RESUMEN
Se analizó el rendimiento diagnóstico en nuestro servicio del cepillado bronquial bajo control fluoroscópico y a ciegas en lesiones tumorales del árbol bronquial no visibles endoscópicamente y de localización periférica por estudios radiológicos. Se tomó como base las 503 broncoscopias realizadas en el último año. Se llevó a cabo el estudio en 52 pacientes, en 48 (92,3 porciento) de estos la muestra obtenida fue útil para diagnóstico. En 24 se hizo bajo control fluoroscópico y se llegó a diagnóstico en 13 (54,1 porciento), en 28 pacientes se hizo a ciegas y se diagnosticaron 12 (42,8 porciento). Con este proceder se logró el diagnóstico con fluoroscopia o sin ella, en 25 casos (48 porciento). Se reafirmó la utilidad de esta variante diagnóstica en el estudio del carcinoma broncógeno de localización periférica
Asunto(s)
Fluoroscopía , Neoplasias PulmonaresRESUMEN
Se presentó el caso de una paciente de 30 años de edad, fumadora, raza blanca, con manifestaciones respiratorias de tos seca, molestias precordiales, disnea de esfuerzo y rayos X de tórax con imágenes retículo nodulillares en ambos campos pulmonares. Se le realizó biopsia transbronquial y se le diagnosticó una histiocitosis de células de Langerhans pulmonar
Asunto(s)
Biopsia , Histiocitosis de Células de Langerhans/diagnóstico , Histiocitosis de Células de Langerhans/patologíaRESUMEN
Se describieron las principales características del líquido pleural normal y los diferentes mecanismos que conducen a la formación de un derrame pleural. Se presentó una estrategia diagnóstica a partir de la diferenciación de trasudados y exudados. Se definieron sus criterios diagnósticos. Se revisaron los marcadores bioquímicos de uso más frecuente en la práctica médica y se especificó la utilidad de cada uno para el diagnóstico de las diferentes entidades que causan derrame pleural. Se aclararon las limitaciones de estos marcadores y la importancia de su uso racional a partir de los datos clínicos de cada caso.
The main characteristics of the normal pleural fluid, as well as the different mechanisms leading to the formation of a pleural effusion were described. A diagnostic strategy was presented starting from the separation of transudates and exudates. Their diagnostic criteria were also defined. Those biochemical markers that are most commonly used in the medical practice were reviewed, and the utility of each of them for the diagnosis of different diseases causing pleural effusion was specified. The limitations of these markers and the importance of their rational use according to the clinical data of every case were explained.
RESUMEN
Se expone la experiencia del Hospital Clinicoquirúrgico "Miguel Enríquez" en la vinculación con sus áreas de salud. Se destaca la importancia de la continuidad de la asistencia médica a la población, con la vinculación de los niveles de atención primaria y secundaria, mediante la discusión y análisis de fallecidos priorizados en los objetivos, propósitos y directrices del MINSAP para mejorar el estado de salud de la población en el año 2000. Como producto de esa vinculación se relacionan actividades docente-asistenciales que se fueron incorporando. Se destaca la importancia de dar continuidad a la atención de egresados portadores de enfermedades crónicas no trasmisibles e intento suicida.
The experience of the "Miguel Enríquez" Clinical and Surgical Hospital on linking with its health areas is exposed here. It is stressed the importance of the continuity of medical assistance to the population, connecting the primary and secondary health care levels, and discussing and analysing those deaths which are a priority for the objectives, purposes and guidelines of the Ministry of Public Health in order to improve the health status of the population by 2000. As a result of this link, the teaching and medical activities are connected. Is is underlined the importance of continuig giving attention to the discharged patients who carry non transmissible chronic diseases and to those who have attempted suicide.