Class II malocclusion treatment changes with the Jones jig, Distal jet and First Class appliances

Abstract Objective Maxillary molar distalization with intraoral distalizer appliances is a non-extraction orthodontic treatment used to correct molar relationship in patients with Class II malocclusion presenting maxillary dentoalveolar protrusion and minor skeletal discrepancies. This study compares the changes caused by three distalizers with different force systems. Methodology 71 patients, divided into three groups, were included. The Jones jig group (JJG, n=30; 16 male, 14 female, 13.17 years mean age) was treated with the Jones jig for 0.8 years. The Distal jet group (DJG, n=25; 8 male, 17 female, 12.57 years mean age) was treated with the Distal jet for 1.06 years. The First Class group (FCG, n=16; 6 male, 10 female, 12.84 years mean age) was treated with the First Class for 0.69 years. Intergroup treatment changes were compared using one-way ANOVA, followed by post-hoc Tukey's tests. Results Intergroup comparisons showed significantly greater maxillary incisor protrusion in DJG than in FCG (2.56±2.24 mm vs. 0.74±1.39mm, p=0.015). The maxillary first premolars showed progressive and significantly smaller mesial angulation in JJG, FCG and DJG, respectively (14.65±6.31º, 8.43±3.99º, 0.97±3.16º; p<0.001). They also showed greater mesialization in JJG than FCG (3.76±1.46 mm vs. 2.27±1.47 mm, p=0.010), and greater extrusion in DJG compared to JJG (0.90±0.77 mm vs 0.11±0.60 mm, p=0.004). The maxillary second premolars showed progressive and significantly smaller mesial angulation and mesialization in JJG, FCG and DJG, respectively (12.77±5.78º, 3.20±3.94º, -2.12±3.71º and 3.87±1.34 mm, 2.25±1.40 mm, 1.24±1.26 mm, respectively; p<0.001). DJG showed smaller distal angulation of maxillary first molars (-2.14±5.09º vs. -7.73±4.28º and -6.05±3.76º, for the JJG and FCG, respectively; p<0.001) and greater maxillary second molars extrusion (1.17±1.41 mm vs -0.02±1.16 mm and 0.16±1.40 mm, for the JJG and FCG, respectively; p=0.003). Overjet change was significantly larger in DJG compared to FCG (1.79±1.67 mm vs 0.68±0.84; p=0.046). Treatment time was smaller in FCG (0.69±0.22 years vs 0.81±0.33 years and 1.06±0.42 years, comparing it with the JJG and DJG, respectively; p=0.005). Conclusion The three appliances corrected the Class II molar relationship by dentoalveolar changes. The Distal jet produced smaller molar distal angulation than the Jones jig and First Class. The First Class appliance showed less anchorage loss, greater percentage of distalization and shorter treatment time than the Jones jig and Distal jet.

Efeitos dentoalveolares da correção da classe ii por meio dos elásticos intermaxilares / Dentoalveolar effects of class ii correction with intermaxillary elastics

Os elásticos intermaxilares promovem a correção da Classe II por meio de efeitos dentoalveolares. Portanto conhecer os efeitos provocados na utilização dos elásticos intermaxilares é imprescindível para obtenção de melhores resultados, de forma a se favorecer dos efeitos ocorridos ou ainda controlar a movimentação não desejada. O objetivo deste trabalho foi relatar o tratamento de uma má oclusão de ¾ de Classe II utilizando elásticos intermaxilares. Por meio de um minucioso diagnóstico e adequado controle da mecânica ortodôntica foi possível observar correção satisfatória da má oclusão inicial.(AU)

The intermaxillary elastics promote a Class II correction through dentoalveolar effects. Therefore to know the effects caused by the use of intermaxillary elastics is essential to obtain better results, in order to benefit from the effects or to control unwanted movement. The aim of this study was to report the treatment of a Class II malocclusion using intermaxillary elastics. Through a meticulous diagnosis and adequate control of orthodontic mechanics it was possible to observe a satisfactory correction of the initial malocclusion.(AU)

Cantilever ancorado a mini implante para distalização de molares superiores / Cantilever with mini-screw for maxillary molar

Dentre as diversas formas de tratar a má oclusão de Classe II, a distalização de molares superiores com aparelhos intrabucais fixos é uma alternativa conservadora e com mínima necessidade de colaboração do paciente. O cantilever para distalização utilizado no presente caso clínico, confeccionado no Departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, é ancorado a um mini-implante e tem o objetivo de ser um dispositivo simplificado, de fácil confecção, instalação e ativação. O objetivo deste relato de caso é apresentar as características deste distalizador e sua utilização em um paciente com má oclusão de Classe II, divisão 1. A relação molar de Classe I foi obtida no período de aproximadamente 5 meses, acompanhada de movimento distal dos pré-molares e sem provocar protrusão anterior.(AU)

Maxillary molar distalization with fixed intraoral appliances is a conservative alternative that requires minimal need of patient collaboration. The cantilever for molar distalization used in the present case report was made in the Department of Orthodontics of Bauru Dental School. It is anchored to a mini-screw and aims to be a simplified device, easy to make, to install and to activate. The objective of this case report is to present the characteristics of the distalizer and its use in a patient with Class II division 1 malocclusion. The Class I molar relationship was efficiently achieved after a period of 5 months, followed by premolars distal movement and overjet maintenance. (AU)

Avaliação do tratamento da classe II com o distalizador First Class em ancoragem convencional e esquelética / Evaluation of class II treatment with First Class distalizer in conventional and skeletal anchorage

O objetivo deste estudo longitudinal foi avaliar as alterações dentoesqueléticas e tegumentares de jovens com má-oclusão de classe II, tratados com distalizador First Class em dois tipos diferentes de ancoragem. Foram selecionados 30 pacientes e divididos em dois grupos de 15: G1 (recebeu o distalizador com ancoragem convencional no botão de Nance); e G2 (recebeu o distalizador com ancoragem esquelética apoiado em dois mini-implantes no palato). As telerradiografias foram obtidas antes e após a distalização dos molares para a realização das análises cefalométricas. O tempo médio de tratamento foi de 4,51 e 6,28 meses para G1 e G2, respectivamente. Ambos os grupos apresentaram alterações dentárias significantes com distalização (G1=2,39 mm; G2=2,21 mm), angulação distal (G1=10,51°; G2=4,49°) e intrusão (G1=0,53 mm; G2=0,10 mm) dos primeiros molares superiores. A perda de ancoragem foi semelhante entre os dois grupos, com significante mesialização (G1=2,78 mm; G2=3,11 mm) e angulação mesial (G1=4,95°; G2=4,69°) dos segundos pré-molares, protrusão (G1=1,55 mm; G2=1,94 mm) e vestibularização (G1=5,78°; G2=3,13°) significantes dos incisivos superiores e um aumento significante no trespasse horizontal (G1=1,07 mm; G2=0,81 mm). A mecânica de distalização não interferiu nos componentes esqueléticos e tegumentares dos pacientes. Em ambos os grupos, o distalizador First Class promoveu correção da relação molar, porém, apresentou efeitos de perda de ancoragem verificada nos pré-molares e incisivos superiores, mesmo quando associado a mini-implantes. Não houve diferença significante entre os grupos quanto às alterações dentárias lineares, porém, as angulares foram significantemente menores no grupo com ancoragem esquelética.

The aim of this prospective study was to evaluate the dental, skeletal and soft tissue changes in youngsters with class II malocclusion treated with First Class distalizer in two different types of anchorage. Thirty patients were included and divided in two groups of 15. G1 that received distalizers with conventional anchorage (Nance button) and G2 that received distalizers with skeletal anchorage supported in two palatal mini-implants. Lateral cephalometric radiographs were taken before and after molar distalization for cephalometric analysis. The mean treatment period was 4.51 and 6.28 months for G1 and G2, respectively. Both groups showed significant dental changes with distalization (G1=2.39 mm; G2=2.21 mm), distal tipping (G1=10.51°; G2=4.49°) and intrusion (G1=0.53 mm; G2=0.10 mm) of maxillary first molars. Anchorage loss showed similar results in both groups with significant mesialization (G1=2.78 mm; G2=3.11 mm) and mesial tipping (G1=4.95°; G2=4.69°) of maxillary second premolars, significant protrusion (G1=1.55 mm; G2=1.94 mm) and proclination (G1=5.78°; G2=3.13°) of maxillary incisors and significant increase in overjet (G1=1.07 mm; G2=0.81 mm). The distalization mechanics did not interfere in patient's skeletal and soft tissue measurements. In both groups, the First Class distalizer corrected the molar relationship, however it showed anchorage loss effects in maxillary premolars and incisors even when associated to mini-implants. There was no significant difference between groups on dental linear changes, however the dental angular changes were significantly lower in the skeletal anchorage group.

Tratamento atípico da biprotrusão dentoalveolar / Atipical treatment of dentoalveolar biprotrusion ­ a case report

A biprotrusão dentoalveolar é caracterizada pelo posicionamento mais anterior dos incisivos superiores e inferiores, o que traz como consequência um selamento labial deficiente e um perfil convexo, comprometendo a estética facial do paciente e fazendo com que este busque no tratamento ortodôntico a sua correção. O plano de tratamento destes casos, na sua maioria, envolve a realização de extrações, porém, quando já previamente ao tratamento o paciente apresenta ausências dentárias, o planejamento é simplificado, já que a retração anterior necessária pode ser direcionada para estes espaços sem que haja necessidade de extrações nestas regiões. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico que promoveu a correção da biprotrusão e, consequentemente, da estética do sorriso e facial da paciente, através da realização da exodontia de apenas dois primeiros pré-molares superiores e retração anteroinferior redirecionada para os espaços já existentes, em consequência da perda do molar inferior esquerdo e devido à agenesia do incisivo lateral inferior direito. Além disso, no controle de sete anos pós-tratamento, observou-se estabilidade oclusal e manutenção da estética facial.

Dental biprotrusion is characterized by greater buccal tipping of the upper and lower incisors, rendering poor lip closure and convex profile, compromising the patient's facial esthetics and making him/her to seek orthodontic treatment for correction. In these cases the treatment plan, mostly involves performing extractions, but when already prior to treatment the patient has missing teeth, the treatment plan becomes simplified, since the anterior retraction required might be directed to these areas with no need for removal. The goal of this study is to show a case that promoted the correction of biprotrusion and consequently the patient smile and facial esthetics by performing the extraction of only two first maxillary premolars and anterior retraction redirected for the existing spaces as a result of the mandibular left molar loss and due to agenesis of the right lateral incisor. In addition, the 7-year follow-up control demonstrated occlusal stability and maintenance of the facial esthetics.

Tratamento compensatório da mordida cruzada dentoalveolar em adultos utilizando o arco auxiliar de expansão / Compensatory treatment of dentoalveolar crossbite in adult patients using the auxiliary expansion arch

Nos indivíduos adultos e adolescentes com maturação óssea avançada, a correção da deficiência transversal da maxila torna-se um desafio para o ortodontista. O tratamento dessa má oclusão, cuja característica dentária predominante é a mordida cruzada posterior, é controverso e suscita muitas dúvidas. O objetivo deste trabalho é apresentar uma alternativa de tratamento para expansão dentoalveolar, no qual a expansão cirúrgica não é a opção mais indicada, ou o paciente recusa submeter-se a procedimentos cirúrgicos. O arco auxiliar de expansão, também conhecido como arco de cavalgada (Jockey Arch), é um método auxiliar para a expansão dentoalveolar nos casos onde a mordida cruzada é diagnosticada somente como dentária ou nos casos em que há envolvimento esquelético com grau leve promovendo uma compensação por meio de inclinações dentárias para vestibular. Este trabalho observou a efetividade do aparelho em quatro casos clínicos, demonstrando a correção da atresia dentoalveolar superior por meio de uma mecânica simplificada e eficiente. Contudo, faz-se necessária a realização de mais estudos para avaliar a efetividade do aparelho e, principalmente, a estabilidade da expansão dentária realizada por meio do arco auxiliar de expansão...

In adults and adolescents with advanced bone maturation the treatment of transverse maxillary deficiency becomes a challenge for orthodontists. The treatment of this dental malocclusion, characterized mainly by posterior crossbite, is controversial and raises many questions. The objective of this paper is to present an alternative treatment for dentoalveolar expansion for cases in which the surgical expansion is not the first option or the patient refuses to submit to surgical procedures. The auxiliary expansion arch, also known as Jockey Arch, is an aid for dentoalveolar expansion in cases where the crossbite is diagnosed only as dental or when there is mild skeletal involvement, promoting compensation through dental inclinations buccal method. This study has observed the effectiveness of the device in four cases, showing the correction of maxillary dentoalveolar constriction through a simple mechanics. However, further studies are required to evaluate the effectiveness of the device and mainly the stability of dental expansion conducted at the Jockey arch...

Tratamento multidisciplinar em paciente com má-oclusão de Classe II e comprometimento periodontal / Multidisciplinary treatment of a patient with Class II malocclusion and periodontal commitment

Devido às sequelas deixadas pela doença periodontal, um número maior de pacientes adultos tem procurado tratamento ortodôntico, seja por motivos estéticos, funcionais ou encaminhados por outras especialidades para melhorar a oclusão e a qualidade de vida. O objetivo deste trabalho foi apresentar o tratamento ortodôntico de um paciente adulto com pouco suporte ósseo, diastemas anteriores generalizados e ausência de dentes posteriores,o que causou um colapso oclusal. Após o controle da doença periodontal e uma rigorosa higiene bucal, realizou-se uma biomecânica simples por meio de forças leves, o que proporcionou melhora do defeito ósseo em algumas regiões, posicionando as raízes paralelamente a fim de possibilitar a reabilitação bucal com implantes e próteses. Ao final dos resultados, comprovou-se que é possível tratar ortodonticamente pacientes adultos com pouco suporte ósseo e melhorar a estética do sorriso, devolver a função, facilitar a higiene bucal e diminuir defeitos ósseos. Para tanto, é imprescindível um protocolo multidisciplinar, orientação ao paciente quanto às limitações do tratamento e à importância da proservação.

Due to the sequel caused by periodontal disease, a greater number of adult’s patients are seeking for orthodontic treatment, whether for aesthetic, functionality or referred by other specialties to improve the occlusion and quality of life. The aim of this work is to show orthodontic treatment in adult’s patient with little bone support with generalized previous interdental spaces and absence of posterior teeth, which caused an occlusal collapse. After periodontal disease control and a rigorous oral hygiene, was performed an easy biomechanics with light forces, which provided an improvement of other bone defects in some regions, positioning the root parallel, to enable oral rehabilitation with implants and prostheses. At the end the results it was proved that is possible to treat adult orthodontic patients with little bone support, aiming to improve the aesthetics, restore function, facilitate oral hygiene and reduce bone defects. Therefore, it is essential multidisciplinary protocol, patient education about the limitations of treatment and the importance of preservation.

Cephalometric effects of the Jones Jig appliance followed by fixed appliances in Class II malocclusion treatment

OBJECTIVE: The aim of this study was to cephalometrically assess the skeletal and dentoalveolar effects of Class II malocclusion treatment performed with the Jones Jig appliance followed by fixed appliances. METHODS: The sample comprised 25 patients with Class II malocclusion treated with the Jones Jig appliance followed by fixed appliances, at a mean initial age of 12.90 years old. The mean time of the entire orthodontic treatment was 3.89 years. The distalization phase lasted for 0.85 years, after which the fixed appliance was used for 3.04 years. Cephalograms were used at initial (T1), post-distalization (T2) and final phases of treatment (T3). For intragroup comparison of the three phases evaluated, dependent ANOVA and Tukey tests were used. RESULTS: Jones Jig appliance did not interfere in the maxillary and mandibular component and did not change maxillomandibular relationship. Jones Jig appliance promoted distalization of first molars with anchorage loss, mesialization and significant extrusion of first and second premolars, as well as a significant increase in anterior face height at the end of treatment. The majority of adverse effects that occur during intraoral distalization are subsequently corrected during corrective mechanics. Buccal inclination and protrusion of mandibular incisors were identified. By the end of treatment, correction of overjet and overbite was observed. CONCLUSIONS: Jones Jig appliance promoted distalization of first molars with anchorage loss represented by significant mesial movement and extrusion of first and second premolars, in addition to a significant increase in anterior face height. .

OBJETIVO: a proposta desse estudo foi avaliar cefalometricamente os efeitos esqueléticos e dentoalveolares do tratamento da má oclusão de Classe II com o distalizador Jones jig, seguido do uso do aparelho fixo corretivo. MÉTODOS: a amostra constituiu de 25 pacientes com má oclusão de Classe II, tratados com o distalizador Jones Jig, seguido do uso de aparelho fixo corretivo, com média de idade inicial de 12,90 anos. O tempo médio de tratamento ortodôntico total foi de 3,89 anos. A fase de distalização durou 0,85 anos, e a fase de aparelho fixo pós-distalização foi de 3,04 anos. Foram utilizadas as telerradiografias nos tempos inicial (T1), pós-distalização (T2) e final do aparelho fixo (T3). Para comparação intragrupo nos três tempos avaliados, foram utilizados os testes ANOVA dependente e de Tukey. RESULTADOS: os resultados demonstraram que o Jones Jig não interferiu no componente maxilar e mandibular, e não promoveu alterações na relação maxilomandibular. O Jones Jig promoveu distalização dos primeiros molares, com perda de ancoragem, mesialização e extrusão significativa dos primeiros e segundos pré-molares, e aumento significativo da altura facial anteroinferior ao final do tratamento. A maioria dos efeitos adversos ocorridos na fase de distalização intrabucal são posteriormente corrigidos durante a mecânica corretiva. Verificou-se vestibularização e protrusão dos incisivos inferiores. Ao final do tratamento, foi observada a correção dos trespasses horizontal e vertical. CONCLUSÕES: o distalizador Jones Jig promoveu a distalização dos primeiros molares, com perda de ancoragem, representada pela mesialização e extrusão significativa dos primeiros e segundos pré-molares, e aumento significativo ...

Extração de primeiros molares permanentes no tratamento ortodôntico: relato de caso / First permanent molars extraction in Orthodontic treatment: a case report

Introdução / A literatura demonstra que, tradicionalmente, os pré-molares são os dentes de escolha para extração em casos de má oclusão de Classe I com severo apinhamento, devido à sua localização e tamanho compatíveis com a maioria das discrepâncias de espaço, além de uma fase de retração mais curta. Contudo, extrações alternativas podem ser realizadas, visando solucionar não apenas a falta de espaço, mas também o comprometimento dentário. Molares acometidos por cárie ou doença periodontal podem ser extraídos para a correção dessa má oclusão, ao invés de pré-molares saudáveis. / Objetivo / Sendo assim, o objetivo desse artigo é apresentar e discutir um caso clínico no qual um paciente do sexo masculino apresentando má oclusão de Classe I com severo apinhamento anterossuperior e inferior, que foi submetido ao tratamento com aparelho fixo corretivo. / Métodos / Com o tratamento, foram realizadas as extrações de primeiros molares comprometidos. / Resultados / Ao final do tratamento, observou-se resultados favoráveis e uma estabilidade do tratamento satisfatória após dois anos. / Conclusão / Extrações atípicas podem ser uma opção diante do diagnóstico inicial de cada paciente

Tratamento ortodôntico com extração de um canino impactado / Orthodontic treatment witn an impacted canine extraction

O presente relato clínico apresenta uma alternativa para o tratamento de um canino impactado. Considerando a má oclusão inicial, a idade do paciente e a localização desfavorável do canino, optou-se pela extração de três pré-molares e do dente impactado, a fim de corrigir a discrepância dentária e restabelecer uma oclusão adequada. O tratamento de escolha não prejudicou o perfil facial e proporcionou melhora oclusal, assim como a harmonia dos dentes e da face ao final da correção.

This clinical report presents an alternative for the treatment of an impacted canine. Considering the initial malocclusion, patient age, and unfavorable location of the canine, we opted for the extraction of three premolars and the impacted tooth in order to correct the dental discrepancy and restore a proper occlusion. The treatment of choice did not affect the facial profile and provided an occlusal improvement as well as the harmony of the teeth and face the end of correction.

Verticalização e mesialização de molar inferior com ancoragem em mini-implante / Mandibular molar uprighting and mesialization with mini-implant anchorage

A perda dos primeiros molares inferiores é um problema muito frequente, assim como a procura por tratamento ortodôntico com a intenção de se fechar os espaços dos dentes ausentes. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico em que foi realizada a verticalização e mesialização de molares inferiores com ancoragem absoluta por meio de mini-implante associado à braços de força feitos com fios de TMA e elástico corrente. Foi demonstrado que é possível realizar o fechamento dos espaços desde que o paciente apresente condições biológicas favoráveis, eliminando assim, a necessidade de reabilitações protéticas.

Mandibular first molars loss is a very common problem, as the demand for orthodontic treatment with the intention of closing the spaces of missing teeth. This paper aimed at presenting a clinical case in which it was performed the verticalization and mesialization of the molars with absolute anchorage, using mini-implant associated with TMA cantilevers and elastic chain. It has been shown that it is possible to perform the space closure, since the patient presents favorable biological conditions, thereby eliminating the need for prosthetic rehabilitation.

Comparative cephalometric study of Class II malocclusion treatment with Pendulum and Jones jig appliances followed by fixed corrective orthodontics

OBJECTIVE: The purpose of this study was to cephalometrically compare the skeletal and dentoalveolar effects in the treatment of Class II malocclusion with Pendulum and Jones jig appliances, followed by fixed corrective orthodontics, and to compare such effects to a control group. METHODS: The sample was divided into three groups. Group 1: 18 patients treated with Pendulum, Group 2: 25 patients treated with Jones jig, and Group 3: 19 young subjects with untreated Class II malocclusions and initial mean age of 12.88 years. The chi-square test was applied to assess severity and gender distribution. Groups 1 and 2 were compared to the control group by means of the one-way ANOVA and Tukey tests in order to differentiate treatment changes from those occurred by craniofacial growth. RESULTS: There were no significant changes among the three groups with regard to the components of the maxilla and the mandible, maxillomandibular relationship, cephalometric and tegumental pattern. Buccal tipping of mandibular incisors was significantly greater in the experimental groups and increased mesial angulation of the maxillary second molars was found in the Jones jig group. In the experimental groups, dental relationship, overbite and overjet were corrected. CONCLUSION: It can be stated that the distalization achieved its purpose of correcting the Class II.

OBJETIVO: a proposta desse estudo foi comparar, cefalometricamente, os efeitos esqueléticos e dentoalveolares no tratamento da má oclusão de Classe II com os distalizadores Pendulum e Jones jig, seguidos de aparelho fixo corretivo, e compará-los ao grupo controle. MÉTODOS: a amostra foi dividida em três grupos. Grupo 1: 18 pacientes tratados com o Pendulum; grupo 2: 25 pacientes tratados com o Jones jig; e grupo 3: 19 jovens com má oclusão de Classe II não tratada. Empregou-se o teste qui-quadrado para avaliar a distribuição da severidade e do sexo. Os grupos 1 e 2 foram comparados ao controle pela ANOVA a um critério; também empregou-se o teste de Tukey com o intuito de diferenciar as alterações do tratamento daquelas ocorridas pelo crescimento craniofacial. RESULTADOS: não foram observadas alterações significativas entre os três grupos quanto aos componentes da maxila, mandíbula, relação maxilomandibular, padrão cefálico e tegumentar. Verificou-se uma vestibularização significativamente maior dos incisivos inferiores nos grupos experimentais e maior angulação mesial dos segundos molares superiores no grupo 2 (Jones jig). Nos grupos experimentais, a relação dentária e os trespasses horizontal e vertical foram corrigidos. CONCLUSÃO: pode-se afirmar que os distalizadores alcançaram seus objetivos de correção da Classe II.

Má oclusão de Classe II esquelética: tratamento em duas fases e estabilidade / Skeletal Class II malocclusion: a two-phase treatment and stability

Será apresentado o tratamento em duas fases de uma má oclusão de Classe II esquelética com trespasses horizontal e vertical aumentados. Na primeira fase do tratamento, foi utilizado o Ativador para correção da discrepância esquelética e normalização das relações oclusais do paciente. Na segunda fase do tratamento, foi instalado aparelho fixo nas arcadas superior e inferior para refinamento da oclusão. Quatro anos após o término do tratamento, observa-se estabilidade dos resultados oclusais e manutenção dos resultados ortopédicos e ortodônticos obtidos. Um correto diagnóstico para o estabelecimento de um plano de tratamento individualizado e a colaboração do paciente são variáveis de grande importância para o sucesso do tratamento da Classe II esquelética em duas fases

Comparative analysis of the anterior and posterior length and deflection angle of the cranial base, in individuals with facial Pattern I, II and III

OBJECTIVE: This study evaluated the variations in the anterior cranial base (S-N), posterior cranial base (S-Ba) and deflection of the cranial base (SNBa) among three different facial patterns (Pattern I, II and III). METHOD: A sample of 60 lateral cephalometric radiographs of Brazilian Caucasian patients, both genders, between 8 and 17 years of age was selected. The sample was divided into 3 groups (Pattern I, II and III) of 20 individuals each. The inclusion criteria for each group were the ANB angle, Wits appraisal and the facial profile angle (G'.Sn.Pg'). To compare the mean values obtained from (SNBa, S-N, S-Ba) each group measures, the ANOVA test and Scheffé's Post-Hoc test were applied. RESULTS AND CONCLUSIONS: There was no statistically significant difference for the deflection angle of the cranial base among the different facial patterns (Patterns I, II and III). There was no significant difference for the measures of the anterior and posterior cranial base between the facial Patterns I and II. The mean values for S-Ba were lower in facial Pattern III with statistically significant difference. The mean values of S-N in the facial Pattern III were also reduced, but without showing statistically significant difference. This trend of lower values in the cranial base measurements would explain the maxillary deficiency and/or mandibular prognathism features that characterize the facial Pattern III.

OBJETIVO: o presente estudo avaliou as variações da base craniana anterior (S-N), base craniana posterior (S-Ba), e ângulo de deflexão da base do crânio (SNBa) entre três diferentes padrões faciais (Padrão I, II e III). MÉTODOS: selecionou-se uma amostra de 60 telerradiografias em norma lateral de pacientes brasileiros leucodermas, de ambos os sexos, com idades entre 8 anos e 17 anos. A amostra foi dividida em três grupos (Padrão I, II e III), sendo cada grupo constituído de 20 indivíduos. Os critérios de seleção dos indivíduos para cada grupo basearam-se nos valores de ANB, Wits e ângulo do contorno facial (Gl.Sn.Pg'). Para observar se houve diferença nos valores médios de SNBa, S-N e S-Ba entre os diferentes grupos, utilizou-se a Análise de Variância One Way - ANOVA, seguida de testes post-hoc de Scheffé. RESULTADOS E CONCLUSÕES: não houve diferença estatisticamente significativa na deflexão da base do crânio entre os diferentes padrões faciais (Padrão I, II e III). Também não houve diferença significativa nos valores da base anterior e posterior do crânio entre o Padrão I e o Padrão II. Os valores médios de S-Ba apresentaram-se reduzidos no Padrão III, com diferença estatisticamente significativa. Os valores médios de S-N também se apresentaram reduzidos no Padrão III, embora sem diferença estatisticamente significativa. Essa tendência a valores reduzidos da base do crânio poderia explicar a deficiência maxilar e/ou prognatismo mandibular, características que podem estar presentes no Padrão III.

Minimizando as sequelas do tradicionamento ortodôntico de canino superior impactado na dentadura permanente: abordagem inicial com aparelho removível / Minimizing the sequelae of orthodontic traction of impacted maxillary canine in the permanent dentition: initial approach with a removable appliance

Este trabalho teve o objetivo de relatar um caso clínico detracionamento de canino superior esquerdo impactado por vestibular.O tratamento foi realizado inicialmente com uma placa removívelsuperior, a qual apresentava finalidade de evitar a movimentação daraiz do incisivo lateral superior em direção à coroa do canino incluso.O tracionamento foi realizado com grande eficiência e estabilidade,posicionando o canino em uma região de gengiva inserida, com mínimasequeia dos tecidos e dentes adjacentes.

Theaim of this study is to show a case report with tractionof the labially impacted left maxillary canine. The treatment began with amaxillary removable appliance for the purpose of to avoid the movementof the maxillary lateral incisor root toward the included canine. Thetraction was performed with maximum of efficiency and posttreatmentstability. The maxillary canine was positioned in a region of attachedgengiva in a short time and with minimal sequelae of adjacent tissues.

Distalizador First Class: componentes, confecção e mecanismo de ação / First Class appliance: components, fabrication and mechanism of action

O objetivo deste trabalho foi apresentar uma nova alternativa para o tratamento da má-oclusão de Classe II. Refere-se ao distalizador First Class, cujo mecanismo de ação caracteriza-se por um sistema vestibular e palatino, o que diminui certos efeitos adversos característicos de distalizadores intrabucais. Esse dispositivo apresenta fácil confecção, instalação e ativação, diminuindo a complexidade do tratamento e agilizando o tempo de atendimento clínico .

The aim of this paper is to present a new alternative for the treatment of Class II malocclusion. Refers to First Class appliance,whose mechanism of action is characterized by a palatal and buccal system, which reduces certain side effects characteristic of intraoral appliances. This device provides easy manufacture, installation and activation, reducing the complexity of treatment and speeding time to clinical care.

Distalizador First Class ancorado em mini-implante: inovando a distalização intrabucal / First Class appliance anchored in miniscrews: innovating the intraoral distalization

A convencional distalização intrabucal realizada pordispositivos fixos intrabucais resulta em significante angulação dosmolares distalizados e evidente perda de ancoragem representadapor apinhamento anterossuperior, inclinação vestibular dos incisivossuperiores e aumento do trespasse horizontal. O objetivo deste trabalhofoi apresentar um inovador método de distalização intrabucal que reduzos efeitos adversos dos molares distalizados e diminui as característicasde perda de ancoragem, ou seja, um efetivo tratamento para amé-oclusão de Classe II com mínimos efeitos colaterais.

The conventional intraoral distalization performed byintraoral fixed devices results in a significant tipping of the molarsdistalized and evident anchorage loss represented by the uppercrowding, labial tipping of upper incisors and increased overjet. The aimof this paper is to present an innovative method of intraoral distalizationthat reduces the adverse effects of molar distalized and decreases thecharacteristics of anchorage loss, ie, an effective treatment for Class II malocclusion with minimal side effects.

Estudo cefalométrico comparativo do tratamento da má oclusão de Classe II com os distalizadores Pendulum e Jones Jig seguidos do aparelho fixo corretivo / Comparative cephalometric study of Class II malocclusion treatment with the pendulum and jones jig appliances followed by fixed corrective orthodontics

A proposta deste estudo foi comparar cefalometricamente os efeitos esqueléticos e dentoalveolares no tratamento da má oclusão de Classe II com os distalizadores Pendulum e Jones jig, seguidos do aparelho fixo corretivo e compará-los ao grupo controle. O grupo 1 foi composto de 23 pacientes com Classe II tratados com o distalizador Pendulum seguido do aparelho fixo corretivo, sendo que do número total de pacientes, 19 foram comparados ao grupo Jones jig, apresentando média de idade inicial de 13,86 anos; 18 pacientes foram comparados com os grupos Jones jig e controle, com média de idade inicial de 13,92 anos. O grupo 2 compreendeu 25 pacientes com Classe II tratados com o distalizador Jones jig seguido do aparelho fixo corretivo, com média de idade inicial de 12,90 comparados aos grupos Pendulum e controle; porém, somente 21 pacientes foram comparados com o grupo Pendulum, com média de idade inicial de 13,08 anos. Os pacientes foram dessa forma divididos a fim de compatibilizar média de idade inicial e tempo de tratamento, conferindo confiabilidade ao estudo comparativo. O grupo 3 compreendeu 19 jovens com má oclusão de Classe II não tratada e média de idade inicial de 12,88 anos. Os dois grupos experimentais foram avaliados individualmente por meio do teste ANOVA dependente e teste de Tukey, a fim de verificar as alterações intragrupos nos tempos inicial (T1), pós-distalização (T2) e final do aparelho fixo (T3). Os grupos experimentais foram também comparados por meio do teste t de Student nos três tempos avaliados e nas alterações entre as fases T2-T1 e T3-T2. Por fim, os grupos experimentais foram comparados ao grupo controle por meio do teste ANOVA a um critério e teste de Tukey, com o intuito de diferenciar as alterações do tratamento das alterações ocorridas pelo crescimento craniofacial. Os resultados demonstraram que os distalizadores não interferem no componente maxilar e mandibular, ou seja, não promovem alterações na relação maxilomandibular...

The purpose of this study was to compare cephalometric skeletal and dentoalveolar effects in the treatment of Class II malocclusion with Pendulum and Jones jig appliances, followed by fixed orthodontic appliances, and to compare it to a control group. Group 1 comprised 23 Class II patients treated with the Pendulum and fixed appliances; being that the total number of patients,19 were compared to the Jones jig group, at a mean initial age of 13.86 years; 18 patients were compared with the Jones jig and control groups, at a mean initial age of 13.92 years. Group 2 comprised 25 Class II patients treated with the Jones jig and fixed appliances, at a mean initial age of 12.90 years, compared to Pendulum and control groups; however, only 21 patients were compared only to the Pendulum group, at a mean initial age of 13.08 years. Patients were divided in this way in order to match average initial age and length of treatment, giving reliability to the comparative study. Group 3 comprised 19 young subjects with untreated Class II malocclusions. The two experimental groups were individually evaluated by dependent ANOVA and Tukey tests, to verify the intragroup changes among the initial (T1), postdistalization (T2) and end of fixed appliance (T3) stages. The experimental groups were also compared with t tests in the three times evaluated and the changes between T2-T1 and T3-T2. Finally, the experimental groups were compared to the control group by one-way ANOVA and Tukey tests in order to differentiate treatment changes from the craniofacial growth normal changes. Results showed that the appliances did not interfere in the maxillary and mandibular components, i.e., did not promote changes in the maxillomandibular relationship. Regarding the correction of the Class II, both devices promoted an efficient distalization of the maxillary first molars, but Jones jig group showed greater anchorage loss, represented by significant mesial movement and extrusion of the first and...

Estudo cefalométrico comparativo do tratamento da má oclusão de Classe II com os distalizadores Pendulum e Jones Jig seguidos do aparelho fixo corretivo / Comparative cephalometric study of Class II malocclusion treatment with the pendulum and jones jig appliances followed by fixed corrective orthodontics

A proposta deste estudo foi comparar cefalometricamente os efeitos esqueléticos e dentoalveolares no tratamento da má oclusão de Classe II com os distalizadores Pendulum e Jones jig, seguidos do aparelho fixo corretivo e compará-los ao grupo controle. O grupo 1 foi composto de 23 pacientes com Classe II tratados com o distalizador Pendulum seguido do aparelho fixo corretivo, sendo que do número total de pacientes, 19 foram comparados ao grupo Jones jig, apresentando média de idade inicial de 13,86 anos; 18 pacientes foram comparados com os grupos Jones jig e controle, com média de idade inicial de 13,92 anos. O grupo 2 compreendeu 25 pacientes com Classe II tratados com o distalizador Jones jig seguido do aparelho fixo corretivo, com média de idade inicial de 12,90 comparados aos grupos Pendulum e controle; porém, somente 21 pacientes foram comparados com o grupo Pendulum, com média de idade inicial de 13,08 anos. Os pacientes foram dessa forma divididos a fim de compatibilizar média de idade inicial e tempo de tratamento, conferindo confiabilidade ao estudo comparativo. O grupo 3 compreendeu 19 jovens com má oclusão de Classe II não tratada e média de idade inicial de 12,88 anos. Os dois grupos experimentais foram avaliados individualmente por meio do teste ANOVA dependente e teste de Tukey, a fim de verificar as alterações intragrupos nos tempos inicial (T1), pós-distalização (T2) e final do aparelho fixo (T3). Os grupos experimentais foram também comparados por meio do teste t de Student nos três tempos avaliados e nas alterações entre as fases T2-T1 e T3-T2. Por fim, os grupos experimentais foram comparados ao grupo controle por meio do teste ANOVA a um critério e teste de Tukey, com o intuito de diferenciar as alterações do tratamento das alterações ocorridas pelo crescimento craniofacial. Os resultados demonstraram que os distalizadores não interferem no componente maxilar e mandibular, ou seja, não promovem alterações na relação maxilomandibular...

The purpose of this study was to compare cephalometric skeletal and dentoalveolar effects in the treatment of Class II malocclusion with Pendulum and Jones jig appliances, followed by fixed orthodontic appliances, and to compare it to a control group. Group 1 comprised 23 Class II patients treated with the Pendulum and fixed appliances; being that the total number of patients,19 were compared to the Jones jig group, at a mean initial age of 13.86 years; 18 patients were compared with the Jones jig and control groups, at a mean initial age of 13.92 years. Group 2 comprised 25 Class II patients treated with the Jones jig and fixed appliances, at a mean initial age of 12.90 years, compared to Pendulum and control groups; however, only 21 patients were compared only to the Pendulum group, at a mean initial age of 13.08 years. Patients were divided in this way in order to match average initial age and length of treatment, giving reliability to the comparative study. Group 3 comprised 19 young subjects with untreated Class II malocclusions. The two experimental groups were individually evaluated by dependent ANOVA and Tukey tests, to verify the intragroup changes among the initial (T1), postdistalization (T2) and end of fixed appliance (T3) stages. The experimental groups were also compared with t tests in the three times evaluated and the changes between T2-T1 and T3-T2. Finally, the experimental groups were compared to the control group by one-way ANOVA and Tukey tests in order to differentiate treatment changes from the craniofacial growth normal changes. Results showed that the appliances did not interfere in the maxillary and mandibular components, i.e., did not promote changes in the maxillomandibular relationship. Regarding the correction of the Class II, both devices promoted an efficient distalization of the maxillary first molars, but Jones jig group showed greater anchorage loss, represented by significant mesial movement and extrusion of the first and...

Avaliação cefalométrica das alterações dentoesqueléticas de jovens com má oclusão de Classe II dentária tratados com distalizadores Jones jig / Cephalometric evaluation of dentoskeletal changes in Class II young patients treated with Jones jig appliances

OBJETIVO: esta pesquisa objetivou avaliar cefalometricamente as alterações dentoesqueléticas de jovens com Classe II dentária tratados com o distalizador Jones jig. METODOLOGIA: foram avaliados 30 pacientes, sendo 15 de cada gênero, com média de idades iniciais de 13,63 anos; brasileiros, naturais da cidade de Bauru/SP, caracterizados por má oclusão de Classe II, 1ª e 2ª divisões de Angle sem comprometimento esquelético. Os jovens foram tratados com aparelho Jones jig a fim de distalizar os molares superiores a uma relação molar de "super Classe I"; sendo que esse dispositivo permaneceu, em média, por 0,55 anos. Ao final da sobrecorreção, os molares distalizados receberam um botão de Nance e, como ancoragem extrabucal, o aparelho extrabucal (AEB) com tração média-alta, com o intuito de verticalizar e corrigir a angulação radicular dos molares distalizados. Foram realizadas telerradiografias em normal lateral inicial (T1) e pós-distalização (T2). As medidas cefalométricas foram submetidas ao teste t dependente de Student para avaliar as alterações de T1 para T2. RESULTADOS: com base nos resultados obtidos e a partir da metodologia empregada, observou-se alterações dentárias significativas, como a movimentação distal linear e angular, assim como a intrusão dos segundos e primeiros molares superiores no sentido vertical. Também se confirmou efeitos indesejáveis, como a perda de ancoragem refletida em mesialização, extrusão e angulação mesial dos segundos pré-molares, a protrusão dos incisivos superiores e o aumento do trespasse vertical e horizontal. Pode-se confirmar que certas movimentações dentárias promovem significativas alterações esqueléticas de estruturas localizadas à distância, ou seja, observou-se extrusão significativa dos segundos pré-molares superiores, o que resultou em rotação mandibular, aumento significativo da altura facial anteroinferior e protrusão do lábio inferior. CONCLUSÃO: pode-se concluir que o distalizador Jones ...

AIM: This research aimed to evaluate dentoskeletal changes in Class II young patients treated with Jones jig appliances. METHODS: Thirty patients were evaluated in this study, 15 males and 15 females, Brazilian, natural from Bauru city with average age of 13.63 years. They were characterized by Angle Class II division I and II malocclusions without skeletal compromising. The patients were treated with the Jones jig appliance. The treatment lasted for 0.55 years. It's purpose was the distalization of the first maxillary molars to normal molar relationship. After this movement, the maxillary molars were anchored with Nance button, and extraoral headgear was used to correct the tipping of the distalized molars. Lateral cephalograms were obtained at two observation stages: before treatment, and after distalization, to evaluate dental and skeletal changes induced by the Jones jig appliance. Cephalometric values were submitted to dependent sample Student t test to identify changes between T1 and T2. RESULTS: Based on the obtained results and the applied methodology, significant dental changes were observed, such as distalization, distal tipping, and intrusion of first maxillary molars. Anchorage loss was also observed, characterized by significant extrusion; mesial movement and tipping of the maxillary second premolar; protrusion of the maxillary incisors; and increase of overbite and overjet. CONCLUSIONS: It can be concluded that some dental movements promote significant skeletal changes, such as significant extrusion of the second maxillary premolars resulted in clockwise mandibular rotation, increase of the lower anterior face height, and protrusion of the lower lip. Then, it was concluded that the Jones jig appliance promotes basically dental changes.