RESUMEN
RESUMEN Las alteraciones del sueño y el dolor, síntomas que han venido siendo cada vez más reconocidos como síntomas no motores en la enfermedad de Parkinson, pueden ser tan incapacitantes como los síntomas motores e impactan significativamente la calidad de vida de quienes los padecen. En este artículo se habla de la importancia del reconocimiento, el abordaje y el tratamiento de los trastornos del sueño más frecuentes en pacientes como Parkinson, como el trastorno conductual del sueño MOR, el insomnio y sueño fragmentado, la somnolencia diurna y el síndrome de piernas inquietas, así como el abordaje general del dolor en el paciente con esta enfermedad.
SUMMARY Sleep disorders and pain are symptoms that have been increasingly recognized as non-motor symptoms in Parkinson's disease, these no motor symptoms can be some of the most disabling and significantly impact the quality of life of patients that suffer it. This article discusses the importance of the recognition, approach and treatment of the most frequent sleep disorders in patients with Parkinson's disease, such as MOR sleep behavior disorder, insomnia and fragmented sleep, daytime sleepiness and restless legs syndrome, as well as the general approach to pain in patients with this disease.
Asunto(s)
Movilidad en la CiudadRESUMEN
ABSTRACT The wearing-off phenomenon is common in patients with Parkinson's disease. Motor and non-motor symptoms can fluctuate in relation to the "on/off" periods. Objective: To assess the impact of motor and non-motor wearing-off on activities of daily living and quality of life of patients with PD. Methods: A cross-sectional study was carried out. All patients were evaluated using the Movement Disorders Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale. Wearing-off was assessed using the Wearing-Off Questionnaire-19, and quality of life was assessed using the Parkinson's Disease Questionnaire-8. Results: A total of 271 patients were included; 73.4% had wearing-off; 46.8% had both motor and non-motor fluctuations. Patients with both motor and non-motor wearing-off had a worst quality of life compared with those with only motor fluctuations (p = 0.047). Conclusions: Motor and non-motor fluctuations have an impact on activities of daily living and quality of life. Non-motor wearing-off may have a higher impact.
RESUMO O fenômeno de encurtamento do fim de dose é comum em pacientes com doença de Parkinson. Tanto os sintomas motores quanto os não motores podem flutuar em relação aos períodos de "on/off". Objetivo: Avaliar o impacto das flutuações motoras e não-motoras nas atividades da vida diária e qualidade de vida em pacientes com doença de Parkinson. Métodos: Um estudo transversal foi realizado. Todos os sujeitos foram avaliados utilizando a escala unificada para a doença de Parkinson da Sociedade de Distúrbios do Movimento. O encurtamento do fim de dose foi avaliado através do questionário WOQ-19 e a qualidade de vida foi avaliada através do PDQ-8. Resultados: Um total de 271 pacientes foram incluídos, 73,4% tiveram deterioração de fim de dose. A maioria dos pacientes tiveram tanto flutuações motoras quanto não-motoras (46,8%). Os pacientes com ambos os tipos de flutuações motoras e não-motoras tiveram pior qualidade de vida do que pacientes apenas com flutuações motoras (p = 0.047). Conclusões: Pacientes com flutuações motoras e não-motoras tiveram impacto significativo nas atividades da vida diária e na qualidade de vida. As flutuações não-motoras parecem ter um impacto maior que as flutuações motoras sobre a qualidade de vida.