RESUMEN
Se realizó un estudio prospectivo, doble ciego, randomizado, en el Servicio de Nefrología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, entre los meses de enero a diciembre de 1995, para evaluar un esquema de tratamiento corto, eficaz y económico para pacientes con cistitis aguda en Perú. Se incluyeron 46 pacientes que acudieron al Servicio de Emergencia del hospital con síntomas de cistitis aguda y que cumplían los siguientes criterios: tiempo de enfermedad menor de cinco días, sexo femenino, edad comprendida entre 18 y 50 años, y sedimento de orina patológico. las pacientes se dividieron en dos grupos al azar: las que recibieron tratamiento con Cotrimoxazol-CTM (n igual 22) y con Norfloxacino-NFX (n igual 24). La edad promedio fue 32.02 mas menos 11.7 años. El 80 por ciento de los pacientes fueron menores de 40 años. El tiempo de enfermedad promedio fue de 2.9 mas menos 1.5 días. El 30 por ciento presentaron historia de un episodio previo de cistitis. Los gérmenes aislados fueron E. coli 93.48 por ciento, Proteus sp. 4.35 por ciento y Klebsiella sp. 1.7 por ciento. La sensibilidad antibiótica para CTM fue del 73 por ciento con una curación del 95.45 por ciento. La sensibilidad para NFX fue del 100 por ciento y curación del 87.5 por ciento. El porcentaje de curación fue similar para CTM y NFX (95 vs. 87 por ciento). El costo de tratamiento con CTM fue menor comparado con el tratamiento con NFX. Se concluye que el CTM tiene una buena respuesta clínica a pesar de una menor sensibilidad in vitro y que tanto el CTM como el NFX son antibióticos adecuados para el tratamiento de cistitis aguda, en un esquema acortado de tres días.
Asunto(s)
Cistitis , Norfloxacino , Infecciones UrinariasRESUMEN
Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal de Distomatosis mediante la revisión de historias clínicas. Se encontraron 79 casos de Distomatosis Hepática, al revisar 526 historias clínicas cuyo egreso se relacionaba a probable cuadro de Distomatosis. Se siguió los criterios diagnósticos estipulados por Montes(7), Montes, Apaza y Lopera(9) y ratificados por Picoaga(53). En cuanto a la epidemiología, se encontró que el grupo etáreo predominante en nuestro estudio fue el de 20 a 39 años; en lo referente a la ingesta vegetal, la lechuga y el llantén fue la más frecuente; así mismo se encontró que no hay diferencia estadísticamente significativas con relación al sexo(p=0,18). El cuadro clínico estuvo dado fundamentalmente por dolor abdominal tipo cólico, localizado y objetivado con mayor frecuencia en hipocondrio derecho, seguido de hepatomegalia y síntomas de orden general. Se encontró complicaciones de esta parasitosis en fase de invasión, como ruptura hepática espontanea y localización errática cutánea, no se encontró complicaciones en la fase crónica. Se aprecia que la tendencia de esta parasitosis en las dos últimas décadas está disminuyendo, al comparar mediante la prueba T de Student los primeros 12 años con los 12 últimos años, nos muestra una diferencia estadísticamente significativa(p=0,003). El tratamiento fue favorable en los pacientes, predominando el tratamiento con Clorhidrato de Ematina presentando efectos colaterales, en 8 pacientes, los cuales fueron transitorios