Experiencia inicial en el tratamiento de las várices esofágicas mediante ligadura transendoscópica / Band ligation in esophagic variceal portal hypertension. Initial experience

Material y métodos: Se seleccionaron aquellos pacientes que mediante endoscopia se estableció el diagnóstico de várices esofágicas grado II y III de la clasificación de Westaby, de enero de 1997 a julio de 1999, sin datos de sangrado activo del tubo digestivo algo, con tiempos de coagulación alterados y con condiciones generales estables que permitieran la colaboración del paciente con el procedimiento, utilizando un videoendoscopio Olympus GIF-100, un ligador de multibandas de goma tipo MBL-6, y con técnica de inicio a partir del rodete de la unión esofagogástrica, así como del diseño de un recargador cónico de bandas de goma. Resultados: Se obtuvieron un total de 15 pacientes, siendo nueve del sexo femenino y seis del sexo masculino, nueve de ellos con várices grado II, y seis grado III. En ningún caso se presentaron complicaciones durante el procedimiento. En 10 pacientes se presentó estenosis esofágica que cedió con una sola sesión de dilatación del esófago.

Uso de precorte del ampula de vater en caso de canulación dificil / Precut as helper procedure in difficult bile duct anulation

En la década de los 70's se inició una nueva era de la endoscopia en nuestro país, al iniciarse la práctica de la colangiopancreatografía endoscópica (CPE). Sin embargo, se reporta un índice de canulación selectiva del 9 al 12 por ciento; en 1977 se realiza el procedimiento de precorte el cual consiste en una pequeña incisión en el techo de la papila de las 11 y 12 del reloj siguiendo el eje del conducto colédoco para facilitar la introducción del esfinterotomo convencional, el presente estudio analiza los resultados de la CPE con uso de precorte en casos de canulación difícil haciendo una revisión general de todos los expedientes de los últimos dos años cinco meses de los pacientes que se les realizó CPE como método diagnóstico y terapéutico de enfermedad biliar observando que aumenta el índice de canulación en forma satisfactoria hasta 95 por ciento y es comparado con la literatura mundial.