Oclusão percutânea da comunicação interatrial do tipo seio venoso com stent coberto: a importância dos métodos de imagem para impressão de modelos tridimensionais e a melhor tomada de decisão clínica / Percutaneous occlusion of sinus venosus atrial septal defect using a covered stent: the importance of imaging methods for printing three-dimensional models and better clinical decision-making

A comunicação interatrial do tipo seio venoso superior geralmente acompanha-se de uma conexão venosa anômala de veia ou veias pulmonares superiores ou médias direitas, que drenam diretamente na veia cava superior ou, ainda, na junção cavoatrial. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, de 62 anos, com diagnóstico de comunicação interatrial do tipo seio venoso, com sobrecarga das câmaras direitas, para quem foi planejado o procedimento de oclusão percutânea do defeito por meio da realização prévia de tomografia cardiovascular e, sequencialmente, estudo anatômico tridimensional, com o software de acesso público 3D Slicer. Além disso, foi realizada a impressão do modelo em resina para inspeção e simulação de implante de um stent. A paciente foi tratada de maneira percutânea com um stent Chetham-Platinum coberto de 60mm de extensão, com oclusão total do defeito, ausência de shunts residuais e direcionamento do fluxo da veia pulmonar superior direita para o átrio esquerdo por comunicação posterior entre os átrios, condição essencial para a realização desse tipo de procedimento. O planejamento do procedimento de oclusão percutânea da comunicação interatrial do tipo seio venoso passa por avaliação criteriosa dos exames de imagem. A impressão de modelos virtuais ou físicos, derivados da angiotomografia cardíaca, é fundamental para estudo detalhado do defeito e das estruturas anatômicas associadas, minimizando a ocorrência de complicações.

A superior sinus venosus atrial septal defect is usually accompanied by an anomalous venous connection to a right superior or middle pulmonary vein or veins, draining directly into the superior vena cava or even into the cavoatrial junction. This is a case report of a 62-year-old female patient, diagnosed with a sinus venosus atrial septal defect, with overload of the right chambers, for whom a percutaneous occlusion procedure was planned, using a previous cardiovascular tomography and, sequentially, a three-dimensional anatomical study, with the publicly available software 3D Slicer. In addition, a resin model was printed for inspection and simulation of a stent implantation. The patient was treated percutaneously with a 60-mm covered Chetham-Platinum stent, with total occlusion of the defect, absence of residual shunts, and draining flow from the right superior pulmonary vein to the left atrium, through a posterior communication between the atria, a sine qua non prerequisite to perform this type of procedure. Planning of the percutaneous occlusion procedure of the sinus venosus atrial septal defect involves careful evaluation of imaging tests. The printing of virtual or physical models, derived from computed tomography angiography of the heart, is essential for a detailed study of the defect and associated anatomical structures, minimizing the occurrence of complications.

Cardiac Magnetic Resonance in the Assessment of Chagas Disease and its Complications

Abstract The well-known occurrence of Chagas disease in endemic areas has become a worldwide problem, and cardiac magnetic resonance allows the early detection of cardiac involvement and complications of this disease. Cardiac magnetic resonance is a useful tool in all phases of Chagas disease, and new promising techniques using T1 mapping and extracellular volume measurements are able to detect cardiac involvement even earlier than conventional techniques.

Dislipidemia em grupos especiais / Dyslipidemia in special groups

A dislipidemia é um tema de grande importância na prática médica. Ao longo dos anos, estudos evidenciaram que muitas condições clínicas se associam à alteração do perfil lipídico, ocorrendo íntima relação entre aterosclerose e doença cardiovascular. Indagações são frequentes a respeito do tema: será qua a abordagem da dislipidemia deve ser igual em todos os indivíduos, independentemente da idade, do sexo, e da raça? Qual o melhor tatramento hipolipemiante...

Dez anos de iniciação científica: o que aprendemos?: experiência da disciplina de iniciação científica do curso de medicina da UFF / Ten years of scientific program: what have we learnt?: experience of scientific program for undergraduate medical students in Fluminens Federal University

Introdução: a literatura médica ressalta a necessidade de se aperfeiçoar a formação científica do aluno de medicina. O Programa de Iniciação Científica do Curso de Medicina da UFF foi implantado em 1995. Os objetivos foram verificar o funcionamento do Programa nos últimos 10 anos e avaliar se o mesmo alcançou a meta de estimular o aspecto científico do Curso de Medicina. Metodologia: o período de coleta de dados foi de 1996 a 2004. O estudo comparou dados do primeiro semestre dos anos de 1996, 1998, 2000 e 2002 e do segundo semestre de 2004. Resultados: a participação dos alunos foi crescente, desde 12 alunos até 254, no período 1996/2004.O mesmo ocorreu com os professores, partindo de 5 para 56 durante este período. Ao separar os docentes por áreas de conhecimentonas categorias epidemiológica, cirúrgica, clínica e complementar, todas evidenciaram aumento da participação de professores, o contrário ocorrendo com a categoria básica. Nos departamentos, a participação dos professores das diversas categorias aumentou de 18,42% para 28,94% na epidemiológica; na cirúrgica, de 0% para 4,67%; na complementar, de 3,4% para 13,43%; na clínica,de 10% para 12,88%; entretanto, na categoria básica decresceu de 16,81% para 8,6%. Finalmente, o número de projetos desenvolvidos ao longo do tempo subiu de 9 para 84 no período. Conclusões: verifica-se crescente participação dos alunos e professores no Programa. Tal constatação nos desafia a verificar se o Programa estará melhorando a formação médica em nossa universidade e se tem contribuído para aumentar sua produção científica, motivos para outras investigações.