A triagem auditiva neonatal no processo de diagnóstico e reabilitação auditiva / Neonatal hearing screening in the process of diagnosis and hearing rehabilitation / El examen de audición neonatal en el proceso de diagnóstico y rehabilitación de audición

Introdução: a triagem auditiva neonatal objetiva a identificação precoce de perdas auditivas. Apesar da existência de leis, ainda se percebe diversos casos de atrasos no acesso aos serviços de diagnóstico e intervenção das perdas auditivas. Objetivo: descrever o papel da triagem auditiva neonatal no processo de diagnóstico e reabilitação auditiva de crianças de zero a sete anos atendidas em um Serviço Ambulatorial de Saúde Auditiva do litoral norte catarinense. Metodologia: aplicação de questionário com 30 pais/ responsáveis de crianças com perda auditiva, sendo aplicada análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: das 30 crianças, 86,66% realizaram a triagem auditiva neonatal, das quais 96,15% realizaram a primeira testagem e 34,62% o reteste dentro do primeiro mês de vida; 15,38% realizaram o diagnóstico até os três meses e 6,66%, a intervenção até os seis meses. Foi identificado 16,66% de acompanhamento e investigação na atenção básica, reforçando a importância da realização da triagem como forma de rastreio e identificação. Conclusão: os resultados indicam que a realização da triagem auditiva neonatal tem papel importante para o acesso ao diagnóstico precoce da perda auditiva, embora as idades idealizadas para o diagnóstico e a intervenção estejam aquém do esperado. Destaca-se a importância de capacitar a atenção básica para o suporte e o acompanhamento de crianças de risco ou com perda auditiva confirmada.

Introduction: neonatal hearing screening aims the early identification of hearing loss. Despite the existence of Laws regarding it, there are still several cases of notable delays in the access of hearing loss services for diagnosis and intervention. Objective: describe the role of neonatal hearing screening in the process of diagnosis and hearing rehabilitation of zero to seven years old children attended in an Ambulatorial Service of Hearing Health on the North Coast of Santa Catarina.. Methodology: use of a questionnaire with 30 parents or legal responsible for children with hearing loss, using descriptive and inferential statistic as method of analysis. Findings: considering the 30 children, 86,66% underwent neonatal hearing screening, from which 96,15% had the first test done and 34,62% had the retest done during their first month of life; 15,38% had a diagnosis until they were three months old and 6,66% the intervention before becoming 6 months old. 16,66% of monitoring and intervention were identified regarding basic care, reinforcing the importance of hearing screening as a way of tracking and identification. Conclusion: the results indicate that the accomplishment of neonatal hearing screening has an important role for the access of an early hearing loss diagnosis, although the ideal ages for the diagnosis and for intervention are fall short from the expected. The importance of basic care capacitation is emphasized, in order to have efficient monitoring and support for children with risk or confirmed hearing loss.;Introducción: el examen de audición neonatal apunta a la identificación temprana de la pérdida auditiva. A pesar de la existencia de leyes, todavía hay varios casos de demoras en el acceso a los servicios de diagnóstico y la intervención de pérdida auditiva.

Objetivo: describir el papel de la detección auditiva neonatal en el proceso de diagnóstico auditivo y rehabilitación de niños de cero a siete años que asisten a un Servicio de Salud Auditiva Ambulatoria en la costa norte de Santa Catarina. Metodología: aplicación de un cuestionario con 30 padres / tutores de niños con pérdida auditiva, aplicando análisis estadísticos descriptivos e inferenciales. Resultados: el 86,66% de los 30 niños se sometieron a un examen de audición neonatal, de los cuales el 96,15% realizó la primera prueba y el 34,62% volvió a realizar la prueba dentro del primer mes de vida; el 15,38% realizó el diagnóstico hasta tres meses y el 6,66%, la intervención hasta seis meses. Se identificó 16,66% seguimiento e investigación en atención primaria, lo que refuerza la importancia de la detección como un medio de detección e identificación. Conclusión: los resultados indican que el examen de audición neonatal desempeña un papel importante en el diagnóstico precoz de la pérdida auditiva, aunque las edades idealizadas para el diagnóstico y la intervención están por debajo de las expectativas. La importância de habilitar la atención primaria para el apoyo y el seguimento de los niños en riesgo o con pérdida auditiva confirmada.

Diagnóstico diferencial: perda auditiva ou transtorno do espectro do autismo / Differential diagnosis: hearing loss or autism spectrum disorder / Diagnóstico diferencial: pérdida auditiva o transtorno del espectro autista

Introdução: a perda auditiva (PA) caracteriza-se por uma alteração no sistema auditivo, com diminuição da audição e o Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é definido como uma alteração de desenvolvimento e do comportamento. Muitos sintomas da PA e do TEA se sobrepõem, requerendo um diagnóstico diferencial. Objetivo: determinar as características do atendimento em um Serviço Ambulatorial de Saúde Auditiva (SASA) para diagnóstico diferencial de deficiência auditiva em crianças de zero a 12 anos de idade, com suspeita ou confirmação de TEA. Metodologia: pesquisa quantitativa documental transversal em banco de dados com 94 registros de crianças de zero a 12 anos, com suspeita ou confirmação de TEA. A análise estatística foi descritiva com teste de comparação entre duas proporções (α < 5%). Resultados: dos 94 registros, 36 tinham a confirmação de TEA e 58, a suspeita deste. Houve prevalência do sexo masculino e da faixa etária de três a quatro anos. Observou-se forte tendência de crianças com TEA suspeito apresentarem audição dentro dos padrões da normalidade, enquanto que as com TEA confirmado tiveram forte tendência para ocorrência de PA condutiva. Na avaliação eletrofisiológica foram observadas alterações não compatíveis com PA coclear em alguns casos de TEA confirmado, sendo que nos atrasos de linguagem associados a outras alterações na função comunicativa houve forte tendência para alterações no PEATE não compatíveis com PA coclear. Conclusões: deve-se ter atenção, durante os atendimentos audiológicos infantis, para os resultados da avaliação eletrofisiológica, que associada à história clínica pode despertar a suspeita de TEA.

Introduction: Hearing loss (HL) is characterized by a change in the auditory system, with decreased hearing ability, while the Autism Spectrum Disorder (ASD) is defined as a developmental and behavioral change. However, there are many symptoms of HL and ASD that overlap, requiring a differential diagnosis to be performed by a multidisciplinary team. Objective: To characterize the process of differential diagnosis between HL and ASD and its association in children from zero to twelve years of age, at a Hearing Health Outpatient Clinic (Serviço Ambulatorial de Saúde Auditiva - SASA). Method: This is a cross-sectional and qualitative document-based study in a database of 94 records of children attended by the clinic from 2012 to 2017, with at least one diagnostic hypothesis of ASD. The statistical analysis was descriptive with a comparison test between the two population proportions with a 5% significance level. Results: Of the 94 suspected cases of ASD, 36 were confirmed. There was a prevalence of males and the age group of three to four years at the time of the suspicion or confirmed diagnosis of ASD. Most of the children presented borderline hearing loss within the normal limits, and normal results in the Brainstem Auditory Evoked Potential (BAEP) responses. Although there was a prevalence of language delays in the language assessment, when this was associated with other communicative changes (symbolic function, communicative intention and/or echolalia) there was an increase in the changes in the BAEP. Conclusions: Multidisciplinary care is important for the differential diagnosis of HL, ASD, or the association between them, in order to ensure the most adequate intervention for each case.

Introducción: la perdida de audición (PA) se caracteriza por un cambio en el sistema auditivo, con disminución de la audición, y el transtorno del espectro autista (TEA) se define como un cambio en el desarrollo y el comportamento. Muchos sintomas de PA y TEA se superponen, lo que requiere que un equipo multidisciplinario haga un diagnóstico diferencial. Objetivo: caracterizar el proceso de diagnóstico diferencial entre BP, ASD y su asociación en niños de cero a doce años en un Servicio de Salud Auditiva Ambulatoria (SASA). Metodología: investigación documental cuantitativa transversal em una base de datos con 94 registros de niños de 0-12 años tratados de 2012 a 2017, con al menos una hipótesis diagnóstica de TEA. El análisis estadístico fue una prueba descriptiva y comparativa entre dos proporciones a un nível de significación del 5%. Resultados: entre los 94 casos sospechos de TEA, 36 tuvieron confirmación. Hubo una prevalencia de varones y el grupo de edad de tres a cuatro años en el momento de la sospecha o confirmación de TEA. La mayoría de los niños tienen umbrales auditivos normales y resultados normales en los potenciales evocados auditivos del tronco encefálico (BAEP). En la evaluación del lenguaje, hubo una prevalencia de retraso del lenguaje, pero cuando se asoció con otras alteraciones comunicativas (función simbólica, intención comunicativa y / o ecolalia), hubo un aumento em las alteraciones BAEP. Conclusiones: la atención multidisciplinaria es relevante para el diagnóstico diferencial de PA, TEA o su asociación, con el objetivo de la interación más adecuada para cada caso.

Características audiológicas e habilidades de comunicação de pessoas com afasia / Audiological characteristics and communication skills of people with aphasia / Características audiológicas y habilidades de comunicación de personas con afasia

Introdução: a afasia é uma alteração de linguagem ocasionada por lesões no sistema nervoso central que reduz a qualidade da comunicação, como também ocorre nas perdas auditivas, motivo pelo qual a audição e a comunicação devem ser monitoradas constantemente. Objetivo: caracterizar os achados audiológicos e as habilidades de comunicação de pessoas com afasia que frequentam o projeto de extensão "Assessoria na construção de uma rede de apoio para sujeitos afásicos de Itajaí e Região". Métodos: pesquisa quantitativa com 16 pessoas ativas no projeto em 2016 submetidas a duas escalas de avaliação da comunicação e audiometria tonal, logoaudiometria e medidas de imitância acústica. Resultados: 81,25% são do sexo masculino; 50% pertencem à faixa etária de 50 a 60 anos; 87,5% têm histórico de acidente vascular encefálico (AVE) com lesão predominante no hemisfério esquerdo (43,75%) e presença de hipertensão arterial sistêmica (31,25%). Das pessoas avaliadas, 56,25% têm compreensão preservada e 50% têm dificuldade parcial na expressão; 50% queixam-se de dificuldade de compreensão no ruído; 37,5% apresentaram obstrução total ou parcial do meato acústico externo. Houve predomínio de perda auditiva neurossensorial limitada a frequências altas (OE ­ 81,25% e OD ­ 68,75%), sendo 90,52% simétricas com curva timpanométrica do tipo A (OE ­62,5% e OD­56,25%). A inteligibilidade de fala foi normal em 50% dos avaliados. Conclusão: o predomínio de pessoas com afasia e perda auditiva demonstra a relevância do acompanhamento audiológico periódico para esta população, uma vez que perdas auditivas podem interferir negativamente no processo de comunicação, já defasado pela afasia.

Introduction: Aphasia is a language alteration caused by damage to the central nervous system, which reduces the quality of communication, as in hearing alterations. Hearing and communication should be monitored together. Objective: to characterize the audiological findings and communication skills of people with aphasia who attended the extension Project "Assistance in the construction of a support network for aphasic subjects of Itajaí and Region". Methods: A quantitative study with 16 people actively participating in the Project in 2016, submitted to communication and tonal audiometry evaluation scales, logoaudiometry, and measurements of acoustic immittance. Results: 81.25% were male; 50% were aged between 50 and 60 years; 87.5% had a history of stroke with damage predominantly to the left brain hemisphere (43.75%) and presence of hypertension (31.25%). Among the individuals, 56.25% had preserved understanding and 50% had partial difficulty expressing themselves; 50% complained of understanding difficulties when in noisy places; 37.5% presented total or partial obstruction of the ear canal. There was prevalence of sensorineural hearing loss limited to high frequencies (LE ­ 81.25% and RE ­ 68.75%), with 90.52% symmetrical with type A tympanometric curve (LE ­ 62.5% and RE­56.25%). Speech intelligibility was normal in 50% of individuals evaluated. Conclusion: The prevalence of people with aphasia and hearing loss demonstrates the relevance of regular audiological follow-up for this population, as hearing loss can have a detrimental effect on the communication process, which is already adversely affected by the aphasia.

Introducción: la afasia es una alteración de lenguaje ocasionada por lesiones en el sistema nervioso central que reducen la calidad de la comunicación, como también ocurre en las pérdidas auditivas, motivo por el cual deben ser monitorizadas constantemente. Objetivo: caracterizar los hallazgos audiológicos y las habilidades de comunicación de personas con afasia que asisten al proyecto de extensión "Asesoría en la construcción de una red de apoio para sujetos afásicos de XXXX y región". Métodos: investigación cuantitativa con 16 personas activas en el proyecto en 2016, sometidas a dos escalas de valoración de la comunicación y audiometría tonal, logoaudiometría y medidas de inmitancia acústica. Resultados: el 81,25% de los individuos son del sexo masculino; el 50% pertenece a una franja etaria de 50 a 60 años; el 87,5% tiene histórico de accidente vascular encefálico (AVE) con lesión predominante en el hemisferio izquierdo (43,75%) y presencia de hipertensión arterial sistémica (31,25%). De las personas evaluadas, el 56,25% tiene comprensión preservada y el 50% tiene dificultad parcial en la expresión; el 50% se queja de dificultad de comprensión en el ruido; el 37,5% presentaban obstrucción total o parcial del meato acústico externo. Hubo un predominio de la PA neurosensorial limitada a frecuencias altas (OE ­ 81,25% y OD ­ 68,75%), de las cuales un 90,52% eran simétricas con curva timpanométrica de tipo A (OE ­62,5% y OD­56,25%). La inteligibilidad del habla fue normal en el 50%. Conclusión: el predominio de personas con afasia y PA demuestra la relevancia del compañamiento audiológico periódico para esta población, considerando que las PA pueden interferir negativamente en el proceso de comunicación, ya desfasado por la afasia.

Caracterização da audição de crianças em um estudo de base populacional no município de Itajaí / SC / Characterization of hearing in children in a population base study in the city of Itajaí / SC

Introdução: A audição é o sistema sensorial que auxilia o ser humano na aquisição e desenvolvimento da linguagem oral, possibilitando sua inserção no ambiente sociocultural. Objetivo: Caracterizar a audição de crianças do nascimento até os 14 anos e 11 meses de idade, residentes em Itajaí. Método: Estudo prospectivo cuja população foi constituída por moradores da área urbana do Município de Itajaí, SC. Foram incluídos na avaliação audiológica todos os indivíduos residentes nas casas sorteadas, sendo excluídos domicílios coletivos, casas comerciais e desabitadas. As crianças com idade superior a quatro anos passavam pela avaliação do meato acústico, triagem audiológica nas frequências de 1.000, 2.000 e 4.000 Hz,pesquisa dos reflexos acústicos e timpanometria. Nas crianças com idade inferior a três anos e 11 meses era realizada avaliação comportamental e emissões otoacústicas transientes. Resultados: Das 119 crianças avaliadas, a ocorrência de algum tipo de deficiência auditiva foi de 16,84% nas crianças acima de quatro anos, analisando a melhor orelha. Não foi encontrado nenhum caso de deficiência auditiva incapacitante. Ao combinar os resultados da avaliação comportamental de crianças com idade até três anos e 11 meses com os resultados da timpanometria da pesquisa dos reflexos acústicos ipsilaterais e emissões otoacústicas transientes,constatou-se a ocorrência de 59,10% de alterações audiológicas, sendo que destas houve, predominantemente, alterações na timpanometria e reflexos acústicos,sugerindo problemas condutivos. Conclusão: Evidencia-se a importância de atuar na promoção e prevenção das perdas auditivas condutivas, buscando propiciar às crianças o desenvolvimento da linguagem e aprendizagem de forma integral e eficaz.

Introduction: Hearing is the sensorial system that helps mankind in the acquisition and development of the oral language and enables their insertion into the socio-cultural environment. Objective: To characterize the hearing of children since birth until 14 years and 11 months of age, living in Itajaí. Method: Prospective study whose population was composed by inhabitants of the urban region of the city of Itajaí, SC. All individuals living in the sorted houses were included in the audiological evaluation, and the collective, commercial and non-inhabited dwellings were excluded. The children older than 4 years old were evaluated as for the acoustic meatus, audiological selection in the frequencies of 1000, 2000 and 4000 Hz, research of acoustic reflexes and tympanometry. In the children younger that 3 years and 11 months the behavioral and transient evoked otoacoustic emissions evaluations were carried out. Results: From the 119 children evaluated, the occurrence of some kind of auditory deficiency was of 16.84% in the children older than four years, in the analysis of the best ear. No case of incapacitating auditory deficiency was found. When we matched the behavioral evaluation results of children aged up to three years and 11 months with the results from the tympanometry of the research of ipsilateral acoustic reflexes and transient otoacoustic emissions, we confirmed the occurrence of 59.10% of audiological alterations, and from these there were alterations predominantly in the tympanometry and acoustic reflexes, which suggested conductive problems. Conclusion: This confirms the importance of acting for the promotion and prevention of conductive hearing losses, by attempting to provide the children with the development of language and learning fully and effectively.

Comparaçäo das informaçöes que pais de diferentes classes sociais têm sobre audiçäo / Comparison of the information who men and women from different social classes have about hearing

Este estudo teve o objetivo de comparar a informaçäo que homens e mulheres de diferentes classes sociais do municipio de Santa Maria, RS têm a respeito da audiçäo normal e da deficiência auditiva (DA) infantil. Para tanto, foram entrevistados 132 indivíduos, sendo 50 de classe social média(30 mulheres e 20 homens),e 82 de classe social baixa (50 mulheres e 32 homens), todos com pelo menos um filho na faixa etária de zero a quatro anos. Nas entrevistas buscou-se conhecer as informaçöes dos indivíduos estudados sobre os sinais indicativos de audiçäo normal, possíveis causas de DA infantil e alteraçöes no desenvolvimento decorrentes da DA. Realizou-se análise dos resultados através de procedimento estatístico descritivo com resultados apresentados em valores absolutos e relativos. Verificou-se que os indivíduos de diferentes classes socias e sexo consideram a reaçäo ao som e o atender quando chamado pelo nome como sinais indicativos de audiçäo norma. Constatou-se que indivíduos de classe social média têm mais informaçöes sobre as causas de DA infantil em relaçäo aos indivíduos de classe social baixa. Entretanto, em ambas as classes sociais, as principais causas de DA infantil näo foram citadas. Verificou-se, também, que indivíduos de classe social média referem como alteraçäo no desenvolvimento decorrente da DA infantil as alteraçöes de fala, linguagem e comunicaçäo, enquanto indivíduos de classe social baixa referem as alteraçöes emocionais e nos relacionamentos sociais...

Implantaçäo de um programa de conservaçäo auditiva em uma indústria de bebidas / Implantation of a hearing conservation programme in a drink industry

Os objetivos deste trabalho foram verificar a condição auditiva de 46 funcionários de uma indústria de bebidas da cidade de Santa Maria, RS e implantar um programa de conservação auditiva (PCA). Efetuaram-se medição do nível de ruído no local de trabalho, anamnese, palestra, avaliação audiológica e recomendações à direção da empresa. Abordou-se a importância da audição, os danos causados pelo ruído à saúde e especialmente à audição e a conscientização sobre o uso efetivo do EPI. Concluiu-se que existe PAIR instalada em 41,30 por cento dos indivíduos estudados e que há necessidade de conscientizar a direção da empresa e os funcionários sobre a importância da continuidade do PCA. Recomendou-se a redução do ruído na fonte.