Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Plexo Coroideo/diagnóstico por imagen , Neoplasias del Plexo Coroideo/diagnóstico por imagen , Xantogranuloma Necrobiótico/diagnóstico por imagen , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Tomografía Computarizada por Rayos X , Trastornos Histiocíticos Malignos/diagnóstico por imagen , Xantogranuloma Necrobiótico/complicacionesAsunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adulto , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico por imagen , Meningioma/diagnóstico por imagen , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Tomografía Computarizada por Rayos X , Cerebro/diagnóstico por imagen , Hipertiroidismo/complicaciones , Hipertiroidismo/patología , Meningioma/complicacionesRESUMEN
Paciente masculino de 77 años con antecedentes de diabetes mellitus no controlada y hepatitis B en tratamiento con entecavir; consultó por cefalea frontoorbitaria derecha, de carácter continuo, con tres meses de evolución y aumento súbito de su intensidad. El examen neurológico no reveló focalidad y ante la severidad del cuadro se decidió realizar una TC cerebral. En este estudio se observó ocupación parcial de las celdillas etmoidales, hallazgo que sugirió sinupatía aguda (foto 1A). Meses después el paciente acudió nuevamente por persistencia y reagudización de la clínica, la cual no cedía con analgésicos simples. Ante este hallazgo se repitió la tomografía craneal que evidenció persistencia la ocupación etmoidal, en esta ocasión acompañada de osteólisis de las celdillas (foto 1B). Estos hallazgos y los antecedentes del paciente sugirieron el diagnóstico de sinusitis fúngica invasiva crónica. Se amplió el estudio con la realización de RM craneal, en la que se observó extensión de la lesión hacia la grasa extraconal de la órbita derecha