Intolerância à lactose: diagnóstico clínico laboratorial e genético / Lactose intolerance: clinical and genetic diagnosis

Introdução: A intolerância à lactose é síndrome decorrente da má digestão do dissacarídeo lactose por deficiência da enzima lactase, gerando sintomas principalmente gastrintestinais. Ela envolve 4 causas principais: deficiência congênita de lactase; deficiência de lactase de desenvolvimento; intolerância primária à lactose; e deficiência secundária à lactase. Objetivo: Revisão da apresentação clínica da intolerância à lactose e os principais métodos disponíveis para seu diagnóstico clínico. Método: Revisão narrativa da base de dados PubMed, por meio das palavras-chave "lactose intolerance" e "genetic test" utilizando o descritor boleano and. Foram incluídos somente artigos em língua inglesa e publicados entre os anos de 2017 e 2022, totalizando 8 artigos. Resultado: O diagnóstico de intolerância à lactose relaciona-se com o seu tipo e utiliza-se dos principais métodos: teste oral de tolerância à lactose, teste genético, teste do hidrogênio expirado. Conclusão: Quanto aos métodos de diagnóstico, o teste do hidrogênio expirado é o de escolha, por não ser invasivo, possuir execução fácil e baixo custo. Entretanto, ele não dispensa associação com outras técnicas diagnósticas. O teste genético também é muito útil e sua vantagem é que não há necessidade da realização do teste oral de tolerância.

Introduction: Lactose intolerance is a syndrome resulting from maldigestion of the disaccharide lactose due to lactase enzyme deficiency causing symptoms mainly gastrointestinal. It involves 4 main causes: congenital lactase deficiency; developmental lactase deficiency; primary lactose intolerance; and secondary lactase deficiency. Objective: Review of the clinical presentation of lactose intolerance and the main methods available for its clinical diagnosis. Methods: Literature review in the PubMed database, using the keywords "lactose intolerance" and "genetic test" and using the Boolean data type and. Only articles in English and published between the years 2017 and 2022 were included, totalizing 8 articles. Results: The diagnosis of lactose intolerance is related to its type and uses the main diagnostic tests: oral lactose tolerance, genetic, expired hydrogen. Conclusion: Regarding diagnostic methods, the expired hydrogen test is the one of choice, as it is not invasive, is easy to perform and has low cost. However, it does not dispense association with other diagnostic techniques. Genetic testing is also very usefull and its advantage is that there is no need to use the oral lactose tolerance test.

Relação entre testosterona e câncer de mama: fator protetivo ou de risco? Revisão da literatura / Relation between testosterone and breast cancer: protective or risk factor? A review

O câncer de mama é o mais comum nas mulheres, com alta incidência na pós-menopausa, período marcado por queda dos hormônios esteroidais. Apesar de possuir papel nas disfunções sexuais na pós-menopausa, o uso da testosterona não é recomendado pela possível associação com o câncer de mama. Objetivo: Verificar os efeitos da testosterona no corpo da mulher diante da terapia de reposição hormonal, bem como sua relação com o câncer de mama, se caracterizada como um fator de risco ou protetivo. Método: Busca na base de dados PubMed através dos descritores "breast cancer" e "testosterone". Foram incluídos somente artigos de revisão e revisão sistemática publicados entre os anos de 2015 e 2022, e foram selecionados 18 artigos. Resultado: O câncer de mama é impactado de diferentes maneiras pela testosterona, como pela aromatização e por estimulação direta dos receptores para andrógenos. No entanto, esse impacto depende de fatores individuais, como a duração da reposição hormonal. Conclusão: Apesar de estudos recomendarem o uso da testosterona na terapia de reposição hormonal, os dados sobre a toxicidade em longo prazo em mulheres são limitados. Ainda, existem preocupações de que, seu uso, possa resultar em neoplasias, como a de mama

Breast cancer is the most common in women, with high incidence in postmenopause period, which is marked by a drop in steroid hormones. Despite having a role in postmenopausal sexual disfunction, the use of testosterone is not recommended, due to the possible association with breast cancer. Objective: Verify the effects of testosterone in women's body upon hormone replacement therapy, as well its correlation with breast cancer, whether it's characterized as a risk or protective factor. Methods: Search upon PubMed database through the "breast cancer" and "testosterone" keywords. Only review and systematic review articles published between 2015 and 2022 were included, which 18 articles selected. Results: Breast cancer is impacted in different ways by testosterone, such as by aromatization and direct stimulation of androgen receptors. Although, this impact depends on individual factors, such as hormone replacement duration. Conclusion: While studies recommend the use of testosterone in hormone replacement therapy, data about the long-term toxicity on women are limited. Still, there are concerns that its use may result in different neoplasia, such as breast

Reposição de testosterona em mulheres cisgênero na menopausa / Testosterone replacement in menopausal cisgender women

Ainda não existe consenso a respeito da prescrição de testosterona terapêutica para mulheres cisgênero na menopausa, seus benefícios e efeitos colaterais. Objetivo: Sumarizar os estudos recentes sobre o uso terapêutico da testosterona em mulheres na menopausa. Método: Revisão sistemática de literatura baseada nos dados da plataforma PubMed. Foram identificados 10.912 estudos potenciais. As palavras-chave usadas foram "testosterone", "women", "therapy", "treatment". Selecionou-se revisões sistemáticas e metanálises dos últimos 5 anos, todas na língua inglesa. Excluiram-se artigos duplicados, os que abordam uso de testosterona como anabolizantes e/ou em atletas e em transexuais e estudos que envolviam homens. O levantamento de dados foi realizado com 9 artigos. Resultados: O uso dessa terapia hormonal no período da pós-menopausa mostrou melhora dos sintomas sexuais. Há diferença entre as vias de aplicação, sendo que a via oral pode acarretar maiores prejuízos, principalmente em relação aos níveis lipídicos séricos. A testosterona intravaginal melhora a função sexual. A prescrição na prática se mostra um problema, pois as apresentações comercializadas não atendem à necessidade fisiológica feminina. Conclusão: A terapia mostra-se eficaz em curto prazo, apesar de ainda haver necessidade de estudos para uso em longo prazo

There is still no consensus regarding the prescription of testosterone therapy for cisgender menopausal woman, its benefits and side effects. Objective: Summarize recent studies on the therapeutic use of testosterone in menopausal woman. Methods: Systematic literature review based on data from the PubMed platform. A total of 10.912 potential studies were identified. The used keywords were "testosterone", "woman", "therapy", "treatment". Systematic reviews and meta-analyses from the last 5 years were selected, all in English. Were excluded: duplicated articles, the ones that address the use of testosterone as anabolic steroid and/or in athletes and transsexuals and studies that involved man. Tthe data collection was made with 9 articles. Results: The use of this hormone therapy in postmenopausal period showed sexual symptoms improvement. There are differences between the routes of administration, for the oral administration could lead to more damage, mainly related to the lipids serum levels. Intravaginal testosterone improves sexual function. The prescription in practice is shown to be a problem, since the commercialized presentations do not meet the feminine physiological necessities. Conclusion: This therapy proves to be effective in short term use, although there is still a need for studies for long-term use