RESUMEN
RESUMEN Objetivo: Evaluar el costo en la cirugía de catarata por facoemulsificación bilateral simultánea vs. facoemulsificación bilateral secuencial, con implante de lente intraocular. Métodos: Se realizó un estudio analítico de evaluación económica en 762 pacientes mayores de 50 años, intervenidos de catarata con la cirugía de facoemulsificación bilateral simultánea (grupo I), y 762 pacientes operados de catarata con la cirugía de facoemulsificación bilateral secuencial (grupo II), en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, del año 2014 al 2019. Se evaluaron los costos en recursos humanos, materiales e indirectos, así como los costos totales de ambos grupos después de la intervención quirúrgica, partiendo de la demostración científica de que ambos procedimientos son igualmente eficaces. Resultados: Predominó la edad de 61 a 80 años y el sexo femenino (75 por ciento) en ambos grupos. Los costos unitarios relacionados con los recursos humanos disminuyeron en 1,69 pesos para el grupo I, mientras que los costos totales y unitarios en relación con los recursos materiales fueron similares en ambos grupos. Los costos unitarios indirectos disminuyeron en 3,63 pesos en el grupo I. Finalmente, el costo unitario total para el grupo de cirugía bilateral simultánea resultó 6,19 pesos menor que el de cirugía bilateral secuencial. Conclusiones: La cirugía de catarata por facoemulsificación bilateral simultánea tiene menores costos que la facoemulsificación bilateral secuencial(AU)
ABSTRACT Objective: Evaluate the cost of simultaneous bilateral phacoemulsification cataract surgery vs. sequential bilateral phacoemulsification with intraocular lens implantation. Methods: An analytic economic evaluation was conducted of 762 patients aged over 50 years undergoing simultaneous bilateral phacoemulsification cataract surgery and 762 patients undergoing sequential bilateral phacoemulsification cataract surgery at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology in the period 2014-2019. Evaluation was performed of costs incurred on human resources and materials, indirect costs, and total costs for the two groups after surgery, starting from the scientific certainty that both procedures are equally effective. Results: The 61-80 years age group and female sex (75 percent) prevailed in both groups. Human resources unit costs decreased 1.69 CUP in group I, whereas material resources total and unit costs were similar in both groups. Indirect unit costs decreased 3.63 CUP in group I. Total unit cost was 6.19 CUP lower in the simultaneous bilateral surgery group than in the sequential bilateral surgery group. Conclusions: Simultaneous bilateral phacoemulsification cataract surgery is more cost-effective than sequential bilateral phacoemulsification(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Análisis Costo-Eficiencia , Facoemulsificación/efectos adversosRESUMEN
RESUMEN: Objetivo: Comparar la efectividad y la seguridad de la cirugía de cataratas en pacientes operados por facoemulsificación bilateral simultánea vs. facoemulsificación bilateral secuencial con implante de lente intraocular. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal en 762 pacientes mayores de 50 años, divididos en dos grupos. Se evaluó la variación de la función visual y la calidad de vida mediante la aplicación del cuestionario para analizar la función visual antes de la intervención quirúrgica y luego de 3 meses. Para evaluar la seguridad se midió la incidencia de complicaciones trans y posquirúrgicas asociadas a la intervención. Como medida de efectividad clínica se utilizó la mejor agudeza visual corregida y sin corregir. La efectividad autopercibida por los pacientes se evaluó mediante el cuestionario específico VF-14 de calidad de vida relacionada con la salud. Resultados: Predominó la edad de 61 a 80 años y el sexo femenino (75 por ciento) en ambos grupos. Las comparaciones de las variables refractivas y la calidad de vida según el índice de función visual mostraron diferencias significativas entre el preoperatorio y el posoperatorio, tanto para el grupo I como para el grupo II (p< 0,001), con evidentes resultados favorables posoperatorios en ambos. Conclusión: La cirugía de catarata por facoemulsificación bilateral simultánea es efectiva, por las evidencias de mejoría en la agudeza visual, la funcionabilidad y la calidad de vida de los pacientes, lo que les permite reincorporarse tempranamente a sus actividades sociales y laborales(AU)
ABSTRACT Objective: To compare the effectiveness and safety of cataract surgery in patients operated on by simultaneous bilateral phacoemulsification cataract surgery versus sequential bilateral phacoemulsification with intraocular lens implantation. Methods: A longitudinal study was conducted of 762 patients aged over 50 years, divided into two groups. We evaluated the variation of visual function and quality of life through the application of the questionnaire to analyze visual function before surgery and after 3 months. To evaluate the safety, the incidence of postsurgical complications trans and associated with the intervention was measured. As a measure of clinical effectiveness we used the best corrected and uncorrected visual acuity. The perceived effectiveness by patients was assessed by the specific questionnaire VF-14 of health-related quality of life. Results: The 61-80 years age group and female sex (75 percent) prevailed in both groups. Comparisons of refractive variables and quality of life, according to the VF-14 visual function index, showed significant differences between preoperative and postoperative process, both for group I and group II (p< 0,001), with evident favorable postoperative results in both groups. Conclusion: Cataract surgery for simultaneous bilateral phacoemulsification is effective, due to the evidence of improvement in visual acuity, functionality and quality of life of patients, which Allows them to return early to their social activities and labor(AU)