Ressonância magnética de músculos / Muscle magnetic resonance imaging

O uso exponencial da ressonância magnética de músculos (RMm) como instrumento de pesquisa nas doenças musculares motivou o estudo. Analisamos aspectos técnicos da RMm e os conhecimentos derivados do método, buscando dados dos últimos 25 anos no Medline-Pubmed, através das palavras-chave indicadas. A RMm é meio rápido e não invasivo de definir padrões seletivos de afeccção muscular e sua evolução. Associado à clínica, imuno-histoquímica e genética molecular, o exame aumentou a precisão na correlação fenótipo-genótipo nas miopatias congênitas e distais. Ao facilitar diferenciações, a RMm otimiza pesquisas genéticas e imuno-histoquímicas, baixando seu custo global. Nas miopatias precoses e restritas, guia ao melhor local de biópsia. Avalia atividade nas miopatias inflamatórias e a eficácia de terapias. Tem alto potencial na avaliação de terapêuticas futuras e na detecção de sujeitos em risco genético para miopatias.

Aganglionose total do cólon: aspectos radiológicos / Total aganglionosis of the colon: radiological findings

A partir da observação de três pacientes com aganglionose total do cólon e de revisão da literatura, os autores salientam as particularidades diagnósticas desta entidade que justificam uma análise separada da forma típica da doença de Hirschsprung. Não há sinais radiológicos patognomônicos e o diagnóstico definitivo somente pode ser obtido pelo estudo histopatológico. Considerando sua alta incidência de complicações e mortalidade, a aganglionose total do cólon deve ser considerada em todo recém-nascido ou criança maior com evidências radiológicas de obstrução intestinal, quaisquer que sejam os achados de enema opaco.

Colecistite aguda alitiásica: aspectos ultra-sonográficos / Acalculous acute cholecistitis: ultra-sonographic aspects

Foram examinados, por meio de ultra-sonografia, 14 pacientes com colecistite aguda alitiásica, com o objetivo de avaliar a forma de apresentaçäo mais característica. Os achados ultrasonográficos dessa patologia analisados isoladamente näo säo específicos, mas quando em conjunto, e associados à história clínica, podem ser diagnósticos. Em nosso trabalho, os achados ultra-sonográficos mais freqüentes foram: o sinal de Murphy ecográfico positivo e o espessamento descontínuo da parede da vesícula biliar. O diagnóstico precoce de colecistite aguda alitiásica é importante, a fim de evitar complicaçöes potenciais, reduzindo assim as taxas de morbidade e mortalidade, que säo mais altas nessa forma de colecistite aguda

Cisto de paratireóide: diagnóstico sonográfico e punçäo aspirativa / Parathiroid cyst: sonography diagnosis and needle aspiration

Säo apresentados três casos de cisto de paratireóide diagnosticados por sonografia e punçäo-biopsia aspirativa. Embora o aspecto sonográfico desses raros cistos näo seja específico, o diagnóstico é firmado pelo elevado nível de paratormônio no líquido aspirado. A dosagem de cálcio sérico confirmará se é funcionante ou näo, quando entäo a aspiraçäo poderá ser o único tratamento necessário

Ultra-sonografia transretal no estadiamento do câncer de reto: estudo inicial / Intrarectal ultrasound in the staging of rectal cancer: a preliminary study

O prognóstico do carcinoma do reto está ligado à extensäo da lesäo na época do diagnóstico. Um adequado estadiamento pré-operatório do câncer do reto permitirá que o tratamento correto seja planejado. A ultra-sonografia transretal tem se mostrado eficaz em determinar o grau de infiltraçäo do tumor na parede do reto, a invasäo da gordura e dos linfonodos perirretais e a invasäo de órgäos vizinhos. Para comparar a capacidade da ultra-sonografia transretal em demonstrar a extensäo da neoplasia, 14 pacientes com carcinoma de reto provado foram examinados antes da cirurgia, e, os resultados, comparados com o exame das peças cirurgicas. O exame endossonográfico estadou corretamente 12 dos 14 tumores, ocorrendo umfalso negativo. No outro paciente, o exame näo pode ser concluido porque o transdutor näo conseguiu transpor a area do tumor. Seis outros pacientes em seguimento pós-cirurgico por cancer de reto foram submetidos a endossonografia, demonstrando-se recidiva local em três. Uma revisäo do padräo sonográfico da paredo do reto normal é feita, com atençäo especial para a correlaçäo entre as camadas histológicas e as sonográficas. Baseado nobaixo custo, na acuracidade e simplicidade, a ultra-sonografia transretal é proposta como um método que permite adequado estadiamento do cancer de reto.

Falso positivo de aumento uterino na urografia excretora: correlaçäo com a ultra-sonografia

Os autores realizaram exame ultra-sonográfico em 43 pacientes submetidos previamente a urografia excretora. As medidas do útero obtidas com a ultra-sonografia foram correlacionadas ao aspecto de sua impressäo na face superior da bexiga, observada na urografia excretora. Chegaram a conclusäo de que é dificil na prática diagnosticar aumento do volume uterino pela urografia excretora