hepático e restaurar a arquitetura histológica do fígado. Promovem, também, melhora na função hepática e aceleram a reversão da fibrose antes de sua progressão para cirrose. OBJETIVO: Testar os efeitos de uma solução de fatores hepatotróficos, composta por aminoácidos, vitaminas, glicose, insulina, glugacon e triiodotironina na fibrose hepática em ratos. MéTODOS: No presente estudo, a fibrose foi induzida em ratos pela administração de dimetilnitrosamina (10 mg/kg) durante 5 semanas. Após a biopsia do fígado, os ratos receberam a solução de fatores hepatotróficos (40 mg/kg/dia) ou solução salina por injeção intraperitonial, durante 10 dias. Amostras sanguíneas e fragmentos do fígado foram coletados para análise da função hepática, avaliação do critério histopatológico e quantificação morfométrica do colágeno. RESULTADOS: Os ratos do grupo fatores hepatotróficos demonstraram diminuição dos componentes histopatológicos da fibrose e aumento de massa hepática (12,2 por cento). Não houve o desenvolvimento de lesões neoplásicas em ambos os grupos. Comparado com o grupo de salina, no grupo fatores hepatotróficos também houve diminuição nos níveis dos marcadores sanguíneos de lesão hepática (AST e ALT), e diminuição da quantidade de colágeno nos espaços porta (31,6 por cento) e espaços perissinusoidais (42,3 por cento), assim como ao redor das veias terminais hepáticas (57,7 por cento). Assim, a administração de fatores hepatotróficos no sangue portal promoveu resposta regenerativa hepática, com redução da densidade volumétrica de colágeno, melhora na função hepática e melhora geral nos aspectos histopatológicos da fibrose. CONCLUSÃO: Juntos, estes resultados sugerem o potencial uso terapêutico desta solução de fatores hepatotróficos para tratar doenças hepáticas crônicas.

Fatores hepatotróficos e regeneraçäo hepática. Parte II: fatores de crescimento / Hepatotrophic factors and liver regeneration. Part II: growth factors

Várias substâncias identificáveis estäo implicadas no processo de crescimento hepático, entre elas os fatores de crescimento. A maioria deles possui diferentes açöes, estimulando a proliferaçäo de células, ou mesmo inibindo na dependência de suas concentraçöes. Dentre os fatores de crescimento, ou somatomedinas, com açäo sobre o fígado pode-se destacar: HGF; EGF; TGF-alpha; TGF b ; Interleucina 6; IGF; FGF; VEGF; KGF; HSS e ALR. A açäo conjunta dos hormônios HGF, TGF-alpha, IL-6, TNF-alpha, norepinefrina, EGF, permite que insulina, glucagon e o próprio EGF manifestem seus efeitos. O HGF tem papel vital, talvez o principal "gatilho" deste processo, gerando um sinal endócrino que ativa fortemente a mitogênese nos hepatócitos já "preparados" pelo EGF, IL-6, insulina, matriz remanescente e outros, levando à síntese de DNA. Admite-se que o EGF também participe dos eventos iniciais do processo logo após a hepatectomia e que FGF, VEGF e KGF também participem dos eventos ligados à recomposiçäo de outros tecidos.

Fatores hepatotróficos e regeneraçäo hepática. Parte I: o papel dos hormônios / Hepatotrophic factors and liver regeneration. Part I: the role of hormones

No complexo processo de proliferaçäo celular, os hormônios agem de diferentes maneiras ao atingirem seus receptores nos tecidos-alvo. Os principais fatores ligados ao crescimento hepático säo HGF, TGF-alpha, IL-6, TNF-alpha, norepinefrina, EGF e insulina. O GH estimula tanto o fígado a produzir fatores de crescimento, como a expressäo genética do HGF e a síntese de DNA. Hormônios tireoideanos aumentam a capacidade proliferativa dos hepatócitos. A insulina age sinergicamente com GH e glucagon. Näo tem potencial mitogênico primário mas intensifica o estímulo regenerativo iniciado pela epinefrina e norepinefrina. Esta amplifica os sinais mitogênicos do EGF e HGF, induz a secreçäo de EGF e antagoniza os efeitos inibitórios do TGF-beta 1. O glucagon isoladamente näo produz efeitos mas provavelmente participa na síntese de DNA e da resposta homeostásica pela qual a glicemia é mantida estável durante a regeneraçäo. Também há indícios de açäo hepatotrófica da gastrina.

Enhancement of liver size by stimulation of intact rat liver with exogenous hepatotrophic factors

Objetivos: Confirmar observaçoes anteriores (PARRA e col.) que sugeriam a possibilidade de fazer crescer o fígado em animais intactos, por estímulo hepatotrófico exógeno, ultrapassando seu tamanho biologicamente pré-determinado. Material e Métodos: Dois grupos de fêmeas de ratos Wistar, foram injetadas diariamente na cavidade peritoneal (40ml/kg) por sete dias consecutivos com as seguintes soluçoes: GRUPO A (controle) - soluçao salina com carboximetilcelulose (CMC) a 0,25 por cento; GRUPO B - soluçao de fatores hepatotróficos exógenos constituída de glicose, aminoácidos, insulina, glucagon, vitaminas, eletrólitos, triiodotironina e CMC na mesma concentraçao do grupo controle. No oitavo dia os animais forma sacrificados e avaliados os seguinte parâmetros: variaçao da massa hepática e DNA total do fígado dos animais do grupo experimental em relaçao ao grupo controle. Resultados: Foi observado crescimento da massa hepática de 114,16 +- 7,9 por cento acima do esperado e aumento do DNA total hepático de 12,99 +- 0,46 mg para 20,17 por fígado (p=0.0002). Conclusao: O aumento do tamanho do fígado a partir de sua massa primitiva, estimulada por fatores hepatotróficos exógenos, pode vir a ter aplicaçoes em intre-vivos, criando maior massa hepática a ser dividida entre doador e receptor.

Reduction of liver mass due to malnutrition in rats: correlation with emaciation of animals and size of organs

We studied the effects of protein-energy malnutrition on the liver morphology of rats as compared to animal emaciation and to reduction in size of the organs not irrigated by splanchnic blood such as kidneys and spleen. The animals were divided into two groups, one of them fed ad libitum rate (N=10) and the other (N=14) receiving water but no food for 7 days, and the changes in animal weight, liver, kidney and spleen mass were determined. DNA and the protein/DNA ratio, as well as hepatocyte size, were determined in liver tissue. The liver decreased in mass (27.14 percent) at a significantly higher proportion (p<0.05) when compared to body emaciation (19.22 percent). Similar to the reduction in body weight, the masses of kidneys and spleen were reduced by 18.68 percent and 24.28 percent, respectively The reduction in liver mass occurred due to hypoplasia and atrophy, i.e., a decrease in hepatocyte number and size, respectively. We conclude that there is a preferential consumption of liver protein in protein-energy malnutrition which is suggested to result from the additive action of the effects of overall consumption of organic reserves due to malnutrition proper and to the reduction of the hepatotrophic stimulus.

Stimulation of intact rat liver by exogenous hepatotrophic factors with additional growth of its mass

It was previously demonstrated that it is possible to increase the size of the intact liver of rats, contray to the biological determination that ties liver size to animal size bay intraperitoneal (portal) administration of exogenous hepatotrophic factors (a solution containing glucose, amino acids, insulin, glucagon, vitamins, and electrolytes) which qualitatively mimie substances and hormones normally present in splanchnic blood (PARRA et al.). In the present investigation, we studied the possible action of fat (LipofundinR), human milk growth factors, co-factors (folic acid, vitamin B12 and zinc), and thyroid hormone (T3 on the regenerative stimulus when added to the above solution. T3 was found to be an important factor which increased liver mass when compared to the basic solution (67.54 por cento) versus 36.07 por cento). Although these values were not compared statistically due to the small number of surviving animals, they are important as guidelines for future research about new compositions of hepatotrophic solutions that will maintain or improve the level of stimulation obtained thus far, with a possible reduction in animal mortality

Regeneraçäo do fígado intacto de ratos com crescimento adicional de sua massa, estimulado por fatores hepatotróficos exógenos / Intact liver regeneration of rats with additional growth of its mass, stimulated by exogenous hepatotrophic factors

Foi anteriormente demonstrado em ratos que é possível aumentar o tamanho do fígado intacto, contrariando determinaçäo biológica que o vincula ao porte do animal, com a administraçäo intraperitoneal (portal) de fatores hepatotróficos exógenos (soluçäo de glicose, aminoácidos, insulina, glucagon, vitaminas e eletrólitos) que mimetizam, em qualidade, substâncias e hormônios normalmente existentes no sangue esplâncnico (PARRA e col.) Neste trabalho estuda-se a possível açäo, sobre o estímulo regenerativo, de gordura (Lipofundin, fatores de crescimento do leite humano, co-fatores (ácido fólico, vitamina B12 e zinco) e hormônio tiroideano (T3), quando adicionados à soluçäo anterior. Verificou-se que o T3 é fator importante, tendo aumentado a massa hepática em relaçäo à soluçäo basal (67,54// versus 36,07//). Embora tais valores näo tenham sido comparados estatísticamente pelo reduzido número de animais sobreviventes, säo todavia importantes para orientar futura pesquisa que vise buscar nova composiçäo para a soluçäo de fatores hepatotróficos que mantenha ou melhore o nível de estímulo já conseguido com possível reduçäo na mortalidade dos animais

Efeito do misoprostol sobre a recuperaçäo ponderal do fígado em regeneraçäo: estudo experimental / Effect of misoprostol upon ponderal recuperation of the liver in generation: experimental study

Este trabalho tem o objetivo de avaliar, de modo experimental, a açäo do misoprostol sobre a regeneraçäo hepática. Cinqüenta ratos fêmeas Wistar, pesando entre 160 e 250g., foram submetidas a hepatectomia parcial (70%) após quatro dias de administraçäo oral de misoprostol (50 mcg/Kg/dia) ou soro fisiológico (Grupo controle). Estes animais foram sacrificados em 1, 2, 3, 7 e 10 dias após a cirurgia para realizaçäo de uma análise ponderal sobre a regeneraçäo hepática, mostrando-se estatisticamente significante a diferença entre os dois grupos

Dose-dependência da associaçäo carboximetilcelulose-papaína na prevençäo de aderências peritoneais. Estudo em ratos / Dose-dependence of carboxymethilcellulose-papain association in prevention of peritoneal adhesions: study in rats

É estudada a açäo de um volume "infimo" (uma gota) do gel da associaçäo carboximetilcelulose sódica (CMC) e papaína (PP) na prevençäo de aderências peritoneais em ratos. Como modelo experimental foram usados ratos fémeas Wistar, em cuja face peritoneal da parede lateral direita do abdome se fazia, por laparotomia e sob anestesia com éter, pinçamento co hemostático do tipo mosquito, do peritônio e músculo parietal, e ligadura com fio de algodäo 30, criando quatro pontos geradores de aderências por animal, como se fossem pequenos pólipos de tamanho padronizado. Antes do fechamento da cavidade, eram depositados sobre cada ponto 0,05 ml (uma gota) de CMC 2% (grupo A) ou CMC + CMC + PP 0,4 (grupo B), num volume total de 0,02 ml por animal. Estes grupos foram ainda, comparados com outro grupo de estudo anterior semelhante (grupo C), em que se usou o volume de 7 ml/Kg de peso corpóreo de CMC + PP 0,4% (1,5 ml/animal). Näo se verificou diferença estatisticamente significante entre os grupos A e B, mas sim, entre estes e o grupo C (p < 0,001 e p < 0,01), respectivamente). Concluiu-se que deverá ser determinado um volume mínimo efetivo entre 0,2 e 1,5 ml/animal que permita obter efeito anti-aderências desejado, reduzindo a quantidade das substancias depositadas na cavidade abdominal

Prevençäo da formaçäo de aderências peritoneais pela associaçäo carboximetilcelulose-papaína: estudo experimental / Prevention in peritoneal adhesions formation by carboxymethylcellulose papain association: experimetal study

A açäo inibidora da carboximetilcelulose sódica (CMC) e da papaína (PP) na formaçäo de aderências peritoneais, foi estudada em ratos fêmeas Wistar em cuja face peritoneal da parede lateral direita do abdome se fazia, por laparotomia e sob anestesia com éter, pinçamento com hemostático tipo mosquito do peritönio e músculo parietal e ligadura, criando quatro pontos geradores de aderências por animal, como se fossem pequenos "pólipos" de tamanho padronizado. Antes do fechamento da incisäo, eram depositados de forma equitativa sobre os quatro pontos geradores de aderências, em cada animal, as seguintes substâncias: grupo A - soluçäo salina; grupo B - CMC a 2%; grupo C - PP a 0,4% em água destilada; grupo D - CMC a 2% + PP a 0,2%; grupo E - CMC a 2% + PP a 0,4%. Os ratos foram sacrificados após 10 dias e classificados de acordo com o número de "pólipos" que apresentassem aderências com as estruturas abdominais. Concluiu-se que a associaçäo CMC + PP 0,4% foi altamente eficaz na prevençäo da formaçäo de aderências peritoneais

Sindrome Hemolítico Urémico

El Síndrome Hemolítico Urémico(SHU) es una causa frecuente de insuficiencia renal aguda en la infancia yen la niñez. Se clasifica en típico o epidémico y atípico. A pesar de su frecuencia, la etiología y la patogénesis no han sido completamente aclarads. Sin embargo, en los últimos años se ha dado un gran avanceen el entendimiento de los factores desencadenantes y en la fisiopatología de esta entidad, dentro de los cuales se han implicado el endotelio vascular, lasplaquetas y sus derivados (factor decrecimiento, serotonina y tromboglobulina), la prostaciclina, el tromboxano A2 y sus metabolitos, multímeros del factor Von-Willebrand y la verotoxina de laEscherichia coli,entre otros. Estos avances han facilitado un diagnóstico más temprano y un mejor manejo, con notable disminución de la morbimortalidad, mediante una terapia de soporte y otra específica

Criptocococe pulmonar e do sistema nervoso central: tratamento com 5 fluorocitosina, anfotericina B e ressecçäo cirúrgica de toruloma: relato de um caso / Pulmonary and central nervous system cryptococcosis: treatment with 5 fluorocytosine, amphotericin B and surgical resection of toruloma: a case report

Relata-se um caso de criptococose pulmonar e do sistema nervoso central, cujo esquema terapêutico utilizado constou de anfotericina B associada a 5-fluorocitosina (5FC), e ulterior ressecçäo de toruloma sediado em pulmäo. Tecem-se consideraçöes sobre as diferentes abordagens terapêuticas para a criptococose, propostas na literatura. Enfatizam-se que, em nosso meio, a criptococose tem incidência relativamente rara e o emprego da 5 FC é ainda pouco difundido. Observaram-se, também, que a abordagem cirúrgica de torulomas é assunto näo divulgado entre nós. Concluem-se, que o esquema utilizado mostrou-se plenamente satisfatório, com o paciente permanecendo totalmente assintomático já por mais de oito anos, em plena atividade profissional e sem quaisquer indícios (clínicos, laboratoriais e radiológicos) de recidivas

Avaliaçäo endocópica de varizes do esôfago: comparaçäo entre um método clássico e o sistema métrico / Endoscopic evaluation of esophageal varices: comparation between a classical method and the metric system

Os autores comparam dois sistemas endoscópicos de classificaçäo de varizes de esôfago, um métrico e a classificaçäo em graus, avaliados simultaneamente em 70 exames endoscópicos de 53 pacientes com hipertensäo portal. Mostram que a classificaçäo por graus é pouco adequada, sobretudo em avaliaçöes seqüencias, pelo grande componente de subjetividade que lhe é inerente, mesmo quando executado por único examinador. O sistema métrico mostra-se, nesta circunstâncias, menos sujeito a influências subjetivas e com reprodutibilidade mais exata, sendo assim recomendado pelo autores

Inadequaçäo do emprego das variaçöes do tamanho das varizes do esôfago para avaliar a permeabilidade da anastomose espleno-renal distal / Inadequacy of the use of esophageal varices size variations to evaluate the permeability of the distal splenorenal anastomosis

Após tratamento cirúrgico da hipertensäo portal, a reduçäo da magnitude das varizes de esôfago, quando observadas endoscopicamente, tem sido apontada como sinal indireto da permeabilidade e bom funcionamento de derivaçöes porto-sistêmicas. Neste trabalho, säo apresentados e discutidos três casos em que a trombose de anastomoses espleno-renais distais, estudadas angiograficamente, acompanharam-se de diminuiçäo do volume das varizes do esôfago