Effect of a commercial pectinmethylesterase on tomato paste consistency

Background: Consistency is one of the main traits that define commercial quality and price of tomato paste. Pectins are partially responsible for consistency in tomato paste, therefore enzymatic pectin modification could be used to increase paste consistency. Results: This work reports the effects of a commercial enzymatic preparation of pectin-methyl-esterase (PME) (NovoShape™) on tomato paste consistency taking into account variables as enzyme/substrate ratio (0,1 percent w/w - 1 percent w/w), reaction time (0 hr - 3 hrs) and reaction temperature (40ºC-60ºC). The results indicate that NovoShape™ increased consistency when reaction temperature ranged from 40 to 50ºC with an enzyme/substrate ratio of 0.5 to 1 (l PME solution/g tomato paste on dry base). On the other hand, enzymatic treatment was not effective at 60ºC with an enzyme/substrate ratio of 0.1 percent. Conclusions: Based on these results, addition of NovoShape™ is a good technological approach to increase tomato paste consistency.

Morbilidad y mortalidad trans y posoperatoria temprana en cáncer gástrico: experiencia en el Hospital General de México / Trans- and early postoperative complications in gastric surgery for gastric carcinoma: experience from the General Hospital of Mexico

OBJECTIVE: We undertook this study to determine the morbimortality in gastric surgery for gastric carcinoma. METHODS: We carried out a retrospective, observational study performed at the Gastroenterology Service of the General Hospital of Mexico City between January 2004 and October 2005. Variables included sex, age, diagnosis, surgery performed and trans- and postoperative complications. RESULTS: Clinical files of 2208 patients were reviewed: 36 (1.63%) cases with gastric carcinoma were found. Twenty patients fulfilled inclusion criteria; there were nine (45%) females and 11 (55%) males with a median age of 60.3 years. Radiological studies performed were upper gastrointestinal series, esophagogastroduodenoscopy, chest x-ray, and computed tomography (CT). Localization of the tumors was as follows: 15 in the antrum, three in the fundus and body and two in the body portion of the stomach. Clinical staging was T3 N0 M0. Surgical procedures were as follows: 11 partial gastrectomies and 4 gastrojejunostomies. In three cases, total gastrectomy was done and in two cases lymphatic biopsy was done. No mortality was reported. Morbidity was reported in one case (5%) with enterocutaneous fistula. CONCLUSIONS: Surgery is the treatment for gastric carcinoma. Preoperative staging is done with CT and laparoscopy. There was no mortality in our study. Morbidity is similar to that reported by other hospitals.

Tratamiento de las lesiones quirúrgicas de las vías biliares / Treatment of biliary tract surgical lesions

Objetivo: dar a conocer la experiencia de los autores en el tratamiento de las lesiones posquirúrgicas de las vías biliares.Material y método: estudio retrospectivo de enero de 1994 a diciembre de 1998, analizando los expedientes de todos los pacientes con lesión transoperatoria de vías biliares, tanto laparoscópica como abierta, se revisaron los datos clínicos, de laboratorio, gabinete y el tratamiento utilizado, así como su evolución. Resultados: se encontraron 13 casos, nueve mujeres (69.2 por ciento) y cuatro hombres (30.8 por ciento). Ocho casos fueron sometidos a colecistectomía abierta, cinco a cirugía laparoscópica. En todos se observó ictericia obstructiva. La bilirrubina directa en promedio fue de 3.3 mg/dL. Los estudios de gabinete incluyeron ultrasonograma, colangiografía endoscópica o percutánea.En cinco casos con lesión Bismuth tipo II y en un caso con tipo I, con estenosis parcial, fueron manejados con colocación de prótesis endobiliar. Un paciente con Bismuth tipo I fue tratado con coledocoduodeno-anastomosis y a seis casos tipo II se les realizó hepatoyeyuno-anastomosis. No se encontró morbimortalidad posterior al tratamiento.Se concluye que las lesiones biliares posquirúrgicas parciales pueden manejarse satisfactoriamente con prótesis endobiliares, reservando la derivación quirúrgica a las lesiones completas.Palabras clave: lesión-vía-biliar, Bismuth, colangiografía, prótesis-endobiliar, coledocoduodenoanastomosis, hepatoyeyunoanastomosis, ictericia-obstructiva.

Manejo actual de la coledocolitias / Present coledocholithiasis management

Se describe la frecuencia de la coledocolitiasis y se analizan las diferentes opciones terapéuticas disponibles. Desde el punto de vista no quirúrgico, son descritas en general las tecnicas, su frecuencia de éxito y complicaciones, así como las ventajas principales para la colangiopancreatografía retrograda endoscópica convencional, la litotripsia mecánica, electrohidráulica y con rayo láser se menciona la utilidad de la litotripsia extracospórea, la colocación de prótesis endobiliares y el manejo disolutivo con mono-octanoína. En el paciente posoperado y con presencia de sonda en T en el colédoco, resulta de gran utilidad el abordaje radiológico intervencionista. Por otro lado, las opciones quirúrgicas se han enriquecido con la cirugía laparoscópica o de invasión mínima, cuyo desarrollo ofrece una exploración transoperatoria tan eficaz como la de la cirugía abierta. Finalmente, se discute la elección de alguna opción dependiendo de factores como la edad, el sexo, etcétera

Malrotación intestinal. Informe de un caso / Intestinal malrotation. Report of one case

El presente estudio informa el caso de una paciente de 30 años, en la que se le diagnóstico malrotación intestinal, que se atendió en un diseño en el Hospital de tercer nivel de atención, se trata de una mujer de 30 años; con un cuadro clínico de ocho años de evolución con dolor epigástrico, acompañado con vómito gastrobiliar, postprandial mediato aparición esporádica. Tres meses antes de su ingreso, dolor diario de mismas características y pérdida de peso de 11 kilogramos. A la exploración: paciente ectomórfica. Estudio de laboratorio normales. Estudio baritado de tubo digestivo con dilatación de duodeno, paso de medio de contraste adecuado pero retardado. Pandedoscopia: dilatación de las primeras dos porciones. Peritoneoscopia: dilatación del duodeno por banda adherencial. Una semana posterior a su ingreso se realizó laparotomía media supraumbilical con diagnóstico de probable de pinza mesentérica. Se encontró dilatación duodenal completa, con banda adherencial en la cuarta porción, intestino grueso en su totalidad en el lado izquierdo y libre. Se realizó procedimiento de Ladd. Postoperatorio adecuado, sin complicaciones y alta estando asintomática. Se concluye que la malrotación intestinal en el adulto es rara, se presenta como cuadro de pseudobstrucción intestinal. El procedimiento quirúrgico de Ladd es el indicado

Colecistectomía laparoscópica. Experiencia en el Servicio de Gastroenterolgía del Hospital General de México, SSA / Laparoscopic cholecystectomy. Hospital General de Mexico, SSA experience

Se realizó un estudio prospectivo observacional de julio de 1992 a octubre de 1994. Se intervinieron 128 pacientes, 108 del sexo femenino y 20 del masculino. La edad promedio 41.7 ñ 12.2 años (15 a 95). Los estudios de laboratorio fueron normales en 124 casos y anormales en cuatro. Se realizaron como estudios diagnósticos 123 ultrasonogramas de vesícula y vía biliar (USG); una colestografía oral; un USG + colangiografía intravenosa + colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE); en dos USG + CPRE + papilotomía y en uno más USG + CPRE. Se realizaron 118 colecistectomías laparoscópicas, diez conversiones. Tiempo quirúrgico promedio 95.5 ñ 10.3 min (40 a 190). Morbilidad en cuatro casos y mortalidad en uno. Estancia hospitalaria promedio de 42.2 ñ 10.3 h (24 a 168)

Leiomiosarcomas y Leiomioblastomas Gástricos / Gastric Leiomyosarcomas and Leiomyoblastomas

Los autores revisan los casos de tumores del músculo liso del estómago (TMLE), excluyendo a los leiomiomas, que se presentaron en el Hospital General de México en un periodo de 5 años; 8 fueron en mujeres y 3 en hombres con edad promedio de 51.3 años. El tiempo promedio de evolución de los síntomas fue de 5 meses, predominando la anemia, hemorragia digestiva y dolor abdominal. La radiología con bario y la endoscopía orientaron al diagnóstico. Los tumores se localizaron 7 en fundus, 3 en cuerpo y uno en antro; 8 en curvantura mayor. El tamaño del tumor osciló entre 1.5 y 28 cm., promedio 8 cm. La biopsia endoscópica fue positiva en 2/7 casos y la citología negativa en todos. Ocho tumores fueron leiomiosarcoma (LMS) y 3 leiomioblastomas (LMB); los criterios histológicos para diferenciarlos se basaron en el número de mitosis por 50 campos a seco fuerte (50 csf), el tamaño y la hipercelularidad. Un paciente falleció antes de ser operado. Dos fueron sometidos a cirugía de urgencia, falleciendo en el postoperatorio mediato. En los casos tratados electivamente se realizó gastrectomía subtotal con omentectomía en 4 y resección de la tumoración en 4. La tasa de mortalidad quirúrgica fue del 27.2 por ciento

Tumor del duodeno / Duodenal carcinoma

Se describe el caso de una paciente femenina de 68 años con tumor en cuadrante superior derecho del abdomen. El diagnóstico inicial fue de carcinoma del duodeno en base a los estudios de gabinete, incluidas las biopsias endoscópicas y trasoperatoria. La paciente falleció y en la autopsia se demostró que el tumor se originó en la vesícula biliar, lo que enseña la complejidad de su diagnóstico en los tumores avanzados .