RESUMEN
En 10 años se efectuaron 106 resecciones hepáticas en 99 pacientes, en 5 se realizaron dos y en 1 tres. Veintinueve fueron por patología benigna, 4 por traumatismo y 73 por patología maligna (33 por neoplasia primaria y 40 por metástasis). Las complicaciones intra-operatorias fueron 1 paro cardíaco y 3 lesiones venosas leves sin mortalidad (3,8//). Complicaciones post-operatoria ocurrieron en 29 pacientes (27,5//). No hubo mortalidad por patología benigna. La mortalidad global fue de 10,3// (11/106). En la cirugía electiva, la mortalidad fue del 1,6// (1/61) en las resecciones hepáticas puras y del 15,4//(6/39) cuando se asoció a otra cirugía mayor oncológica, mientras que en las resecciones de urgencia fue del 66,7// (4/6). La supervivencia media de los resecados con criterio curativo por hepatocarcinomas y por metástasis de cáncer colorrectal, fue de 46 y 38,5 meses respectivamente. Se concluye que las resecciones hepáticas electivas, no asociadas a otra cirugía mayor tuvieron en nuestra experiencia baja mobimortalidad y proporcionaron supervivencias importantes y de buena calidad
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Hepatectomía/estadística & datos numéricos , Análisis de Supervivencia , Hepatectomía , Hepatectomía/mortalidad , Neoplasias Hepáticas/epidemiología , Neoplasias Hepáticas/cirugía , Recurrencia Local de Neoplasia/epidemiología , Recurrencia Local de Neoplasia/cirugía , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Complicaciones Posoperatorias/etiología , Reoperación/estadística & datos numéricos , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Desde 1985 a junio de 1991, 13 de 15 pacientes (87//) con colangiocarcinoma hiliar fueron resecados. La resección completa se logró en 9, (69//) de las resecciones y al 60// de los pacientes remitidos. Se efectuaron 3 resecciones locales amplias y 6 que además necesitaron de resecciones hepáticas mayores. En 4 casos se incluyó la resección del lóbulo caudado y en 2 fueron necesarias resecciones parciales de la vena porta remanente. En las resecciones completas (9) la morbilidad fue del 55,5// y la mortalidad del 22,2//. Los completamente resecados sobrevivieron entre 13 y 50 meses. Los otros entre 3 y 13 meses. Un paciente con una forma papilar temprana lleva 30 meses libres de síntomas. Todos los fallecidos tuvieron recidiva local y 3 metástasis a distancia. La resección completa del tumor brinda la mayor supervivencia y de mejor calidad